Зміст
- Принципи паліативної допомоги та медицини болю
- Розуміння опіоїдних препаратів
- Розуміння допоміжних препаратів
- Інші втручання з контролю болю
Паліативна допомога застосовується для лікування захворювання або медичного стану, що є серйозним або загрожує життю, послаблюючи біль та інші пов'язані з ними фізичні, емоційні або психосоціальні симптоми.
Паліативна допомога також полегшує інші важкі симптоми, такі як депресія, тривога, втома, безсоння та задишка. Паліативна допомога забезпечує розширене планування допомоги та систему підтримки, яка допоможе вам жити так активно, повноцінно та безболісно.
Паліативна допомога може тривати тижнями, місяцями чи роками, і полегшення середнього та сильного болю за цей час може значно покращити якість життя. Найбільша проблема паліативної допомоги полягає в тому, що багатьох людей направляють на допомогу занадто пізно. Почавши цей вид допомоги на ранніх термінах та використовуючи правильний тип лікування болю, майже всі проблеми з болем можна полегшити або зменшити.
Принципи паліативної допомоги та медицини болю
Першим кроком у боротьбі з болем є проведення загальної оцінки болю. Можливо, вас попросять вибрати число від 0 до 10 для ранжирування вашого болю, причому 0 - це дуже легкий біль, а 10 - найгірший з можливих болів.
Пам’ятайте про 3 важливі принципи, вирішуючи, як боротися з болем. По-перше, біль завжди слід лікувати відразу. Затримка дозволяє посилити біль. По-друге, ви не повинні боятися потрапити в залежність від ліків від болю. Якщо ліки використовуються належним чином під пильним наглядом медичного працівника, це рідко буває проблемою. Звичайно, якщо ви вважаєте, що втрачаєте контроль над тим, як ви використовуєте знеболюючі препарати, вам слід негайно обговорити це зі своїм медичним працівником. По-третє, більшість проблем з болем можна контролювати, використовуючи підхід Світової організації охорони здоров’я:
Крок 1. Почніть із застосування нестероїдного протизапального препарату (НПЗЗ). Приклади НПЗЗ включають ліки, що відпускаються без рецепта, такі як ібупрофен, та більш сильні НПЗЗ, які може призначити лікар. Альтернативою НПЗЗ при болях на етапі 1 є ацетамінофен.
Крок 2. Якщо біль триває або посилюється, ваш лікар може призначити слабкі опіоїдні ліки, такі як гідрокодон. Слабкий опіоїд може поєднуватися з непіоїдним знеболюючим засобом.
Крок 3. Якщо біль триває або посилюється, лікар може призначити сильніший опіат. Приклади сильних опіоїдів включають морфін та фентаніл.
Розуміння опіоїдних препаратів
Опіоїдні препарати є найефективнішими та найчастіше використовуваними препаратами від помірного та сильного болю. Доступний широкий спектр опіоїдних препаратів, і їх можна приймати різними способами. Одним недоліком цих ліків є те, що з часом ви майже напевно розвинете толерантність до того, що приймаєте, і вам потрібні будуть більш високі дози, щоб отримати той самий ефект. Одним із способів, який ваш лікар може обійти цю проблему, є зміна типу, дози або способу введення препарату.
Це загальні способи введення опіоїдних препаратів:
Пероральні ліки. Вони можуть бути прийняті у формі таблеток або рідини, а також можуть бути короткочасною або тривалою дією (пролонговане вивільнення).
Клейовий пластир. Це можна наносити на шкіру, щоб з часом виділяти ліки. Прикладом цього є пластир із фентанілом.
Ін’єкція опіоїдного препарату. Цей постріл може бути зроблений під шкіру або в м’яз.
Опіоїдний препарат IV. Опіат може вводитися безпосередньо в кров через внутрішньовенну лінію.
Медичний насос. Опіатні ліки можна вводити через насос, прикріплений до IV лінії, яку ви контролюєте. Це називається знеболенням під контролем пацієнта.
Ін’єкція хребтом. При болю, який важко контролювати, фахівець з контролю болю може вводити опіоїдний препарат безпосередньо в область спинного мозку.
Розуміння допоміжних препаратів
Ці ліки, які називаються ад'ювантними анальгетиками, можуть допомогти контролювати біль у певних ситуаціях. Це загальновживані допоміжні препарати:
Стероїди. Це сильні протизапальні ліки, які можуть полегшити біль, зменшуючи запалення. Їх можна використовувати разом з іншими знеболюючими засобами при нервових, кісткових або інших типах болю.
Антидепресанти. Лікування будь-якої існуючої депресії або тривоги може полегшити контроль болю. Ці препарати також можуть бути корисні при болях, спричинених пошкодженням нервів.
Протисудомні засоби. Ці ліки зазвичай використовують для контролю судом, але вони також можуть допомогти контролювати біль, пов’язаний з нервами.
Місцеві анестетики. Це ліки, які можуть блокувати сигнали болю в організмі. Фахівець з болю може ввести місцевий анестетик для блокування болю.
Міорелаксанти. Ліки проти тривоги та міорелаксанти можуть застосовуватися разом із знеболюючими препаратами, якщо біль посилюється напругою або м’язовими спазмами.
Бісфосфонати. Ці ліки іноді використовують для профілактики переломів у людей, чий рак поширився на кістки. Вони можуть зіграти ключову роль у полегшенні пошкодження кісток та болю.
Інші втручання з контролю болю
Хірургічне втручання часто є останнім, що пацієнт або його медичний працівник повинен розглянути наприкінці життя. Але часом хірургічне втручання може полегшити біль і підвищити функції. Основною метою хірургічного втручання може бути полегшення певних симптомів. Наприклад, медичний працівник може порекомендувати хірургічне втручання для стабілізації перелому стегна у людини із запущеним раком. Операція не збирається лікувати рак або подовжувати життя пацієнта, але це може бути найкращим способом зменшити біль у стегнах і поліпшити рухливість. Променева терапія також може застосовуватися для поліпшення болю та контролю симптомів. Оскільки операція пов’язана з ризиком, медичний працівник повинен чітко визначити цілі лікування як для пацієнта, так і для його сім’ї.
Якщо вам або коханій людині потрібна паліативна допомога, доступно багато варіантів. Попрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб знайти правильний підхід. Ви також можете отримати допомогу від спеціаліста з знеболюючих препаратів або спеціаліста з паліативної допомоги. Пам’ятайте: Ви маєте право бути максимально позбавленим болю. Немає причин дозволяти болю знижувати якість вашого життя.