Перименопауза та мігрень

Зміст

• Зміни під час перименопаузи
• Чому мігрень зростає
• Поліпшення після менопаузи
• Лікування нападів мігрені

Якщо ви схожі на багатьох жінок, перименопауза - роки, протягом яких ви переходите до менопаузи - може бути переважним часом, наповненим нерегулярними менструальними циклами, припливами, сухістю піхви, порушенням настрою та труднощами зі сном. На додаток до всіх цих симптомів, цей, здавалося б, страшний час може погіршитися збільшенням частоти мігрені.

Ось чому і що ви можете зробити для лікування мігрені, наближаючись до менопаузи.

Зміни під час перименопаузи

Ранні стадії перименопаузи характеризуються коливанням рівня естрогену та скороченням менструальних циклів. У міру прогресу в пізній перименопаузі рівень естрогену починає знижуватися, і у вас з’являються все більше порушень менструального циклу, таких як пропущені менструації, на додаток до таких симптомів, як припливи, нічна пітливість, безсоння та сухість піхви.

Ці симптоми є класичними, на які ви можете очікувати, але зміни гормонів під час перименопаузи можуть поступитися місцем іншим, можливо, більш дивовижним проблемам, таким як початок або збільшення частоти мігрені.

Коли ви припиняєте менструацію на один рік, ви офіційно перебуваєте в менопаузі, а це означає, що ваше тіло виробляє набагато нижчий рівень статевих гормонів, а ваші репродуктивні роки позаду.

Коли починається перименопауза?

Більшість жінок вступають у перименопаузу у свої 40 років (середній вік - 47 років) і досягають менопаузи приблизно через чотири роки. Проте симптоми передклімактеричного періоду у вас можуть початися вже у середині-кінці тридцятих років, а перименопауза для деяких жінок може тривати до 10 років.

5 ознак вступу в менопаузу

Чому мігрень зростає

Дослідження 2016 року в журналі Головний біль використовував дані американського дослідження поширеності та профілактики мігрені (AMPP), щоб перевірити, чи збільшувалася мігрень під час перименопаузи для жінок-мігрені. Звичайно, дослідники виявили, що для 3664 жінок, які брали участь у дослідженні, ризик розвитку високочастотна мігрень під час перименопаузи, визначена як така, що має 10 або більше мігрені на місяць, була більшою, ніж у жінок з мігренями, які ще знаходились у стадії пременопаузи (до перименопаузи та менопаузи).

Інші дослідження показали, що деякі жінки фактично вперше починають хворіти на мігрень під час перименопаузи. До того моменту, коли жінки досягають менопаузи, близько 40 відсотків з них мали мігрень у певний час свого життя.

Точне пояснення того, чому мігрень збільшується під час перименопаузи, неясно, але експерти підозрюють такі фактори:

• Гормональні коливання: Поясненням можуть бути вищезазначені гормональні зміни, що відбуваються під час перименопаузи, зокрема зниження рівня естрогену. Це зниження естрогену також пов’язане із зниженням рівня серотоніну (нейромедіатора) у мозку, який може порушити функцію черепно-мозкового нерва, який називається трійчастий нерв, який потім викликає мігрень. Гормональні коливання можуть особливо бути фактором, якщо ви одна з 70 відсотків жінок, у яких є мігрень, пов'язана з вашим менструальним циклом.
• Важкі періоди: Перименопауза часто може призвести до посилення кровотоку під час менструації, що може призвести до дефіциту заліза, що є ще одним можливим фактором мігрені.
• Збільшення простагландинів: Рясний менструальний потік також пов’язаний із посиленим вивільненням простагландинів в організмі. Простагландини беруть участь у ряді процесів, включаючи пролиття слизової оболонки матки, а також запалення та розширення судин, що може сприяти мігрені .
• Порушений сон: Ви можете помітити, що ви не спите так багато, як раніше, або що ваш сон часто порушується, коли ви перебуваєте в перименопаузі. Обидва ці занепокоєння є відомими чинниками мігрені.

Майте на увазі, що не всі страждають гіршими мігренями під час перименопаузи. Хоча багато жінок бачать зростання, деякі вважають, що змін немає.

Поліпшення після менопаузи

Наукові дослідження є дещо суперечливими щодо того, чи покращується мігрень у постменопаузі.

Експерти припускають, що суперечливі дослідження (деякі показують, що мігрень покращується після менопаузи, а інші - погіршення) передбачають, що інші фактори визначають ймовірність мігрені після менопаузи. Деякі з цих впливів включають:

• Депресія: Клінічна депресія може збільшити ризик виникнення більшої кількості мігрені після менопаузи.
• Ліки від болю: Використання знеболюючих ліків для полегшення симптомів, пов’язаних з менопаузою, таких як біль у м’язах або суглобах, може спричинити головний біль, пов’язаний із надмірним вживанням ліків.
• Кількість мігрені: Незалежно від того, чи є у вас епізодична мігрень (менше 15 мігрень на місяць) або хронічна мігрень (15 і більше мігрень на місяць) до моменту досягнення менопаузи, може мати різницю. Мігрень, як правило, значно покращується після менопаузи при епізодичній мігрені, але зазвичай вона погіршується, якщо у вас хронічна мігрень.
• Швидкість гормональних змін: Під час перименопаузи яєчники зменшують вироблення естрогену та прогестерону. Чим повільніше вони це роблять, тим більше поліпшення мигрені ви побачите як під час перименопаузи, так і після менопаузи. І навпаки, швидкі гормональні коливання, здається, створюють зворотний ефект.
• Спонтанна або індукована менопауза: Ряд досліджень показав, що індукована хірургічним шляхом менопауза, тобто видалення яєчників, пов’язана з погіршенням мігрені у великого відсотка жінок. Це може бути пов’язано з раптовим, величезним зміщенням рівня гормонів , а також використання замісної естрогенної терапії після операції, яка насправді може погіршити мігрень у деяких жінок. Однак, коли ви переживаєте спонтанну природну менопаузу, мігрень набагато частіше покращується.

Більшість жінок можуть розраховувати на поліпшення мігрені після менопаузи, ймовірно, через набагато стабільніший, хоча і значно нижчий гормональний рівень.

Лікування нападів мігрені

Хороша новина полягає в тому, що існують методи терапії, які допоможуть вам, якщо ви помітите більше нападів мігрені під час менопаузи. Наприклад, прийняття здорових звичок сну, повноцінне харчування, щоденні аеробні вправи та боротьба зі стресом можуть бути корисними для вашої мігрені, а також покращать загальний стан здоров’я. Крім того, лікар може розглянути ліки для профілактики мігрені.

Ліки для запобігання епізодичній мігрені

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) у найнижчій ефективній дозі може застосовуватися під час перименопаузи або ранньої менопаузи для полегшення припливів та вагінальної атрофії. Його вплив на профілактику мігрені під час перименопаузи чи менопаузи є суперечливим, деякі дослідження свідчать про погіршення мігрені під час ПВТ. Крім того, існує можливість підвищеного ризику інсультів та інфарктів при HTR. Якщо розглядається HTR, переважні низькі дози, які застосовуються постійно, і пацієнтам слід консультувати щодо можливих побічних ефектів.

Інші ліки, такі як венлафаксин, есциталопрам, пароксетин і габапентин, а також немедикаментозні стратегії (акупунктура, аеробні вправи, йога) можуть бути корисними у деяких пацієнтів з перименопаузою, не тільки зменшуючи частоту мігрені, але також покращуючи настрій та вазомоторику ( припливи) симптоми, характерні для цього періоду часу.

Хоча гормональна терапія може творити чудеса для деяких жінок, вона несе певний ризик для здоров’я і може не відповідати вам на основі вашої історії хвороби. Перш ніж це можна призначити, потрібна вдумлива розмова з вашим особистим лікарем.

Гормональна терапія при клімаксі

Слово з дуже добре

Перименопауза - відмітний проміжок часу, який сигналізує про зниження естрогену у вашому організмі. Хоча фізичні та психічні зміни, які відбуваються, можуть викликати тривогу, пам’ятайте, що ви не самі - тисячі інших жінок переживають перименопаузу разом із вами. Також пам’ятайте, що перименопауза та менопауза - це не здоров’я. Швидше, вони є етапами репродуктивного старіння - частинами подорожі бути жінкою.

Якщо ви вважаєте, що наближаєтеся до менопаузи, зверніться до свого лікаря для консультації щодо того, як можна впоратися зі своїми симптомами, включаючи мігрень та інші симптоми, пов’язані з менопаузою, такі як припливи. Ваш лікар також може надати вам інформацію про те, як найкраще доглядати за своїм тілом, особливо за серцем та кістками, на які можуть вплинути гормональні та вікові зміни менопаузи.