Зміст
Пепцид (фамотидин) - це препарат, що використовується для лікування печії, розладів травлення та виразки шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у дітей та дорослих. Ліки доступні як у вільному продажу (OTC), так і за рецептом.Зазвичай його приймають у формі таблеток, хоча доступна рідка форма, і її також можна вводити внутрішньовенно (внутрішньовенно, у вену).
Pepcid зменшує кислотність та об'єм шлункової (травної) рідини в травній системі, щоб полегшити симптоми подразнення шлунково-кишкового тракту, лікувати виразки шлунково-кишкового тракту та зменшити ризик виразок у травній системі.
Використовує
Пепцид схвалений для лікування кількох станів, які посилюються шлунковою кислотою, включаючи виразкову хворобу шлунка (також звану виразкову хворобу шлунка), виразки дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) та надлишкову секрецію шлункової кислоти або шлункової рідини . Застосовується також для запобігання повторному загоєнню виразки дванадцятипалої кишки.
Пепцид також призначений для лікування ефектів на шлунково-кишковий тракт синдрому Золлінгера-Еллісона та множинної ендокринної неоплазії, що є рідкісними захворюваннями, що характеризуються пухлинами, які можуть виробляти надлишок шлункової кислоти.
Як правило, на ранніх стадіях ці стани можуть не викликати помітних наслідків. Але вони можуть врешті-решт прогресувати та викликати різні симптоми, зокрема:
- Печія
- Порушення травлення
- Кислий або гіркий смак у роті "кислий шлунок"
- Біль
- Дискомфорт
- Рідко шлунково-кишкові кровотечі
Ваш лікар може провести діагностичні тести, такі як візуалізація або ендоскопія, щоб визначити, чи є у вас якесь із цих захворювань. Візуалізаційні дослідження дають картину вашої травної системи, на якій може бути виразка або пухлина. Ендоскопія - це інтервенційна процедура, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину травної системи за допомогою гнучкої камери, яка вставляється в рот - цей тест може допомогти виявити виразки та може показати ерозивний езофагіт.
Зрозумійте, як ендоскопія може допомогти лікувати різні стани здоров’яЯк це працює
Пепцид - блокатор Н2, який зменшує кількість кислоти, що утворюється в шлунку, блокуючи рецептори гістаміну-2 (Н2). Гістамін - це природна хімічна речовина в організмі, яка стимулює вироблення шлункової кислоти та шлункової рідини, коли вона зв’язується з рецепторами Н2.
Кислотна шлункова рідина містить сильні хімічні речовини, які розщеплюють їжу, яку ви їсте. Але надлишок шлункової рідини може дратувати або їсти шлунок, стравохід і тонкий кишечник.
Виразки - це хронічні виразки, які розвиваються в будь-якій частині тіла. Пептичні виразки - це виразки в шлунку, а дванадцятипала кишка - це виразки в першій частині тонкої кишки. Ерозивний езофагіт та ГЕРХ - це стани, при яких шлункова рідина зі шлунку подразнює або пошкоджує нижню частину стравоходу.
Коли Пепцид блокує Н2-рецептори, результатом є зменшення стимульованого гістаміном вироблення кислоти та шлункової рідини, і таким чином він полегшує симптоми. U
Зменшений об’єм шлункової рідини та знижена кислотність зменшують симптоми печії, подразнення шлунково-кишкового тракту та допомагають запобігти появі виразок.
Застосування поза маркою
Цей препарат застосовується поза маркою для профілактики виразок, які можуть розвинутися при хронічному застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Він також використовується поза маркою для лікування гастриту (подразнення шлунку) та для профілактики стресових виразок.
Суд над COVID-19: Фамотидин досліджується в США в експериментальному дослідженні в якості додаткової терапії для лікування інфекцій, спричинених новим коронавірусом (COVID-19). Дослідники оцінюють вплив гідроксихлорохіну з фамотидином та без нього на госпіталізованих пацієнтів, які мають інфекцію, в ході клінічних випробувань.
Лікування COVID-19: ліки, обмін плазмою та вакциниВ даний час немає чіткого пояснення, чому додавання фамотидину до схеми прийому ліків може потенційно допомогти в лікуванні інфекції COVID-19. Попередні спостереження до клінічних випробувань показали, що деякі пацієнти з COVID-19, які вже приймали фамотидин, могли мати кращі результати, ніж очікували, ніж пацієнти, які не приймали ліки.
Згідно з офіційним протоколом досліджень, затвердженим Національним інститутом охорони здоров’я та оприлюдненим на ClinicalTrials.gov, «Ін’єкція фамотидину 10 мг / мл у суміші із звичайним сольовим розчином вводиться внутрішньовенно по 120 мг. Загальна запропонована добова доза становить 360 мг на день фамотидину IV протягом максимум 14 днів або виписка з лікарні, залежно від того, що настане раніше ".
Пацієнтів вибирають випадковим чином, щоб вони входили або до групи фамотидину, або до відсутності фамотидину, а випробування є подвійним сліпим, що означає, що ні пацієнт, ні лікар не знають, які пацієнти отримують фамотидин, а які отримують плацебо (неактивні ліки). Усі пацієнти, які брали участь у дослідженні - принаймні 1200 людей - отримують гідроксихлорохін.
Результати дослідження ще відсутні, тому ефекти фамотидину на інфекцію COVID-19 поки не відомі.
Не вважається безпечним використання або самостійне введення будь-якої форми або дози фамотидину для лікування або профілактики інфекції COVID-19, якщо ви не пройшли клінічне випробування. Якщо доведено, що цей препарат є безпечним та ефективним для цього стану та заслуговує схвалення FDA, ви можете обговорити, чи він має для вас якесь потенційне значення, зі своїм лікарем.
Лікування COVID-19: ліки, обмін плазмою та вакциниПеред тим, як приймати
Якщо у вас були будь-які типи анафілактичних (алергічних) реакцій на будь-яку дозу або рецептуру фамотидину або будь-якого іншого блокатора Н2, ви можете ризикувати виникненням алергічної реакції під час прийому будь-якого препарату або дози Пепциду.
Запобіжні заходи та протипоказання
За словами виробника, Pepcid може становити ризик для вагітних жінок та їхніх дітей, що розвиваються. Це також може становити ризик для годуючих матерів.
Якщо ви використовуєте рецепт або безрецептурний препарат Пепцид і вагітні або плануєте завагітніти, обговоріть ризики та переваги перебування на цьому препараті зі своїм лікарем.
Також існує підвищений ризик індукованих Пепцидом побічних ефектів для людей похилого віку або хворих на нирки.
Інші назви ліків
Фамотидин випускається у загальній формі у складі рецептурної сили та міцності без рецепта.
Він також доступний позабіржово як Pepcid-AC, Засіб від печії, Контролер кислоти та Редуктор кислоти.
Інший препарат фамотидину, Duexis, містить 800 мг ібупрофену та 26,6 мг фамотидину. Ця комбінована формула призначена для лікування ревматоїдного артриту, а фамотидиновий компонент допомагає запобігти виразкам шлунково-кишкового тракту та подразненню ібупрофену.
Дозування
Ваш лікар може порекомендувати вам приймати безрецептурний фамотидин або призначити вам ліки, що відпускаються за рецептом. Версії без рецепта, як правило, доступні у дозах 20 мг і можуть прийматися один раз на день або за рекомендацією лікаря.
Рецептура таблетки, що відпускається за рецептом, доступна у таблетках по 20 мг та 40 мг, і ваша призначена доза визначатиметься на основі захворювання, яке лікується. Як правило, високі дози використовуються короткочасно (зазвичай від чотирьох до восьми тижнів) для активних станів, тоді як менші дози можуть застосовуватися протягом більш тривалого періоду часу.
Доза фамотидину для дорослих становить:
- Активна виразка шлунка: 40 мг один раз на день протягом чотирьох-восьми тижнів
- Активна виразка дванадцятипалої кишки: 20 мг двічі на день або 40 мг один раз на день протягом чотирьох-восьми тижнів
- ГЕРХ: 20 мг двічі на день протягом чотирьох-восьми тижнів
- Ерозивний езофагіт: 20 мг двічі на день або 40 мг один раз на день протягом чотирьох-восьми тижнів
- Синдроми гіперсекреції (включаючи синдром Золлінгера-Еллісона та множинну ендокринну неоплазію): 20 мг двічі до кожних шести годин і може використовуватися довгостроково
- Профілактика виразки дванадцятипалої кишки: 20 мг один раз на день і може використовуватися довгостроково
Таблетку для прийому всередину не слід розжовувати. Ви можете приймати фамотидин з їжею або без їжі, і рекомендується приймати його від 10 хвилин до години до вживання їжі, яка викликає печію.
Ваш лікар може порекомендувати використовувати безрецептурну форму для лікування періодичних симптомів, таких як кислий шлунок або печія, особливо якщо у вас немає ГЕРХ або виразки. Обов’язково обговоріть тривалість лікування зі своїм лікарем і переоцініть, чи все-таки вам потрібно приймати ліки, коли ви звертаєтесь до лікаря або коли ваші симптоми зникають.
Внутрішньовенне введення
Для внутрішньовенного введення цей препарат поставляється у вигляді попередньо змішаного концентрованого розчину. Застосовується короткочасно, коли пацієнт госпіталізований і не може приймати пероральні ліки.
Якщо ви зазвичай приймаєте Pepcid, ви можете отримати препарат для внутрішньовенного введення, якщо ви госпіталізовані. Або якщо ви госпіталізовані, можливо, вам доведеться почати приймати цей препарат внутрішньовенно IV вперше через нещодавно діагностований стан. Майте на увазі, що ви перейдете на пероральну версію препарату Пепцид, коли зможете почати приймати ліки всередину.
Рекомендована доза для внутрішньовенного введення Пепциду для дорослих пацієнтів становить 20 мг внутрішньовенно кожні 12 годин.
Доза фамотидину внутрішньовенно, що застосовується у клінічному дослідженні COVID-19 (360 мг на день), значно вища за стандартну дозу, що застосовується для лікування проблем із шлунково-кишковим трактом.
Модифікації
Дози, що застосовуються для фамотидину, коригуються для дорослих людей похилого віку, людей, які страждають захворюваннями нирок, і для дітей, які важать менше 40 кг (88 фунтів). Майте на увазі, що коригування дозування є важливим як для сили рецепта, так і для рецептів без рецепта. Обов’язково обговоріть будь-які корекції дозування поза рецептом з вашим лікарем або фармацевтом.
Діти: За заявою виробника, діти, які важать менше 40 кг, не повинні використовувати таблетки по 20 мг або 40 мг, а замість них слід використовувати пероральну суспензію. Рекомендована доза становить від 0,5 -1,0 мг ліків на кг ваги на добу. Ця загальна доза на добу зазвичай ділиться на дві дози на день - одну вранці та одну перед сном.
За словами виробника, використання Pepcid для маленьких дітей віком до року слід розглядати лише разом з інші консервативні заходи, такі як згущене годування.
Літні люди: Виробник рекомендує використовувати найнижчу можливу ефективну дозу для дорослих людей похилого віку, які не страждають захворюваннями нирок. І коригування щодо захворювань нирок потрібно робити для дорослих людей похилого віку, які страждають на захворювання нирок.
Захворювання нирок: Ваш лікар може порекомендувати коригування дози, якщо у вас захворювання нирок із низьким кліренсом креатиніну. Це вимірювання дає деяке уявлення про те, як швидко ваш організм метаболізує та виводить такі речовини, як ліки. Низький кліренс креатиніну свідчить про те, що фамотидин може залишатися у вашому організмі протягом тривалого періоду часу.
Виробник рекомендує застосовувати приблизно половину дози для людей, які мають кліренс креатиніну від 30 до 60 мл / хвилину, і приблизно одну чверть дози для людей, які мають кліренс креатиніну менше 30 мл / хвилину.
Майте на увазі, що важкі інфекції, спричинені вірусом COVID-19, можуть вражати нирки.
Як приймати та зберігати
Зберігайте Pepcid у оригінальній упаковці, щільно закритій та недоступній для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи. Не допускайте замерзання рідини. Викиньте будь-які ліки, які застаріли або більше не потрібні. Поговоріть зі своїм фармацевтом щодо правильної утилізації ліків.
Побічні ефекти
Загалом Пепцид переноситься добре. Тривале вживання може зменшити перистальтику шлунка та зменшити секрецію шлункової кислоти, що потенційно може спричинити проблеми з травленням, такі як запор.
Поширені
- Головні болі
- Запаморочення
- Запор
- Діарея
Інші побічні ефекти включають збудження та сприйнятливість до таких інфекцій, як гастроентерит (шлункова або кишкова інфекція) або пневмонія, придбана поза населенням.
Серйозний
Хоча серйозні побічні ефекти фамотидину рідкісні при його застосуванні, як це рекомендується, деякі побічні ефекти можуть бути серйозними.
Слідкуйте за такими рідкісними симптомами:
- Кропив'янка
- Висип на шкірі
- Сверблячий
- Хрипи
- Набряк обличчя, горла, язика, губ, очей, рук, ніг, щиколоток або гомілок
- Охриплість
Якщо ви відчуваєте будь-який з цих побічних ефектів, обов’язково негайно зверніться до лікаря. Ці симптоми можуть швидко погіршуватися, потенційно спричиняючи утруднення дихання.
Попередження та взаємодія
Пепцид може зменшити засвоєння організмом інших ліків через вплив на перистальтику шлунку та секрецію шлункової кислоти.
Наступні ліки не слід застосовувати одночасно з фамотидином: цефуроксим, дазатиніб, делавірдин, нератиніб, пазопаніб та ризедронат.
Особливо зазначено, що цей препарат взаємодіє з тизанідином, м’язовим релаксантом, викликаючи такі ефекти, як низький кров’яний тиск та уповільнення серцевого ритму.