Зміст
Дивно, що лікарі та медсестри можуть здаватися дуже стурбованими вашою здатністю «пропускати газ» після операції, яка, як правило, є досить особистою частиною повсякденного життя. Існує хороша відповідь на всі занепокоєння щодо вашої здатності виділяти гази після наркозу.Коли ви одужуєте у відділенні після анестезії (PACU), вам можуть попросити повідомити свою медсестру, якщо ви здасте газ. У педіатричній обстановці дитині можуть сказати, що медсестра хотіла б знати, чи вони “мурашки” чи “пердеть”, що може спричинити хихикання або сором’язливість.
Чому все це зосереджено на проходженні газу? Насправді це досить просто, це означає, що ви не розробляєте післяопераційний кишечник (POI), потенційно важкий стан.
Значення газу після операції
Після хірургічного втручання, а точніше, після прийому ліків під час хірургічного втручання, можливо розвиток ускладнення, яке називається післяопераційним кишечником (POI). Це затримка моторики шлунка - медичний спосіб сказати рухи кишечника, які рухають речі зі шлунка через шлунково-кишковий тракт.
Післяопераційний ілеус означає, що кишечнику потрібно більше часу, щоб він прокинувся від наркозу, ніж у всіх вас. Тяжкість може коливатися від ледь помітного уповільнення способу обробки їжі до серйозних ускладнень, що вимагають значного медичного лікування.
Здатність пропускати газ - це явна ознака того, що ваш шлунково-кишковий тракт прокидається і що POI ніколи не був там або покращується.
Ось чому медсестрам та лікарям важливо, чи ви пропускаєте газ протягом декількох годин після операції. Це ознака того, що ваші органи травлення повертаються до свого нормального стану.
Для деяких операцій пацієнт перед процедурою виконує підготовку кишечника, яка очищає стілець від кишечника. У цих пацієнтів може пройти кілька днів до того, як у них випорожниться стілець, тому виділення газів є одним з найперших ознак прокидання їх кишечника.
У разі амбулаторної хірургічної операції може знадобитися пропуск газу, перш ніж ви зможете повернутися додому. Персонал не хоче відправляти вас додому з потенційно серйозними ускладненнями, тому навіть не думайте про те, щоб бути сором’язливим, повідомте їх, якщо ви успішно здали бензин.
Симптоми
Для більшості пацієнтів затримка моторики шлунка є короткою, але для інших ускладнення вимагає тривалого перебування в лікарні, ніж передбачалося. У цих пацієнтів симптоми запалення кишки можуть бути набагато важчими.
- Нудота
- Здуття живота
- Блювота
- Болючість або біль у животі
- Проходження газу / калу затримується або неможливе
Причини
Дослідники не сходяться в думці щодо того, чому трапляється післяопераційний ілеус. Одна з теорій полягає в тому, що симпатична нервова система, яка зазвичай зменшує обсяг рухів, здійснюваних кишечником, тимчасово має більший контроль над кишечником, ніж парасимпатична нервова система, що збільшує рух кишечника.
Інша теорія припускає, що POI виникає під час абдомінальних процедур, маніпулюючи кишечником під час хірургічного втручання, наприклад, переміщуючи їх із шляху, щоб дістатися до інших структур тіла, або виконуючи операцію безпосередньо на них.
Це запускає ефект каскаду, при якому білі кров’яні клітини в кишечнику стимулюються хірургічною діяльністю і викликають переміщення інших типів клітин до цієї області. Інші теорії вказують на порушення електролітного балансу та використання опіоїдів для контролю болю.
Ймовірна відповідь полягає в тому, що POI може бути спричинений кількома проблемами, і ці фактори однозначно впливають на кожну особу. Одна людина може приймати знеболюючі препарати без труднощів, а інша відчуватиме сильний запор та запалення кишки під час прийому знеболюючих препаратів.
Фактори ризику
Пацієнти, які перенесли операцію, яка вимагає маніпуляцій з кишечником або операції на кишечнику, мають більш високий ризик розвитку післяопераційного кишечника. У цих пацієнтів також може бути збільшена тяжкість POI.
Пацієнти, які отримують опіоїдні ліки для зняття болю, також мають більший ризик розвитку ІМ, як і пацієнти, які вже мають проблеми з кишечником.
Профілактика
Хоча запобігти післяопераційному кишечнику може бути не зовсім можливим, є способи мінімізувати ризик. Пацієнти, які отримують епідуральну анестезію, а не загальну анестезію, зазвичай швидше одужують від цього ускладнення. Взагалі кажучи, легша анестезія призведе до меншої ймовірності розвитку POI.
Малоінвазивні методи також можуть зменшити тривалість післяопераційного кишечника порівняно з більш традиційними хірургічними методами. Менший час під наркозом і менший вплив на організм можуть бути логічною причиною того, чому малоінвазивні операції призводять до меншої кількості POI на фазі відновлення.
Одним з найпростіших рішень, яке є перспективним у дослідницьких дослідженнях, може бути жування ясен після операції. Кілька недавніх досліджень показали зменшення тривалості післяопераційного кишечника у пацієнтів, які жували жуйку, і існують деякі докази того, що їх перебування в лікарні був коротший, ніж жувальні жуйки.
Ходьба після операції, як жування ясен, - це простий спосіб зменшити вираженість симптомів і пришвидшити нормалізацію.
Жувальна гумка або ходьба після операції - це способи швидшого повернення непрохідності кишки.
Слово з дуже добре
Можливо, це не нормально для вас говорити про метеоризм у своєму повсякденному житті, або вам може бути спокійно говорити про зуби та смердіння, в будь-якому випадку, день вашої операції - це день, коли вам буде зручно говорити про свої функції організму.
Будьте чесними з хірургічним персоналом щодо того, чи проходили ви алкоголь чи випорожнення кишечника. Альтернативою відвертому підходу може бути невчасно встановлена діагностика післяопераційної кишки, що не є хорошим способом розпочати своє відновлення.