Зміст
- Симптоми виразкової хвороби
- Діагностика пептичної виразкової хвороби у Джонса Хопкінса
- Лікування виразкової хвороби
Виразкова хвороба - це відкрита виразка, що виявляється на слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки).
Виразка шлунка знаходиться в слизовій оболонці шлунка.
A: Рентген виразки шлунка в антральному відділі; B: Відповідна ілюстрація виразки шлунка
Виразка дванадцятипалої кишки знаходиться в оболонці дванадцятипалої кишки.
A: Виразка дванадцятипалої кишки; B: Відповідний рентген
Симптоми виразкової хвороби
Симптоми виразкової хвороби можуть бути подібними до інших захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Симптоми включають:
- Дискомфорт у животі або біль
- Нудота
- Біль, що іррадіює в спину (що може свідчити про проникнення виразки)
- Почуття печіння або гризуча схоже на біль від голоду
- Біль, що посилюється під час їжі (може передбачати виразку шлунка)
- Біль, що знімається під час їжі (може передбачати виразку дванадцятипалої кишки)
Оскільки симптоми виразкової хвороби часто неспецифічні, важливо звернутися до гастроентеролога для діагностики.
Діагностика пептичної виразкової хвороби у Джонса Хопкінса
Ваш лікар розпочне діагностику з комплексного фізичного обстеження та запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби.
Інші діагностичні тести, які може призначити ваш лікар, включають:
- Контрастна рентгенографія барію
- Лабораторні випробування
- Ендоскопія шлунково-кишкового тракту
Рентгенографія контрасту барію
Контрастна рентгенографія барію (рентген) або серія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) - це спеціалізовані рентгенівські промені, щоб ваш лікар міг перевірити наявність відхилень.
Під час контрастної рентгенографії барію:
- Ви ковтаєте контрастний розчин, який називається барієм.
- Барій покриває стравохід і шлунково-кишковий тракт, полегшуючи лікарю виявлення виразкової хвороби.
- Роблять рентген.
Рентген барію не дає остаточного діагнозу, оскільки не розрізняє доброякісні та злоякісні виразки. Крім того, рентген може бути важко інтерпретований у пацієнтів, які раніше перенесли операцію на шлунку або рубці від хронічного запалення.
Лабораторне тестування
Пацієнтам, які не реагують на стандартну терапію пептичної виразки, може знадобитися спеціалізоване дослідження. Якщо симптоми не покращуються після восьми тижнів терапії, лікар може замовити спеціальні тести. До них належать:
- Вимірювання гастрину та кальцію в сироватці крові: високий рівень цих гормонів може свідчити про більш серйозну проблему, таку як:
- Гастриноми: пухлини, пов’язані з рідкісним гастроентерологічним розладом, який називається синдромом Золлінгера-Еллісона
- Множинна ендокринна неоплазія (МОГ): Розлад, при якому залози внутрішньої секреції є надмірно активними або утворюють пухлину
- Тестування на інфекцію H. pylori. Ваш лікар може перевірити це кількома способами:
- Ендоскопія з біопсією для отримання зразка тканини для дослідження на наявність бактерій
- Дихальні тести на сечовину, неінвазивний метод
- Серологічне дослідження, аналіз крові
- Антиген стільця, інший неінвазивний метод тестування на H. pylori
Ендоскопічна діагностика
Ваш лікар може провести ендоскопію шлунково-кишкового тракту з біопсією для діагностики виразкової хвороби. Ендоскопія шлунково-кишкового тракту дозволяє лікарю оглянути слизову оболонку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Ендоскопія та біопсія - це дві частини однієї і тієї ж процедури:
- Ендоскопія стосується використання гнучкої, освітленої трубки, яка називається ендоскопом. Ваш лікар вводить ендоскоп у ваш шлунок через рот. На кінці ендоскопа є камера, щоб лікар міг бачити внутрішню частину вашого тіла.
- Біопсія означає, що ваш лікар видаляє невеликий зразок тканини для направлення в лабораторію патології для аналізу.
Під час верхньої ендоскопії:
- Ви отримуєте анестезію і будете спати під час процедури.
- Ви лежите на лівому боці, іменується лівим боковим положенням.
- Ваш лікар вводить ендоскоп через рот і глотку в стравохід.
- Ендоскоп передає зображення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки на монітор, за яким спостерігає ваш лікар.
- Біопсійні щипці будуть вставлені в ендоскоп для видалення зразка тканини.
Езофагогастродуоденоскопія (EGD) - це специфічний ендоскопічний огляд для діагностики виразкової хвороби. Цей тест дозволяє визначити виразку, її місце розташування та розміри.
Див. Ілюстрацію: Процедура ендоскопічної терапії
Лікування виразкової хвороби
Придушення (намагання обмежити) вироблення шлункової кислоти часто дозволяє загоїтися виразковій хворобі. Метою лікування є зменшення кислоти за допомогою змін дієти та прийому ліків або хірургічного втручання, якщо це необхідно. Інші методи лікування спрямовані на зміцнення слизової оболонки шлунка.
Якщо ваш лікар знайде докази інфекції H. pylori, то ви також пролікуєтесь від H. pylori, що зцілить виразку та запобіжить рецидиву. Дізнайтеся більше про лікування виразкової хвороби у Джонса Хопкінса.