Феохромоцитома та високий кров'яний тиск

Зміст

• Факти про феохромоцитому та артеріальний тиск
• Ознаки та симптоми феохромоцитоми
• Діагностика феохромоцитоми
• Лікування феохромоцитоми

Феохромоцитома - це тип пухлини, що знаходиться в надниркових залозах або певних нервових клітинах. Ці пухлини дуже рідкісні, але можуть спричинити різкі симптоми, оскільки вони, як правило, виділяють велику кількість певних гормонів, які називаються катехоламінами. Хоча деякі феохромоцитоми можуть виникати в нервових клітинах, майже всі вони, як правило, знаходяться в одній з двох надниркових залоз. Ці пухлини майже завжди є нераковими, але вони все одно потребують лікування через їх здатність вивільняти гормон.

Факти про феохромоцитому та артеріальний тиск

• Феохромоцитоми виробляють високий рівень хімічних речовин, званих катехоламінами, які є сильними гормонами, пов’язаними зі стресом, і вони діють на серцево-судинну систему, збільшуючи частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск і кровотік.
• Ці пухлини зазвичай виробляють адреналін (адреналін), норадреналін та дофамін - три сполуки, які є одними з найсильніших, що відомі для підвищення артеріального тиску. Тіло зазвичай використовує незначну кількість цих хімічних речовин для реагування на небезпечні або стресові ситуації.
• Навіть у невеликій кількості всі три мають великий вплив на артеріальний тиск.
• Оскільки феохромоцитоми виробляють велику кількість кожного з цих гормонів, вплив на артеріальний тиск, як правило, дуже драматичний.
• Майже у всіх пацієнтів з феохромоцитомами підвищений артеріальний тиск, і відмітною ознакою високого кров'яного тиску, викликаного цим станом, є екстремальні коливання артеріального тиску протягом дня.

Ознаки та симптоми феохромоцитоми

Класична група симптомів у випадках феохромоцитоми називається "тріадою" і складається з:

• Головний біль
• Надмірне потовиділення
• Тахікардія

Підвищений артеріальний тиск, як правило, сильно підвищений, є найпоширенішим симптомом у пацієнтів з феохромоцитомою. Інші, менш поширені симптоми включають:

• Зорові проблеми (розмитість зору)
• Втрата ваги
• Надмірна спрага / сечовипускання
• Високий рівень цукру в крові

Всі ці симптоми можуть бути викликані різними захворюваннями, тому важливо пройти обстеження у лікаря.

Діагностика феохромоцитоми

Більшість феохромоцитом насправді виявляються випадково (випадково) під час певного типу візуалізаційного дослідження (МРТ, КТ), проведеного для не пов'язаної з цим проблеми. Виявлені таким чином пухлини зазвичай схожі на невелику грудочку або масу, розташовану в районі навколо нирок. Сімейний анамнез або певні типи профілів симптомів можуть вказувати лікареві на наявність феохромоцитоми.

Ці пухлини також пов'язані з певними, рідкісними генетичними захворюваннями. Зазвичай діагностика передбачає вимірювання кількох рівнів гормону в крові протягом короткого періоду часу (типово 24 години), а також фотографування всієї грудної клітки та живота. Іноді проводяться «контрольні тести», коли лікар вводить одну речовину, чекає короткий проміжок часу, потім бере кров і перевіряє, чи не збільшила кількість ін’єкційних речовин кількість інших гормонів у крові.

Лікування феохромоцитоми

Всі феохромоцитоми потрібно видалити хірургічним шляхом. Незважаючи на те, що артеріальний тиск, як правило, не є фактором, що визначає, робити операцію чи ні, це один з рідкісних випадків, коли робиться спроба знизити артеріальний тиск перед операцією. Причини цього складні, але пов'язані з тим, що це хірургічна операція високого ризику та потенційно небезпечна.

Щоб мінімізувати ризик, зазвичай проводять стандартний набір кроків, хоча деякі з цих кроків, як правило, підвищують кров'яний тиск. Оскільки артеріальний тиск, як правило, вже підвищений, подальше підвищення може бути небезпечним. Власне хірургічне втручання проводить фахівець, а спеціальні тести проводяться як під час, так і після операції, щоб переконатися, що була видалена вся пухлина.