Зміст
- Меніск
- Фізична терапія та розірваний меніск
- Чи не кожному, хто має рваний меніск, потрібна операція?
- Дослідження: Фізична терапія проти. Хірургія розірваного меніска
- Попрацюйте з лікарем і лікарем, щоб зробити правильний вибір для колін
Недавні дослідження показують, що курс фізичної терапії може дати той самий результат, що і операція при розірваному меніску в коліні.
Меніск
Меніск - або меніск, якщо говорити про них у множині - це невелика хрящова структура в коліні. У вас по два в кожному коліні, один на внутрішньому аспекті суглоба і один на зовнішньому. Ці меніски виконують роль мініатюрних амортизаторів у коліні; вони допомагають поглинути удар через ваш колінний суглоб. Меніск також допомагає вашому коліну ковзати і ковзати належним чином, коли воно згинається випрямляється.
Іноді стрибки і посадка в незручному положенні або скручування через коліно, поставивши ногу на землю, можуть дратувати ваш меніск. Меніск може потріпатися або порватися. Іноді зношення в таких дегенеративних станах, як артрит, може спричинити розрив меніска в коліні. Коли це трапляється, може з’явитися біль у коліні. Ваш колінний суглоб також може набрякнути, і він може зачепитися або зафіксуватися при русі в певних положеннях. Це може спричинити значну втрату рухливості.
Симптоми розриву меніска в коліні можуть включати:
- Біль у коліні
- Набряк коліна
- Фіксація колінного суглоба
- Втрата діапазону рухів коліна (ПЗУ)
- Зниження сили Вашого чотириголового м’яза або м’язів суглобів та м’язів навколо коліна
- Труднощі підняття з місця сидячи, ходьби та бігу, або підйому та спуску по сходах
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря. Ваш лікар може призначити спеціальні обстеження для вашого коліна, і він може рекомендувати вам звернутися до фізіотерапевта для розірваного меніска.
Фізична терапія та розірваний меніск
Якщо у вас розірваний меніск, лікар може направити вас на фізіотерапію. Ви також можете побачити ПТ через прямий доступ без направлення лікаря. Ваш досвід фізичної терапії повинен бути персоніфікований відповідно до ваших конкретних потреб, хоча є деякі загальні цілі при реабілітації сльози меніска.
Цілі фізичної терапії розірваного меніска зазвичай включають:
- Покращення наколінника
- Поліпшення сили м’язів навколо коліна
- Зменшити набряк коліна
- Зменшити біль у коліні
- Поліпшити функціональну рухливість коліна та всієї нижньої кінцівки
- Дізнайтеся стратегії запобігання проблемам з коліном у майбутньому
Чи не кожному, хто має рваний меніск, потрібна операція?
Ось кумедна річ із сльозами меніска на коліні: у багатьох людей вони єне мають болю. Дослідження показують, що у багатьох людей без болю в коліні і без функціональних втрат у коліні все ще спостерігається розрив меніска на знімках МРТ. Чи потрібна цим пацієнтам операція? Можливо, ні. Ваш лікар не буде або не повинен робити операцію на пацієнтці без втрати функції, болю та втрати сили та руху.
Зображення на МРТ може бути важко побачити, і іноді ці зображення не розповідають усієї історії. Звичайно, результати МРТ можуть бути корисними для прийняття рішень після травми коліна, але МРТ повинна бути лише однією невеликою складовою вашої допомоги. Клінічне обстеження, біль і функції коліна також є важливими змінними, які слід враховувати при виборі операції чи ні для розірваного меніска.
Якщо у вас розірваний меніск, можливо, коліно не рухається належним чином, може бути болючим і набряклим. Але ці симптоми можуть бути тимчасовими, і вони можуть покращитися з курсом фізичної терапії.
Дослідження: Фізична терапія проти. Хірургія розірваного меніска
Чи абсолютно необхідна операція при розірваному меніску в коліні? Можливо, ні, і ось чому: дослідження показують, що довгостроковий результат хірургічного втручання порівняно з фізичною терапією при розриві меніска може дати той самий результат для деяких пацієнтів.
Дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine, вивчало результати програми фізичної терапії порівняно з хірургічним втручанням та післяопераційним ПТ для людей з остеоартритом коліна (ОА) зі сльозою меніска. У дослідження було включено 351 пацієнта з ОА коліна та сльозою меніска. Кожен пацієнт був випадковим чином обраний для операції на меніску коліна з подальшою реабілітацією або просто для відвідування фізичної терапії без операції. Проведена хірургічна операція - часткова меніскектомія коліна - загальна хірургічна процедура, яка застосовується для відновлення розірваного меніска.
Основними результатами дослідження було оцінено показник остеоартриту Університету Західного Онтаріо та Університету МакМастерса (WOMAC), тест на функцію коліна. Вищі показники за WOMAC прирівнюються до більш серйозних симптомів коліна. Оцінки були отримані на початку дослідження та через 3, 6 та 12 місяців. Це було зроблено для отримання довгострокової інформації про функцію коліна пацієнтів.
Результати дослідження показують, що через 6 місяців після рандомізації в групу хірургічного втручання або в групу фізичної терапії не було значущої різниці у функції коліна. У кожній групі сталася одна смерть - один пацієнт хірургічної групи мав легеневу емболію, яка закінчилася летальним результатом, а один пацієнт групи ПТ переніс смертельний інсульт.
Слід зазначити, що 30 відсотків пацієнтів, спочатку віднесених до групи фізичної терапії, перейшли до групи хірургічного втручання, тоді як 5 відсотків пацієнтів, яким запланована операція, вирішили перейти до терапевтичної групи.Це узгоджується з природним континуумом догляду - якщо ви почнете фізичну терапію розірваного меніска, а біль у коліні триває, ви завжди можете обрати операцію. Однак це вулиця з одностороннім рухом; Ви не можете скасувати операцію на коліні, як тільки це буде зроблено.
Більш пізні дослідження показали подібні результати. Аналіз 2018 року 321 пацієнта зі сльозами меніска виявив, що ПТ не поступається артроскопічній частковій хірургії меніскектомії. 24-місячне функціональне поліпшення втручання при ПТ порівняно з хірургією меніска практично однакове. Люди, які перенесли операцію на меніску, мали дещо покращені показники роботи коліна, але в результаті операції вони також мали трохи більше несприятливих явищ.
Підсумок: дослідження показує, що ви можете отримати позитивний результат за допомогою фізичної терапії розірваного меніска, і хірургічне втручання все одно може бути корисним, якщо це потрібно після того, як ПТ виявиться невдалою.
Попрацюйте з лікарем і лікарем, щоб зробити правильний вибір для колін
То як ви дізнаєтесь, чи потрібна вам операція на розірваному меніску, чи вам буде корисна фізична терапія? Це може бути важке рішення, тому, якщо у вас болить коліно від ОА та розірваний меніск, тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб прийняти найкраще рішення щодо операції чи ні. Може бути корисним зрозуміти, що багато людей із сльозами меніска мають успішний результат, уникаючи хірургічного втручання та роботи з фізіотерапевтом. Якщо з терапією справи не йдуть належним чином, ви завжди можете обрати операцію на коліні, якщо це рекомендує лікар.
Звідки ви знаєте, коли настав час припинити фізичну терапію та розглянути можливість операції? Є деякі ознаки та симптоми, які можуть свідчити про необхідність хірургічного втручання, зокрема:
- Постійний біль у коліні, який залишається після 3 - 4 тижнів реабілітації
- Втрата рухливості коліна, яка не відновлюється при ПТ
- Труднощі при ходьбі, підйомі з місця сидячи або підйомі сходами
- Постійна набряклість коліна
Найкращий спосіб дізнатися, чи потрібна вам операція, - це тісна співпраця зі своїм хірургом та фізіотерапевтом для розриву меніска коліна.
Біль у коліні через ОА та розрив меніска може обмежити вашу здатність виконувати звичну щоденну роботу та розважальну діяльність. Якщо у вас болить коліно внаслідок розриву меніска, лікар може порекомендувати звернутися до хірурга для вашого стану, або він може направити вас до фізіотерапевта. Дослідження показують, що ви можете відновити нормальну, безболісну рухливість за допомогою фізичної терапії та без необхідності хірургічного втручання. Якщо ПТ не вдається допомогти вам відновитись, ви завжди можете вибрати хірургічний шлях для коліна.
Фізична терапія повинна бути першим вибором при лікуванні болю та функціональних обмежень, які можуть виникати при розриві меніска в коліні. Ваш терапевт може допомогти вам відновити нормальний рух і силу та допомогти вам повернутися до попереднього рівня активності.