Зміст
- Що таке процедура черезшкірної холангіоскопії?
- Чому мені може знадобитися процедура черезшкірної холангіоскопії?
- Що відбувається під час процедури черезшкірної холангіоскопії?
- Які ризики має процедура черезшкірної холангіоскопії?
- Наступні кроки
Що таке процедура черезшкірної холангіоскопії?
Черезшкірна процедура холангіоскопії лікує жовчнокам’яну хворобу в жовчному міхурі, відому як жовчнокам’яна хвороба, для пацієнтів, які не є оперативними кандидатами на видалення жовчного міхура. Пацієнти з каменями в жовчних протоках, відомі як холедохолітіаз, і ті, хто не може пройти традиційну операцію через операцію, що змінює анатомію.
Черезшкірну холангіоскопію проводить інтервенційний рентгенолог, лікар, який використовує рентген та інші сучасні знімки, щоб побачити всередині тіла та лікувати стан без хірургічного втручання. Пряма візуалізація інтервенційного рентгенолога дозволяє краще контролювати інструменти, що використовуються для видалення каменів, порівняно з флюороскопією.
Черезшкірна холангіоскопія може допомогти у диференціації доброякісних та злоякісних мас та стриктур, а також у постановці холангіокарциноми в передопераційній обстановці.
Чому мені може знадобитися процедура черезшкірної холангіоскопії?
Процедури черезшкірної холангіоскопії призначені для пацієнтів, які не можуть пройти традиційну операцію та
Створіть дренажний катетер для жовчного міхура без можливості видалення жовчного міхура
Мати камені в жовчних протоках, які неможливо лікувати стандартним способом через хірургічно змінену анатомію кишечника / жовчі
Проблеми з жовчним міхуром можуть спричинити біль, який:
Зазвичай знаходиться з правого боку або посередині верхньої частини живота
Може бути постійним або може погіршитися після важкої їжі
Іноді може відчувати себе більше повнотою, ніж болем
Може відчуватися у спині та на кінчику правої лопатки
Інші симптоми можуть включати нудоту, блювоту, лихоманку та озноб. Симптоми проблем із жовчним міхуром можуть виглядати як інші проблеми зі здоров’ям. Завжди звертайтесь до свого лікаря, щоб бути впевненим.
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини рекомендувати черезшкірну холангіоскопію.
Що відбувається під час процедури черезшкірної холангіоскопії?
Черезшкірна холангіоскопія проводиться шляхом невеликого надрізу на шкірі та просування голки в жовчні протоки або жовчний міхур. Йодований контрастний матеріал вводять у жовчні протоки для виявлення каменів у жовчному міхурі, які можуть спричинити закупорку. Після збільшення розміру дренажного катетера протягом короткого періоду (тижнів) часу камені потім можна обробляти черезшкірною холангіоскопією.
Щоб отримати доступ до більших каменів, деяким пацієнтам потрібно буде повторити процедури черезшкірної холангіоскопії.
Більші камені можна фрагментувати під холангіоскопічним керівництвом за допомогою точно направленого лазера.
В середньому потрібно два епізоди, щоб очистити пацієнтів від каменів. Після видалення каменів трубка залишатиметься на місці протягом декількох тижнів, щоб переконатися, що жовчний міхур / жовчна система все ще цілі, а потім видалена.
Як підготуватися:
Ви не можете їсти або пити за вісім до 12 годин до процедури.
Якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров, попросіть свого постачальника, чи потрібно зупиняти його перед процедурою.
Під час процедури
Перед процедурою вам буде запропоновано переодягнутися в сукню.
Анестезіолог отримає заспокійливий засіб, який буде присутній для контролю ваших життєвих показників під час обстеження.
Лікар з ІЧ пройде через трубку в дванадцятипалій кишці, порожнисту з’єднану трубку, яка з’єднує шлунок із тонкою кишкою.
Після процедури
Ви залишатиметесь у кімнаті для відновлення, поки більша частина ефекту заспокійливого засобу не зникне.
Через седативну дію, яка застосовується під час процедури, вам потрібно буде скласти плани, щоб хтось взяв вас додому.
Поширені побічні ефекти
Дискомфорт у місці введення
Низькосортні лихоманки
Нудота
Далі наведені рентгенологічні знімки жовчних проток, що показують жовчний міхур з великим каменем до та після видалення черезшкірною холангіоскопією.
На цій картині зображений жовчний міхур з великим каменем. Стрілка вказує на менший дренажний катетер, який був введений для зняття тиску. Розмір трубки буде збільшуватися до тих пір, поки вона не стане достатньо великою для розміру каменю.
На цьому зображенні зображений жовчний міхур із встановленим більшим дренажним катетером. Більший катетер був введений для лікування закупорки жовчнокам’яної хвороби. Після процедури черезшкірної холангіоскопії дренажний катетер можна видалити.
На цьому зображенні зображений жовчний міхур після видалення жовчного каменю та дренажного катетера.
Які ризики має процедура черезшкірної холангіоскопії?
Черезшкірну холангіоскопію не слід проводити пацієнтам з активним холангітом, інакше відомим як запалені або інфіковані жовчні протоки, через підвищений ризик сусіднього поширення інфекції, а також системного захворювання від бактерій у крові.
Потенційні ускладнення включають кровотечі в біліарному дереві (гемобілія), зараження жовчовивідних шляхів (холангіт), бактерії в крові (бактеріємія), міграція або закупорка катетеру дренажного жовчного каналу та травми протоки, такі як перфорація та кровотеча.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимум від відвідування вашого інтервенційного рентгенолога:
Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
Під час візиту запишіть назви методів лікування або тестів, а також будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.