Зміст
Синдром Пліка, який іноді називають «синдромом синовіальної пліка», - це стан подразнення тканини, яка є внутрішньою оболонкою колінного суглоба. Синовіум - це тип тканини, що утворює оболонку суглоба. Синовіальна тканина містить суглобову щілину і допомагає зробити нормальну рідину, яка змащує суглоб.Синовіальна пліка - це оболонки, що розділяють коліно на відділи під час внутрішньоутробного розвитку. Ці смужки plica зазвичай зменшуються в розмірі протягом другого триместру внутрішньоутробного розвитку. У дорослих вони існують у вигляді рукавів із тканини, які називаються "синовіальні складки" або пліка. У деяких осіб синовіальна пліка більш помітна і схильна до подразнення. Насправді не існує жодної відомої функції копії, це просто залишки анатомічних варіацій, які існують у одних людей, а не в інших.
Синдром Пліка
Пліка на внутрішній стороні коліна, яка називається медіальна пліка, є синовіальною тканиною, яка найбільш схильна до подразнень і травм. Коли зігнуте коліно, медіальна пліка піддається прямому пошкодженню, і воно також може бути поранено в синдроми надмірного використання. Коли пліка дратується і запалюється, виникає стан, який називається синдромом пліка.
Діагностика синдрому пліка ставиться при фізичному огляді або під час проведення артроскопічної операції. Синдром Пліка має подібні характеристики з розривами меніска та тендонітом надколінка, і ці стани можуть бути сплутані. Найпоширеніші ознаки синдрому пліка включають:
- Біль у коліні з внутрішньої сторони суглоба
- Ніжність безпосередньо над медіальною пліка
- Набряк і тепло навколо плитки
- Клацання та клацання при зігнутому коліні
Рентген коліна зазвичай є нормальним для пацієнта з синдромом пліка. Для полегшення діагностики можна зробити МРТ, але цей тест не є ідеальним методом діагностики цього стану.
Лікування синдрому Пліка
Синдром Пліка найкраще лікувати, відпочиваючи в колінному суглобі і дозволяючи спаленню запалення. Лікування для зменшення запалення включає застосування льоду та протизапальні препарати. Зазвичай цих заходів достатньо для того, щоб роздратована копія могла оселитися. Іноді корисною буде ін’єкція кортизону в коліно.
Якщо ці заходи не полегшують симптоми, тоді може знадобитися хірургічне видалення пліка. Ця хірургічна процедура виконується за допомогою артроскопічної хірургії коліна або невеликої камери, яка вставляється в коліно разом з інструментами для видалення запаленої тканини. Артроскопічна резекція пліка має хороші результати, припускаючи, що пліка є причиною симптомів. Часто пліка спостерігається при артроскопічному дослідженні. Якщо симптоми пацієнта не узгоджуються з синдромом пліка, а пліка виглядає запаленою та роздратованою, пліка, як правило, залишається одна. Резекція пліка під час артроскопії проводиться лише в тому випадку, якщо вважається, що пліка є джерелом симптомів.
Це навіть проблема?
Існує суперечка щодо того, чи існує взагалі синдром пліка. У багатьох людей є пліка, і деякі, здається, болять у цьому місці, а інші ні. Деякі лікарі вважають, що резинка з пліка може бути джерелом болю, тоді як інші вважають, що біль, швидше за все, виникає внаслідок іншої проблеми, наприклад, пателлофеморальної больовий синдром або розрив меніска.
Більшість хірургів сходяться на думці, що хоча синовіальне запалення може бути джерелом можливого болю в коліні, воно є відносно рідкісним і його слід вважати джерелом болю лише тоді, коли виключені інші, більш поширені стани. Безумовно, намагання впоратись із симптомами за допомогою нехірургічного лікування слід намагатись перед тим, як розглянути питання про операцію з вирішення цього стану.