Зміст
Периферійний ціаноз - це стан, при якому кінцівки - зазвичай кисті, ноги, пальці та / або пальці ніг - розвивають характерне синювате забарвлення, оскільки вони не отримують достатньо багатої киснем крові. Периферійний ціаноз рідко буває серйозним станом, але той, у кого руки і ноги не відновлюють нормальний колір і кровотік після зігрівання та масажу, може мати основний стан і повинен звернутися за медичною допомогою.Периферійний ціаноз майже завжди спричинений зниженою циркуляцією крові до уражених кінцівок, що робить тканини голодними для кисню. Кров, багата киснем, є яскраво-червоною, тоді як кров, бідна киснем, темно-червона і відображатиме синювато-зелений колір через шкіру.
Для відновлення потоку кисню життєво важливо для запобігання потенційним ускладненням. Периферійний ціаноз може вразити будь-кого, незалежно від віку, навіть новонароджених.
Дослідження повідомляються в медичному журналі Найкраща практика BMJ виявляє, що до 4,3 відсотка новонароджених, які страждають на ціаноз, потребуватимуть лікування киснем. Ціаноз у новонароджених може бути пов’язаний із проблемами роботи серця, нервів, легенів або клітин. Іноді важко діагностувати периферичний ціаноз у новонароджених через інші проблеми зі зміною кольору шкіри, включаючи жовтяницю.
Симптоми
Дорослі та діти з периферичним ціанозом можуть мати такі симптоми:
- Шкіра на кінчиках пальців, пальців ніг, кистей рук та / або ніг здається синьо-зеленою
- Синюваті ділянки, до яких холодно дотик
- Повернутий колір після нагрівання частини тіла
Периферійний ціаноз також може становити загрозу для життя. Кожен, хто відчуває синій колір із такими ознаками, повинен негайно звернутися до лікаря, зателефонувавши за номером 911 або звернувшись до найближчого відділення швидкої допомоги:
- Хапання за повітря, задишка та / або інші проблеми з диханням
- Лихоманка
- Головний біль
- Біль у грудях
- Надмірне потовиділення
- Біль або оніміння рук, ніг, кистей, стоп, пальців рук або ніг
- Білий або блідий вигляд рук, ніг, кистей, стоп, пальців рук або ніг. Цей симптом є ознакою утрудненого кровотоку.
- Запаморочення або непритомність
Причини
Периферійний ціаноз часто асоціюється з холодом, але можна мати такий стан і бути теплим через погану оксигенацію.
Загальні причини периферичного ціанозу можуть включати:
- Обтягуючий одяг або прикраси
- Тромбоз глибоких вен (ТГВ), серйозний стан, що спричиняє утворення тромбу у вені глибоко всередині тіла
- Венозна недостатність - стан, який змушує кров зливатися у вени
- Серцева недостатність, що впливає на здатність серця перекачувати достатню кількість крові до тіла
- Феномен Рейно, який викликає обмежений приплив крові до пальців рук, ніг, вух та / або носа у відповідь на холод або стрес
- Лімфедема, яка спричиняє дисфункцію лімфатичної системи, що призводить до набряку рук або ніг та затримки рідини в пальцях рук або ніг. Лімфедема може також вражати голову і шию.
- Артеріальна недостатність або млявість / зупинка припливу крові до артерій
- Важка гіпотензія (низький кров'яний тиск)
- Септичний шок. Зазвичай результат інфекції, септичний шок може загрожувати життю.
- Гіповолемія або зменшення об’єму крові по всьому тілу
Діагностика
Синюватість шкіри зазвичай не є серйозним захворюванням. Однак, коли колір шкіри не повертається до нормального, важливо з’ясувати причину.
Лікар може визначити основну причину за допомогою фізичного огляду, прослуховування серця та легенів, а також за допомогою аналізу крові. КТ та рентген дозволяють визначити, чи є порушення в легенях та серці.
Неінвазивний пульсоксиметр є корисним інструментом для вимірювання насичення крові киснем. На жаль, це не може допомогти визначити метаболізм кисню або кількість кисню, яку людина використовує.
Периферичний ціаноз також можна діагностувати за допомогою аналізу газів артеріальної крові. Цей тест вимірює кислотність, діоксид вуглецю та рівень кисню в крові.
Лікування
Лікування починається з виявлення та виправлення основних причин звуженого кровотоку. Своєчасне та відповідне лікування може допомогти зменшити будь-які потенційні ускладнення.
Ліки для лікування периферичного ціанозу розслаблюють кровоносні судини і можуть включати антидепресанти, ліки проти гіпертонії або ліки від еректильної дисфункції. Ліки, що обмежують кровотік, слід уникати людям із захворюваннями, що викликають синюшне оздоблення шкіри, включаючи бета-адреноблокатори, протизаплідні таблетки та ліки, що містять псевдоефедрин (тобто ліки від застуди та алергії).
Також корисно обмежити споживання кофеїну та кинути палити, оскільки обидва вони відомі тим, що звужують судини та впливають на кровотік.
Ціаноз у немовлят, як правило, зникає, коли лікується основний стан. Випадки ціанозу без відомого джерела можна лікувати додатковим киснем.
Слово з дуже добре
Периферійний ціаноз рідко буває невідкладною медичною допомогою. Однак важливо визначити основну причину та лікувати стан належним чином та своєчасно. Постійні симптоми синюшної та холодної шкіри та обмежуючий кровотік слід звертати до уваги лікаря, щоб уникнути серйозних та небезпечних для життя ускладнень.