Зміст
Нестабільність тазових суглобів часто пов’язана з вагітністю, яка виникає або під час вагітності, або після пологів. Тазовий біль під час вагітності може бути пов'язаний з м'язом тазового пояса (тазовий пояс відноситься до кісток, що складають таз) або в'ялістю зв'язок.Хоча причина розвитку цих неміцних тканин до кінця не відома, дослідники підозрюють, що це пов’язано з гормоном, який називається релаксином. Цей гормон дозволяє тазовим кісткам зміщуватися настільки, щоб звільнити місце для дитини. Зазвичай тазові кістки майже не рухаються. Однак нестабільність тазових суглобів може призвести до їх зсуву з положення. Нестабільність також може бути спричинена травмою під час пологів.
Симптоми
Біль у тазу під час вагітності або після пологів може проявлятися будь-яким із наступних способів:
- Біль у попереку
- Біль у лобку
- Біль, що іррадіює в пах або стегна
- Біль, який посилюється при коченні або підйомі з низької поверхні
- Біль при підйомі по сходах
Дослідження показують, що близько 25% вагітних жінок відчувають болі в тазу. Приблизно у 7% цих жінок біль при нестабільності тазових суглобів зберігається і після пологів.
Діагностика
Якщо ви підозрюєте, що нестабільність тазових суглобів викликає болі в малому тазу, ви можете очікувати будь-що з наступного в кабінеті лікаря:
- Словесна історія: Ваш лікар може запитати, чи болить у вас під час певної діяльності, чи раніше у вас боліли тази, і що полегшує ваш біль.
- Пальпація тазових суглобів: Ваш лікар може натиснути на лобкові або крижово-клубові суглоби, щоб побачити, чи вони ніжні.
- Ручне тестування м’язів: Ваш лікар може натиснути на ваші ноги і попросити вас чинити опір, виміряти силу та оцінити біль.
- Пасивний діапазон рухів: Ваш лікар може перевірити, чи немає у Вас обмежень у рухливості стегна або болю під час руху.
Лікування
Не дивуйтеся, якщо ваш лікар направить вас до фізіотерапевта (ПТ). PT, який спеціалізується на жіночому здоров'ї, може навчити вас основним вправам стабілізації для зміцнення м'язів, що оточують таз. Вам можуть призначити підтримуючий ремінь, або ПТ може заклеїти таз для підвищення стійкості під час занять. Можливо, вас попросять уникати рухів, що посилюють проблему, таких як випадок, важкий підйом або підйом по сходах. НПЗЗ також можуть бути призначені для контролю вашого болю.
Прогноз
Більшість жінок добре відновлюються від болю в тазу під час вагітності. Приблизно у 7% жінок, однак, тазові болі можуть зберігатися і після пологів. У деяких жінок біль у тазу може повернутися під час наступної вагітності, незалежно від того, скільки часу проходить.
Для більшості режим фізичної терапії та підтримуючого тейпінгу допоможуть контролювати тазові болі під час та після вагітності. Загалом, чим раніше діагностується нестабільність тазових суглобів, тим кращий результат.