Зміст
- Що таке нестабільність надколінка?
- Які ознаки та симптоми нестабільності надколінка?
- Діагностика нестабільності надколінка
- Лікування нестабільності надколінка
Що таке нестабільність надколінка?
Надколінник (наколінник) прикріплюється до стегнової кістки (стегнова кістка) і великогомілкової кістки (гомілкової кістки) сухожиллями. Надколінок вкладається в борозенку на кінці стегнової кістки (трохлеарна борозенка) і ковзає вгору-вниз, коли коліно згинається і випрямляється. Нестійкість колінної чашечки виникає, коли наколінник переміщується за межі цієї борозенки.
Існує два типи нестійкості колінної чашечки. Перший відомий як травматичний вивих надколінка. Найчастіше це результат травми коліна. У надколінку вивих, надколінок повністю виштовхується з жолобка. Інший тип нестабільності відомий як хронічна нестабільність надколінка. У цьому типі наколінник, як правило, лише частково вислизає з канавки. Це відомо як підвивих.
Які ознаки та симптоми нестабільності надколінка?
Ваша дитина може відчувати біль, набряк, скутість, труднощі при ходьбі на ураженій кінцівці та / або відчуття вигину, лову або блокування в коліні. Нарешті, також може бути помітна деформація ураженого коліна.
Більшість пацієнтів відчувають відчуття того, що наколінник змістився або змістився з місця. Зазвичай наколінник повертається самостійно, але іноді його потрібно буде повернути на місце у відділення швидкої допомоги.
При хронічному підвивиху надколінка біль може бути менш сильним, ніж при травматичній травмі.
Пацієнти можуть скаржитися на біль під колінною чашечкою, особливо під час занять, що передбачають глибоке згинання коліна.
Діагностика нестабільності надколінка
Ваш постачальник, швидше за все, поставить діагноз, взявши історію хвороби та виконавши фізичний огляд. Швидше за все, буде отримано рентгенівське випромінювання, але це може бути нормальним явищем, якщо наколінник вже повернувся у своє нормальне положення. Також може бути призначена МРТ для оцінки можливого пошкодження хряща, спричиненого травматичним вивихом надколінка. Однак МРТ, як правило, не рекомендується, поки ви не дасте колінному шанс зажити.
Лікування нестабільності надколінка
Якщо колінний ковпачок не повертається на місце (зменшується) самостійно, необхідна швидка медична допомога для зменшення надколінка. Початкові вивихи, як правило, проводяться без оперативного втручання з відпочинком і часто наколінниками та милицями. Після періоду відпочинку фізичну терапію зазвичай починають зміцнювати м’язи в коліні, які допомагають уникнути колінної чашечки, щоб вона не зісковзнула з канавки.
Існують деякі обставини, при яких оперативне лікування може бути виправданим. В епізодах гострих вивихів надколінка може бути хрящ, який розбивається і сидить у коліні. Це називається пухким тілом, і його потрібно буде видалити.
Якщо в коліні є розірвані зв’язки, такі як медіальна надколінно-стегнова зв’язка, може бути рекомендована реконструкція зв’язок.
Якщо у вашої дитини повторюються вивихи надколінка (наколінник продовжує виходити з борозенки), незважаючи на неоперативне лікування, він / вона може бути кандидатом на хірургічну процедуру з метою вирівнювання колінної чашечки та поставлення надколінка в краще положення. Одну з цих процедур можна зробити артроскопічно. Інша «відкрита» процедура передбачає остеотомію, що означає перерізання кістки та її переміщення, щоб поліпшити відстеження надколінка (спосіб переміщення надколінка при згинанні та випрямленні коліна).