Зміст
- Що таке дитячий інсульт?
- Які ознаки та симптоми дитячого інсульту?
- Які фактори ризику розвитку дитячого інсульту?
- Диагностика дитячого інсульту
- Лікування дитячого інсульту
- Відновлення дитячого інсульту
Що таке дитячий інсульт?
Педіатричний інсульт - рідкісний стан, що вражає кожного четвертого 4000 новонароджених та додатково 2000 старших дітей щороку. Інсульт - це тип розладу судин (цереброваскулярний). Інсульти можна класифікувати як ішемічні (спричинені недостатнім кровотоком) та геморагічні (викликані кровотечею у мозок). Коли кровоносна судина в головному мозку травмована, мозкова тканина навколо неї втрачає кровопостачання і також зазнає травм. Лікування та віддалений результат у дітей різні для кожного типу.
Як і у дорослих, без оперативного та належного лікування інсульт у дітей може загрожувати життю і вимагає негайної медичної допомоги. Інсульт входить у топ-10 причин смертності дітей. Педіатричний інсульт також може спричинити неврологічну інвалідність із ризиком постійних довготривалих когнітивних та рухових порушень.
ЯКЩО ВИ ПОДОЗУВАЄТЕ, ЩО У ВАШЕГО ДИТИНИ ІНСУЛЬТЕ ІНСУЛЬТ, ЗАХВОДИТИ ВІД ЗАРАЗ 911
Які ознаки та симптоми дитячого інсульту?
Інсульт у дітей зазвичай починається раптово. Симптоми можуть включати (але не обмежуючись цим) наступне:
- слабкість або оніміння на одній стороні тіла
- нечітка мова або труднощі з мовою
- проблеми з балансуванням або ходьбою
- проблеми із зором, такі як подвійне зір або втрата зору
- раптова млявість або сонливість
- напад (незвичний ритмічний рух однієї або обох сторін тіла)
Які фактори ризику розвитку дитячого інсульту?
Причини інсульту у дітей різні, ніж у дорослих. До факторів ризику належать:
- хвороба серця
- проблеми з кровоносними судинами, що постачають мозок
- порушення згортання крові
- серповидноклітинна анемія
Диагностика дитячого інсульту
Коли у дитини спостерігаються симптоми, які можуть свідчити про інсульт, швидке і ретельне обстеження педіатром або неврологом має важливе значення для швидкого початку лікування та зменшення ризику довготривалих проблем.
Для діагностики необхідні візуалізаційні дослідження мозку та судин, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).
Додаткове тестування для виявлення причини інсульту може включати:
- катетерна ангіограма (тонка гнучка трубка вставляється в судини, вводиться контраст, а рентген використовується для фотографування артерій і вен головного мозку)
- ехокардіограма (УЗД серця)
- дослідження крові на порушення згортання крові
Можливо, вашій дитині доведеться звернутися до інших фахівців, які допоможуть виявити причину інсульту, включаючи лікарів інтенсивної терапії, гематологів (спеціалістів з розладів крові), неврологів, нейрохірургів, інтервенційних рентгенологів та лікарів-реабілітологів (спеціалістів з реабілітації для відновлення функції після інсульту).
Лікування дитячого інсульту
На ранніх стадіях інсульту лікування вашої дитини зосереджується на підтримці припливу крові до мозку. Лікування може полягати у поєднанні наступного:
Лікувальна терапія: Ваша дитина може отримувати аспірин або інші розріджувачі крові (антикоагулянти) та спеціальні вітаміни. Дітей із серповидно-клітинною хворобою та інсультом можна лікувати гідроксисечовиною, трансфузійною терапією або обома способами. Якщо інсульт спричиняє напади, вашій дитині також можуть знадобитися протисудомні ліки.
Препарати, що успішно застосовують у дорослих, ще не схвалені для використання у дітей, але в певних ситуаціях вони можуть бути розглянуті.
Інтервенційна нейрорадіологія: Якщо у вашої дитини є аномальні зв’язки в кровоносних судинах, що живлять мозок (артеріовенозна вада розвитку), або кровоносних судинах з ослабленими стінками, які можуть випинатися і розриватися (аневризма), лікар може встановити катетер всередині ураженої кровоносної судини, щоб допомогти відновити аномальну область. У деяких ситуаціях катетер може бути використаний для видалення великих згустків у судинах, щоб допомогти відновити важливий приплив крові до мозку. Ці інтервенційні нейрорадіологічні процедури проводяться за допомогою катетера, який вставляється в кровоносну судину на руці або нозі і направляється в кровоносні судини головного мозку.
Хірургія: Хірургічна процедура може бути доцільною при певних видах інсульту та інших порушеннях мозкового кровообігу. Тип необхідної операції залежить від причини інсульту. Хірургічне втручання з метою видалення шматочка кістки (краніектомія) може знадобитися у випадках із сильним набряком мозку. Деякі інші операції при інсульті включають закриття аномальних кровоносних судин, видалення ненормальних ділянок мозку та перенаправлення судин, щоб допомогти забезпечити кровопостачання пошкоджених ділянок.
Відновлення дитячого інсульту
Подальший догляд надзвичайно важливий. Як тільки ваша дитина стабілізується, ваша медична команда співпрацюватиме з вами, щоб скласти постійний план для оцінки функцій вашої дитини та оптимізації одужання.
Залежно від того, де в мозку стався інсульт, ваша дитина може відчувати труднощі з ходьбою, зором, розмовою чи читанням, іноді з ураженням однієї сторони тіла більше, ніж з іншою. Інсульт може спричинити судомний розлад або вплинути на мислення чи емоції вашої дитини.
Загалом, мозок дитини, що зростає, має більше шансів на одужання від інсульту, ніж мозок дорослої людини. Своєчасна діагностика та лікування можуть мінімізувати ризик тривалих проблем, а рання реабілітація може допомогти максимально одужати.