Зміст
- Що таке черезшкірне транскатетерне лікування тромбозу глибоких вен?
- Чому мені може знадобитися черезшкірне транскатетерне лікування глибокого венозного тромбозу?
- Які ризики лікування черезшкірним транскатетером глибоких венозних тромбозів?
- Як підготуватися до черезшкірного лікування транскатетера глибокого венозного тромбозу?
- Що відбувається під час черезшкірного лікування транскатетера глибокого венозного тромбозу?
- Що відбувається після черезшкірного лікування транскатетера глибокого венозного тромбозу?
- Наступні кроки
Що таке черезшкірне транскатетерне лікування тромбозу глибоких вен?
Черезшкірне лікування транскатетером є одним із видів терапії тромбозу глибоких вен (ТГВ). ТГВ - це згусток крові, який утворюється у великій вені глибоко в організмі. Найчастіше це відбувається в нозі. У процедурі використовується тонка гнучка трубка, яка називається катетером, щоб допомогти видалити кров’яний згусток.
Під час лікування медичний працівник введе катетер у кровоносну судину у паху. Потім він або вона буде рухати трубку через ваші кровоносні судини, поки вона не досягне місця згустку. Черезшкірний засіб означає, що процедура робиться шляхом невеликого проколу шкіри замість великого розрізу.
Ваш медичний працівник може використовувати один із декількох типів черезшкірних транскатетерних процедур. Катетер може бути використаний для направлення ліків, що розчиняють згусток, у ДВТ. Це може допомогти розбити згусток. Або ваш медичний працівник може скористатися невеликими інструментами для розщеплення згустку. У деяких випадках у вену вставляють крихітну кулю або металеву сітчасту котушку (стент), яка допомагає тримати її відкритою.
Чому мені може знадобитися черезшкірне транскатетерне лікування глибокого венозного тромбозу?
Ця процедура вам може знадобитися, якщо у вас DVT. ТГВ може призвести до можливих проблем, таких як:
- Згусток крові, який рухається до легені та викликає проблеми з диханням та ризик смерті (легенева емболія)
- Набряк і біль ніг
- Збільшені вени (посттромботичний синдром)
- Втрата кінцівки (рідко)
- Шок і смерть (дуже рідко)
Ваш лікар може порадити цю процедуру, якщо до вас застосовуються певні умови. Вони можуть включати, якщо ви:
- У вас є симптоми від вашого ТГВ
- Вони мають високий ризик легеневої емболії
- Майте згусток над коліном
- Мають дуже великий і сильний згусток
- Хочете зменшити ризик посттромботичного синдрому
Лікування транскатетером - не єдиний вид лікування тромбу. Ви повинні мати конкретні клінічні фактори, щоб бути кандидатом на цю процедуру. Багато людей зі згустками крові отримують ліки, які називаються розріджувачами крові. Їх роблять у вигляді ін’єкцій або в / в. Вони можуть запобігти збільшенню згустку крові.
Усі методи лікування тромбів мають свої ризики та переваги. Попросіть свого лікаря, чи хірургічна тромбектомія може бути хорошим вибором для вас. Можливо, вам буде корисно поговорити з лікарем, який спеціалізується на проблемах судин. Цей тип лікарів називається судинним фахівцем.
Які ризики лікування черезшкірним транскатетером глибоких венозних тромбозів?
Усі процедури мають ризики. Ризики цієї процедури включають:
- Надмірна кровотеча, яка може бути досить сильною, щоб спричинити смерть
- Інфекція
- Пошкодження вени на місці тромбу
- Реакція на анестезію
- Від'єднання стента, якщо він використовується
Також існує ризик того, що ваш тромб знову утвориться. Ваші власні ризики можуть різнитися залежно від загального стану здоров'я та рівня згущення крові. Вони також можуть відрізнятися залежно від того, як довго у вас був згусток, і де він знаходиться у вашому тілі. Поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші проблеми та запитання.
Як підготуватися до черезшкірного лікування транскатетера глибокого венозного тромбозу?
Перед процедурою вам потрібно буде підписати форму інформованої згоди. Це дає доктору дозвіл робити процедуру. У ньому також зазначено, що ви повністю розумієте ризики та переваги процедури та отримали відповіді на всі ваші запитання. Перш ніж підписувати, переконайтеся, що на всі ваші запитання відповіли задоволено.Поговоріть зі своїм медичним працівником, як підготуватися до процедури. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин, вітаміни та рослинні добавки. Можливо, вам доведеться дочасно припинити прийом деяких ліків, таких як розріджувачі крові. Якщо ви палите, вам доведеться зупинитися перед процедурою. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.
Перед процедурою обов’язково повідомте медичну команду, якщо:
- Будь-яка алергія
- Будь-які останні зміни у вашому здоров’ї, такі як лихоманка
- Вагітні або могли бути
- У вас коли-небудь були проблеми з анестезією
- УЗД для вимірювання кровотоку в нозі та діагностики ТГВ
- Венограма, щоб отримати зображення ваших вен і тромбу
- Комп’ютерна томографія (КТ), щоб отримати більше інформації про згусток крові
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ), якщо потрібна додаткова інформація
- Аналізи крові, щоб перевірити загальний стан здоров’я або виявити проблеми зі згортанням крові
Не їжте і не пийте після півночі на ніч перед процедурою.
Що відбувається під час черезшкірного лікування транскатетера глибокого венозного тромбозу?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати під час процедури. Деталі будуть відрізнятися залежно від типу вашої процедури. Вони також будуть відрізнятися залежно від того, яку частину тіла лікують. Типова процедура може йти так:
- Перед початком процедури вам вложать IV в руку. Ви отримаєте ліки через цей IV. Вам можуть дати розріджувач крові, такий як гепарин. Це допомагає запобігти утворенню нових тромбів під час процедури.
- Вам також буде проведена анестезія через IV лінію. Це запобіжить біль і змусить вас спати під час процедури. Або вам можуть дати седатив. Це змусить вас розслабитися і заснути під час процедури.
- Волосся в зоні вашої процедури можуть бути видалені. Місцевість може оніміти місцевою анестезією.
- Медичний працівник зробить невеликий надріз на судині в паху. Потім він або вона вставить довгий тонкий дріт у цей виріз. Дріт діє як орієнтир під час процедури.
- Потім медичний працівник введе тонку гнучку трубку (катетер) через дріт. До катетера можуть бути прикріплені інші речі, залежно від типу лікування. Наприклад, він може містити ліки, що розчиняють згусток. На ній може бути прикріплений крихітний спущений балон або інший пристрій. Трубка буде пропущена крізь кровоносну судину аж до місця тромбу. Постійні рентгенівські знімки можуть бути використані, щоб точно показати, де знаходиться трубка.
- Тоді ваш медичний працівник працюватиме над розчиненням або видаленням згустку. Може застосовуватися комбінація процедур. Наприклад, лікарський засіб, що розчиняє згусток, може використовуватися разом із повітряною кулею або іншим пристроєм.
- Коли згусток обробляється, медичний працівник виймає зонд із кровоносної судини.
- Місце, куди увійшла трубка, буде закрите і забинтоване.
Що відбувається після черезшкірного лікування транскатетера глибокого венозного тромбозу?
Після процедури ви проведете кілька годин у кімнаті для відновлення. Ваша медична команда буде стежити за вашими життєво важливими показниками, такими як пульс та дихання. Щоб запобігти кровотечі, можливо, вам доведеться лежати рівно, не згинаючи ніг протягом декількох годин після процедури. Можливо, вам доведеться пробути в лікарні день і більше, залежно від вашого стану. Ваш медичний працівник розповість вам більше про те, чого чекати.
Після процедури вам може знадобитися приймати ліки, які допоможуть запобігти утворенню тромбів. Можливо, вам доведеться приймати їх недовго, або приймати їх довше. Тривалість часу залежить від причини утворення тромбу. Вам також може знадобитися приймати ліки для запобігання утворення тромбів перед будь-якою майбутньою операцією. Ваш лікар буде повідомляти вас про будь-які інші зміни у ваших ліках. Ви можете приймати ліки від болю, якщо вам це потрібно. Попросіть свого медичного працівника, який приймати.
Ваш лікар, швидше за все, порадить вам швидко встати на ноги після лікування. Можливо, вам доведеться надіти компресійні панчохи. Це допомагає запобігти повторному утворенню згустку. Це також може запобігти утворенню нового.
Слід кинути палити. Це зменшить ризик утворення тромбів у майбутньому. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо вам потрібна допомога у відмові від куріння.
Ваш лікар буде відслідковувати ваше здоров’я після того, як ви повернетесь додому. Ви матимете подальші зустрічі. Ваш лікар може перевірити ваші судини за допомогою візуалізаційного тесту, який називається венограма. Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Це допоможе вашому медичному працівнику відстежувати ваш прогрес.
Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
- Набряк або біль, який посилюється
- Рідина або кров витікає з місця надрізу
- Лихоманка
- Кровотеча в будь-якому місці тіла
- Слабкість, біль або оніміння в цій області
- Симптоми згустку крові
Дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Сюди входять будь-які поради щодо ліків, фізичних вправ та догляду за ранами.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру