Зміст
Що таке плеврит?
Плеврит - це запалення плеври, великий тонкий лист тканини, який обвиває зовнішню частину легенів і вистилає внутрішню частину грудної порожнини. Між шаром плеври, який обвиває ваші легені, і шаром, що вистилає грудну порожнину, знаходиться дуже тонкий простір, який називається плевральним простором. Зазвичай цей простір заповнений невеликою кількістю рідини, яка допомагає двом шарам плеври плавно ковзати один біля одного, коли ваші легені вдихають і виводять повітря. Плеврит виникає, коли два шари плеври червоніють і запалюються, треться один про одного щоразу, коли ваші легені розширюються, щоб вдихнути повітря. Інфекції, такі як пневмонія, є найпоширенішою причиною плевриту.
Симптоми
Основним симптомом плевриту є різкий або колючий біль у грудях, який посилюється при глибокому вдиху, кашлі чи чханні. Біль може залишатися в одному місці або може поширюватися на ваше плече або спину. Іноді це стає досить постійною тупою болем. Залежно від того, що викликає плеврит, у вас можуть бути інші симптоми, такі як:
Задишка
Кашель
Лихоманка і озноб
Прискорене, поверхневе дихання
Безпричинна втрата ваги
Біль у горлі, що супроводжується болем і набряками в суглобах
Діагностика
Ваш лікар з’ясує, чи є у вас плеврит чи інший розлад плеври, взявши детальну історію хвороби та зробивши фізичний огляд та кілька діагностичних тестів, включаючи:
Рентген грудної клітки показати повітря або рідину в плевральному просторі, а також те, що викликає стан (наприклад, пневмонія, перелом ребра або пухлина легені)
комп'ютерна томографія які можуть виявляти кишені рідини, ознаки пневмонії, абсцес легені або пухлина
УЗД, який може показати, де знаходиться рідина в грудях
Магнітно-резонансне (МР) сканування, який може виявляти плевральний випіт та пухлини
Аналізи крові, який може показати, чи є у вас бактеріальна або вірусна інфекція, пневмонія, ревматична лихоманка, легенева емболія або вовчак
Аналізи газів артеріальної крові, які показують, наскільки ваші легені приймають кисень
Лікування
Процедура, яка називається торакоцентез, використовується для видалення рідини з плеврального простору. Лікар вводить голку або тонку, порожню пластикову трубку через ребра в задній частині грудної клітки у грудну стінку. Для витягання рідини з грудей прикріплений шприц.
Для полегшення симптомів лікар може порекомендувати:
Ацетамінофен або протизапальні засоби, такі як ібупрофен, для контролю болю
Сиропи від кашлю на основі кодеїну для боротьби з кашлем
Лежачи на болючому боці, щоб вам було зручніше
Глибоке дихання і кашель для очищення слизу в міру послаблення болю
Ваш лікар розгляне рідину під мікроскопом, щоб визначити, що спричинює накопичення рідини. Якщо рідина інфікована, лікування включає антибіотики та злив рідини. Якщо інфекцією є туберкульоз або грибок, лікування передбачає тривале застосування антибіотиків або протигрибкових препаратів. Якщо рідина спричинена пухлинами плеври, вона може швидко накопичуватися після її дренування. Іноді протипухлинні ліки запобігають подальшому накопиченню рідини. Якщо цього не сталося, лікар може заклеїти плевральний простір.