Зміст
- Історія фототерапії
- Порушення шкіри
- Порушення настрою та сну
- Раки та передракові захворювання
- Для новонароджених
- Ризики
Існують різні типи фототерапії, і вид, а також методика, яку використовує ваш лікар, залежатиме від стану, який ви лікуєте.
Фототерапія також відома як світлотерапія та геліотерапія.
Історія фототерапії
Фототерапія застосовувалася для лікування захворювань ще 3500 років тому, коли стародавні єгиптяни та індіанці використовували сонячне світло для лікування шкірних захворювань, таких як вітіліго.
Сучасна фототерапія із використанням штучних джерел світла розпочалася з Нільса Риберга Фінсена. Широко розглядається як засновник сучасної фототерапії, він лікував стан шкіри, який називається вульгарний вовчак, сонячним світлом та ультрафіолетовим випромінюванням. З тих пір використання фототерапії в медичних галузях зростало, методи вдосконалювались і розвивалися, і з часом це отримало широке визнання.
Порушення шкіри
Шкірні захворювання, такі як екзема, псоріаз, вітіліго, свербіж шкіри та шкірні симптоми шкірної Т-клітинної лімфоми, можна лікувати за допомогою фототерапії. Лікування фототерапією передбачає використання ультрафіолетового світла - свого роду світла, присутніх у сонячному світлі - для зменшення росту та запалення клітин шкіри.
Існує три основних типи фототерапії, яка застосовується при шкірних розладах:
- Широкосмуговий UVB: Також відомий як BBUVB, широкосмуговий UVB включає лікування шкірних захворювань, таких як екзема та псоріаз, повним спектром ультрафіолетового випромінювання.
- Вузькосмуговий UVB: Це передбачає використання лише невеликої частини / частини ультрафіолетового випромінювання для лікування стану шкіри. Він є більш інтенсивним, ніж широкосмуговий UVB, і це найпоширеніший варіант фототерапії, який використовують дерматологи.
- ПУВА: Це означає Псоларен ультрафіолет-А. Це передбачає поєднання UVA-світла з певним видом хімічних речовин, який називається псорален. Псоларен можна наносити на шкіру або приймати як таблетку. Ця хімічна речовина міститься в рослинах і робить вашу шкіру більш чутливою до світла, яке потрібно застосувати. PUVA є більш інтенсивним і має більше побічних ефектів, ніж широкосмуговий або вузькосмуговий UVB, і до нього, як правило, вдаються лише тоді, коли лікування іншими не було успішним. Він використовується при таких захворюваннях, як вітіліго, шкірна Т-клітинна лімфома та псоріаз.
Наслідки фототерапії при шкірних розладах, як правило, тимчасові. Це означає, що це не постійне лікування, і вам, можливо, доведеться проходити численні сеанси, також відомі як підтримуюча терапія, протягом усього життя, щоб зберегти результати.
При застосуванні для шкірних захворювань фототерапія, як правило, вважається безпечною. Однак короткочасними побічними ефектами, які можуть виникнути, є почервоніння, сухість шкіри, свербіж шкіри, нудота (якщо використовується PUVA), фолікуліт та пухирі. Крім того, з цим пов’язані деякі довгострокові побічні ефекти, найсерйознішими з яких є рак шкіри та передчасне старіння шкіри.
Порушення настрою та сну
Фототерапія також застосовується для лікування розладів настрою та сну, хоча найчастіше в цих контекстах її називають світловою терапією. Основними станами, для яких він застосовується, є сезонні афективні розлади (САД) та порушення сну добового ритму.
Сезонні афективні розлади (SAD)
Сезонні афективні розлади також відомі як сезонна депресія, і вони викликані сезонними змінами, які зазвичай починаються восени і тривають всю зиму. Світлотерапія для САД передбачає використання лайтбокса - спеціально розробленої коробки, яка випромінює м’яке світло зі стандартною довжиною хвилі.
Світлотерапія, що використовується таким чином, має ряд побічних ефектів, про які слід пам’ятати. Деякі з них - це головний біль, втома, безсоння, гіперактивність та дратівливість.
Світлотерапія зазвичай рекомендується для САД, оскільки, хоча вона має побічні ефекти, вони мінімальні і, як правило, тимчасові, і це простий, порівняно дешевий варіант лікування. Крім того, якщо це працює для вас, ви можете зменшити кількість антидепресантів, які ви використовуєте (якщо такі є).
Фототерапія також вивчалася щодо несезонної депресії. Хоча в даний час деякі дослідження підтверджують використання світлової терапії та пропонують, що варто дослідити, якщо у вас несезонна депресія, медичного консенсусу щодо того, що це ефективне лікування, немає.
Порушення сну добового ритму
Фототерапія може допомогти тим, хто має циркадіанні розлади сну, такі як DSPS (синдром відстроченої фази сну), перейти до звичного режиму сну та часу. При такому лікуванні час, у який це робиться, надзвичайно важливий. Ваш лікар або фахівець зі сну допоможе вам визначити правильний час перебування на світлі, врахувавши ваші індивідуальні симптоми.
Раки та передракові захворювання
Певний вид фототерапії, відомий як фотодинамічна терапія, застосовується для лікування певного виду раку та передракових захворювань. Він передбачає використання спеціального типу ліків, який називається фотосенсибілізатором, у поєднанні зі спеціальним видом світла. Фотосенсибілізатори виробляють свого роду активний кисень, який під впливом певної довжини хвилі світла вбиває клітини, що знаходяться поруч.
Фотосенсибілізатор наносять місцево на тіло. Як нормальні, так і ракові клітини поглинають препарат, але вважається, що препарат переважно концентрується на швидкому розподілі ракових клітин. Крім того, нормальні клітини очищають препарат швидше, ніж ракові клітини. Отже, у той момент, коли більша частина фотосенсибілізатора покинула здорові клітини, але все ще присутня в ракових, на ділянку, що підлягає обробці, наносять світло. Між світлом і фотосенсибілізатором виникає реакція, що створює активований кисень всередині ракових клітин. Цей активований кисень вбиває ракові клітини ".
Фотодинамічна терапія використовується для лікування раку, як рак стравоходу, ендобронхіальний рак (недрібноклітинний рак легенів) та передракові захворювання, такі як стравохід Барре.
Окрім простої фототерапії, ви можете почути про фотодинамічну терапію, яку називають фотовипромінювальною терапією або фотохіміотерапією.
Фототерапія для лікування раку є чудовим варіантом, оскільки вона має ряд переваг перед такими видами лікування, як променева та хіміотерапія. По-перше, це, як правило, не має довгострокових побічних ефектів. Він менш інвазивний і залишає менше рубців, ніж операція. І взагалі, фототерапія коштує набагато дешевше, ніж інші варіанти лікування раку.
Однак його застосування здебільшого обмежується місцями, куди може потрапляти світло, яке зазвичай знаходиться трохи нижче шкіри, і це також не може сильно допомогти при раку, який поширився.
Для новонароджених
Фототерапія застосовується протягом шести десятиліть для лікування гіпербілірубінемії та жовтяниці (пожовтіння шкіри, очей та тканин дитини у результаті надлишку білірубіну). У цьому випадку фототерапія застосовується для зниження рівня білірубіну у дитини.
Білірубін поглинає світло, що призводить до розщеплення білірубіну до речовин, які організм дитини може переробити і вивести з організму
Існує два основних способи лікування немовлят із жовтяницею за допомогою фототерапії. Звичайний спосіб - закрити очі дитини і помістити їх під галогенні точкові світильники або люмінесцентні лампи.
Для немовлят, які народились недоношеними або вже пройшли лікування за допомогою звичайних накладних світильників, можуть використовуватися "білі ковдри". Також відомі як фіброоптичні ковдри, ці білі ковдри укладені волоконно-оптичними кабелями, які просвічують синє світло на спинку та тіло дитини.
Компактні люмінесцентні лампочки та сині світлодіодні (світлодіодні) прилади також використовуються для лікування немовлят фототерапією. Їх можна тримати близько до тіла немовлят, оскільки вони не виробляють багато тепла.
Фототерапія для лікування гіпербілірубінемії та жовтяниці вважається дуже безпечною з медичної точки зору. Однак короткочасні побічні ефекти включають діарею, висип, перегрів та втрату / зневоднення води.
Нові методи лікування
В даний час вчені вивчають використання фототерапії для лікування інших захворювань, таких як діабетична ретинопатія та випадання волосся.
Ризики
Процедури фототерапії в цілому мають ряд ризиків, які слід знати.
З одного боку, ультрафіолетові промені можуть наносити прогресуючу та поступову шкоду шкірі на молекулярному рівні. Це передчасне старіння шкіри також відоме як фотостаріння.
Вплив великої кількості штучного ультрафіолету також збільшує ризик розвитку раку шкіри. Чим більше процедур ви проходите і чим світліша ваша шкіра, тим вищий ризик захворіти на рак шкіри.
Часті процедури фототерапії також можуть призвести до імуносупресії. В основному, світлотерапія може придушити вашу імунну систему, залишаючи ваше тіло відкритим для захворювань, інфекцій та раку шкіри.
Крім того, проходження PUVA-процедури для шкіри або фотодинамічної терапії раку також робить ваші очі більш чутливими до світла. Якщо після таких процедур ваші очі не захищені належним чином, їх чутливість може призвести до пошкодження очей під впливом сонячного світла чи інших яскравих вогнів та розвитку катаракти,
Кому слід уникати фототерапії?
Якщо ви потрапляєте в будь-яку з цих категорій, вам слід уникати лікування фототерапією або, принаймні, повідомити про це свого лікаря або дерматолога заздалегідь.
- Бути вагітною або годуючою матір'ю
- Наявність сімейної історії раку шкіри
- Маючи захворювання печінки
- Наявність вовчака
Слово з дуже добре
Фототерапія - чудовий варіант для лікування багатьох захворювань. Однак вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж намагатись використовувати його вдома, щоб переконатися, що ви використовуєте його правильно, отримуючи найбільшу користь із найменшими побічними ефектами. Крім того, якщо ви збираєтесь отримувати фототерапію шкірних захворювань у свого дерматолога, вам слід вивчити та обговорити різні варіанти, перш ніж приступати до певного виду та графіка фототерапії.
Що слід знати про фототерапію псоріазу