Що таке парціальний тиск вуглекислого газу (PaCO2)?

Зміст

• Мета тесту
• Ризики та протипоказання
• Інтерпретація результатів

Парціальний тиск вуглекислого газу (PaCO2) є одним з кількох показників, розрахованих за допомогою тесту на артеріальні гази крові (ABG), який часто проводять на людях із захворюваннями легенів, нервово-м'язовими та іншими захворюваннями. PaCO2 спеціально оцінює рівень вуглекислого газу (CO2) у крові. Тест ABG також оцінює парціальний тиск кисню (PaO2), бікарбонату (HCO3) та рівень рН крові.

Мета тесту

Тест ABG для оцінки PaCO2 корисний для того, щоб побачити метаболічний та дихальний стан організму. Це допомагає оцінити роботу легенів та ефективність кисневої терапії, а також може визначити рН або кислотно-лужний баланс організму.

Щоразу, коли ви вдихаєте, кисень потрапляє у ваші легені і доставляється до альвеол. Тут відбувається перенесення кисню в кров і виведення вуглекислого газу з крові.

Якщо парціальний тиск як кисню, так і вуглекислого газу є нормальним, молекули рухатимуться з альвеол у кров і назад, як слід. Зміни цього тиску можуть спричинити занадто мало кисню або накопичення занадто великої кількості вуглекислого газу в крові. І те, і інше не вважається оптимальним.

Мається занадто багато вуглекислого газу гіперкапнія, стан, поширений у людей із пізньою стадією хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ).

Навпаки, занадто мало CO2 може призвести до алкалоз, стан, коли у вас занадто багато основ в крові (CO2 - це кислота).

Проблеми зі здоров’ям можуть спричинити надлишок рівня вуглекислого газу в крові

Важливість тестування PaCO2 при ХОЗЛ

Двоокис вуглецю знаходиться в рівновазі з бікарбонатом (HCO3) у крові. Коли СО2 підвищений, він створює кисле середовище. У людей з ХОЗЛ, які мають серйозні проблеми з диханням, підвищений рівень СО2 може призвести до так званого респіраторного ацидозу. Коли це трапляється на пізній стадії ХОЗЛ (коли у людини сильно ослаблені дихальні м’язи), стан може призвести до дихальної недостатності.

Ризики та протипоказання

Тест ABG - це стандартний забір крові, який зазвичай проводять на променевій артерії зап’ястя, стегновій артерії в паху або плечовій артерії на руці. Як правило, це ускладнена процедура, але може бути болючою, оскільки артерії розташовані глибше в тілі, ніж вени. Іноді можуть виникати набряки та синці.

Додаткові ризики рідкісні, але можуть включати:

• Відчуття запаморочення або непритомність після забору крові
• Накопичення крові під шкірою (гематома)
• Надмірна кровотеча

Міркування

Якщо ви нещодавно отримували додатковий кисень, рівень кисню повинен залишатися незмінним протягом 20 хвилин, перш ніж здавати тест.

Обов’язково повідомте свого медичного працівника, якщо ви приймали розріджувачі крові (антикоагулянти), такі як варфарин або аспірин.

Визначення газів артеріальної крові (АГ)

Інтерпретація результатів

Нормальний діапазон парціального тиску вуглекислого газу становить від 35 до 45 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.). Якщо значення вище 45 мм рт.ст., це свідчить про те, що у вас занадто багато вуглекислого газу в крові. Менше 35 мм рт. Ст., І у вас занадто мало.

Підвищений рівень СО2 зазвичай спостерігається у випадках:

• Обструктивна хвороба легенів
• Сильна блювота
• Надмірне використання діуретиків на основі ртуті
• Альдостеронізм (тип гормонального розладу, що викликає високий кров'яний тиск)

Навпаки, зниження СО2 часто спостерігається при:

• Порушення функції нирок або збій
• Сильна діарея
• Анорексія / голодування
• Надмірне вживання хлоротіазидних діуретиків (застосовується для зменшення ризику інсульту та інфаркту)
• Діабетичний ацидоз

Фактори, що впливають на PaCO2

Існує ряд факторів, які можуть впливати на рівень газів у крові. З широкої точки зору зміни атмосферного тиску (наприклад, сходження на гору, підводне плавання або навіть сидіння в комерційному польоті) можуть чинити тиск на тіло, що може змінити, наскільки добре або погано кров рухається від легенів до капілярів і назад

Хвороби можуть діяти так само, змінюючи парціальний тиск, що забезпечує збалансований перенос молекул СО2. Кілька умов можуть змінити ці рівні:

• Обструктивні захворювання легенів, такі як ХОЗЛ та астма
• Порушення центральної нервової системи (включаючи травми голови та вживання наркотиків)
• Нервово-м’язові захворювання, такі як бічний аміотрофічний склероз (БАС)
• Низька концентрація гемоглобіну, що використовується для транспортування кисню та вуглекислого газу через кров

Слово з дуже добре

Тест ABG - це метод відносно низького ризику оцінки вашого PaCO2, який може бути корисним для визначення того, наскільки ефективно працюють ваші легені. Вимірювання PaCO2 - це лише один із інструментів, який слід враховувати при інших оцінках, що відповідають вашому стану. Обов’язково попросіть свого лікаря допомогти пояснити різні заходи, пов’язані з тестом АБГ, і те, що вони означають для вас.