Зміст
Пароніхія - це інфекція нігтів, яка вражає бічну нігтьову складку та періонихіум (тканину, що оточує ніготь). Іншими словами, пароніхія - це інфекція м’яких тканин, що межує з самим нігтем, і зазвичай вражає або вертикальні ділянки нігтя, або горизонтальну частину нігтя.Незважаючи на те, що ви не знайомі з цим терміном, можливо, ви вже переживали пароніхію в минулому. Рука - чудовий інструмент, у якому форма та функції складно пов’язані. Завдяки такій детальній анатомії є безліч відділень, просторів та складок, де бактерії можуть ховатися та гноїтися.
Симптоми пароніхії
Пароніхія, як правило, починається з кількох днів болю, болючості та набряку пальця з подальшим набором гною під поверхнею шкіри та / або нігтя. Зрештою це сформує гнійник, з якого можна відвести гній.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Причини
Ви можете отримати пароніхію, спричинену незначною травмою, такою як покусування нігтів, витягування нігтя, покусування нігтя або відсунення кутикули назад під час манікюру - коротше, будь-який тип травми, яка заносить бактерії в м’ясисту частину пальця.
Може здивувати, що більшість інфекцій походить з рота людини; таким чином, бактерії, виділені з пароніхії, часто включають усі типи бактерій, як аеробні, так і анаеробні. Головними серед цих помилок є види Золотистий стафілокок і Стрептокок видів.
Пароніхія, як правило, болюча і може виникати у здорових людей. Однак люди з ослабленим імунітетом (наприклад, люди з ВІЛ) можуть відчувати важку для лікування хронічну пароніхію. Крім того, люди з діабетом можуть захворіти на хронічну пароніхію, спричинену такими грибками Candida albicans
Посудомийні машини та домогосподарки часто розвивають хронічну пароніхію, коли постійне вплив чистячих розчинів та вологи компрометує ніготь і дозволяє проникнути грибкам.
Діагностика
Діагноз пароніхії грунтується на фізичному обстеженні. Культури зазвичай не потрібні. Іноді для пошуку чужорідного тіла або ознак кісткової інфекції (остеомієліт) може використовуватися рентген, останній з яких може виникнути, коли пароніхія викликана хронічною грибковою інфекцією.
Лікування
Пароніхія зазвичай лікується антибіотиками, хоча легкі гострі випадки часто можуть пройти самостійно без лікування. Найчастіше для лікування пароніхії застосовують антибіотики Bactrim (TMP / SMX) та цефалоспорин на ім’я Keflex (цефалексин).
При підозрі на анаеробні бактерії разом з Bactrim можна вводити Евоклін (кліндаміцин) або Аугментин (амоксицилін-клавуланат). Бактрим особливо ефективний проти стійких до ліків бактерій, включаючи резистентність до метициліну Золотистий стафілокок.
У важких випадках лікар може підняти затверділий шматочок шкіри, що межує з самим нігтем (епоніхій), щоб можна було відводити гній. Як варіант, лікар може безпосередньо врізатися в коливальну частину інфекції; ця процедура нічим не відрізняється від дренування абсцесу або фурункула.
Оскільки пароніхія досить поверхнева, знеболення не потрібно для відведення більшості інфекцій гною. Насправді знеболення ділянки, швидше за все, призведе до додаткового болю з незначною користю.
Іноді пароніхія може поширюватися під частиною нігтя. У цих випадках потрібно видалити або частину, або весь ніготь.Пароніхія, яку не лікують, іноді може оточити весь край нігтя і призвести до «плаваючого» нігтя.
Після випадіння пароніхії з гною, як правило, немає необхідності в антибіотиках. Однак якщо пароніхія супроводжується локалізованим целюлітом або шкірною інфекцією, то для лікування шкірної інфекції потрібні антибіотики.