Зміст
Пневмококова хвороба (ПД) - поширена інфекція. Це викликано бактерією, яка називається Streptococcus pneumoniae, також відомий як пневмокок. Бувають випадки, коли пневмококова хвороба викликає серйозні проблеми зі здоров’ям або загрожує життю, особливо у літніх людей, маленьких дітей та людей з ослабленою імунною системою. Регулярні щеплення можуть запобігти пневмококовій хворобі та ускладненням захворювання.
Симптоми
Існує два основних типи пневмококової хвороби: неінвазивна та інвазивна. Неінвазивна форма захворювання є менш серйозною, тоді як інвазивна смертельна у 10% випадків за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC).
Неінвазивна пневмококова хвороба
Неінвазивна пневмококова хвороба викликає легку інфекцію, де s. пневмонії бактерії можуть поширюватися через ніс, горло, а також верхні та нижні дихальні шляхи. Бактерії пов'язані з низкою захворювань.
- Гострий бронхіт. Бронхіт - це стан, коли дихальні шляхи запалюються, викликаючи кашель зі слизом. Зазвичай це триває два-три тижні і частіше зустрічається у дітей молодшого віку.
- Гайморит. Цей стан досить часто зустрічається у людей різного віку і викликає запалення пазух черепа та обличчя. Симптоми включають біль, набряк і болючість в очах, щоках і лобі.
- Отит середнього вуха. Цей стан викликає запалення в середньому вусі. Симптоми включають рідину у вусі, набряк і біль у вусі. Якщо спостерігається перфорація барабанної перетинки, може відбутися дренування гною в слуховий прохід. Діти, у яких розвивається середній отит, можуть закінчитися повторними вушними інфекціями та / або їм можуть знадобитися вушні трубки.
Неінвазивні пневмококові інфекції, як правило, мають легку форму і рідко призводять до ускладнень. Однак якщо вони важкі, вони можуть спричинити втрату слуху або пошкодження мозку.
Інвазивна пневмококова хвороба
Інвазивна БП є більш серйозною, ніж неінвазивна, і виникає всередині крові або головного органу. Існує кілька типів інвазивних пневмококових захворювань, включаючи пневмонію, менінгіт, сепсис, бактеріємію, остеомієліт та септичний артрит.
- Пневмонія. Пневмонія - це серйозна інфекція або одна з обох легенів. Симптоми включають утруднення дихання, біль у грудях, лихоманку, озноб та кашель. П’ять із кожних 100 людей, у яких розвивається пневмонія, помирають від неї, і ризик смерті найвищий у людей похилого віку.
До додаткових ускладнень пневмонії відносять емпієму, яка представляє собою зараження мембранного простору навколо легенів і грудної порожнини, а також перикардит, інфекція мішка навколо серця. Пневмонія також може спричинити проблеми з легенями, включаючи закупорку дихальних шляхів легенів (ендобронхіальна обструкція), колапс легенів (ателектаз) та абсцес (збір гною) в легенях.
- Менінгіт. Менінгіт викликає запалення мозкових оболонок, оболонок, що покривають головний та спинний мозок. Симптоми включають скутість шиї, головний біль, лихоманку, сплутаність свідомості та чутливість до світла. Менінгіт є дуже важким типом інвазивної БП. За даними CDC, кожна з 15 дітей віком до п’яти років помирає від цієї інфекції. Шанс смерті також вищий у дорослих людей, і інфекція може призвести до затримки розвитку у дітей та втрати слуху як у дітей, так і у дорослих.
- Сепсис. Це небезпечна для життя інфекція. Симптоми включають лихоманку, озноб, сплутаність свідомості, прискорене серцебиття, проблеми з диханням, липку шкіру та біль. Септичний шок є небезпечним для життя ускладненням сепсису. Септичний шок спричиняє змінений психічний стан, проблеми з оксигенацією та диханням, низький кров’яний тиск, прискорений пульс та низький діурез. Щонайменше 50% людей, у яких розвивається септичний шок, помруть.
- Бактеріємія. Це бактеріальна інфекція крові, яка може призвести до летального результату. Він часто швидко прогресує і викликає сепсис. Симптомами є лихоманка, озноб і сплутаність свідомості. Приблизно кожна із 100 дітей віком до п’яти років, у яких розвивається ця інфекція, вмирає, і шанс смерті також високий у людей похилого віку.
- Остеомієліт. Це захворювання викликає запалення та інфікування кістки. Симптоми включають підвищення температури, дратівливість, стомлюваність, нудоту та болючість, почервоніння, тепло, набряк та втрату обсягу рухів у ураженій кістці. Ускладнення включають отруєння кісток, кісткові абсцеси та загибель кісток.
- Септичний артрит. Цей тип артриту викликає інфекцію в суглобі. Симптоми включають підвищення температури та озноб, втома, слабкість та сильний біль, набряк, тепло, почервоніння та скутість у ураженому суглобі. Ускладнення включають артроз та остеомієліт.
Причини
Кожна людина може захворіти на пневмококову хворобу, але деякі люди мають більший ризик, ніж інші. Люди з підвищеним ризиком розвитку ПД включають:
- будь-хто віком до 2 років або старше 65 років
- будь-хто з ослабленою імунною системою
- будь-хто з хронічним захворюванням, таким як діабет, хвороби серця, нирок або аутоімунні захворювання
- курці
- люди, які проживають у закладах тривалого догляду
s. пневмонії бактерії поширені в носі та горлі у дітей. Він може поширюватися краплями в повітрі, наприклад, коли людина чхає або кашляє.
Більшість людей, які піддаються впливу s. пневмонії не мають симптомів, оскільки їх імунна система бореться з мікробами і не дає їм рухатися до інших частин тіла. Але у людей, які мають слабку імунну систему, бактерії переходять у горло, легені, кров, пазухи або мозок, що в кінцевому підсумку призводить до важкої інфекції.
До людей із слабкою імунною системою належать ті, хто:
- мають стан, що впливає на імунну систему, такий як ВІЛ або СНІД
- приймати ліки, що пригнічують імунну систему, наприклад, при аутоімунних захворюваннях або після трансплантації органів
- проходять медичне лікування, включаючи хіміотерапію
- заразитися іншою інфекцією, наприклад, грипом
Діагностика
Діагностика пневмококової хвороби включає оцінку симптомів та проведення фізичного огляду. Залежно від тяжкості симптомів та того, які частини тіла уражені, лікар може рекомендувати додаткове обстеження.
Додаткові тести можуть включати:
- Лабораторна робота. Ваш лікар може захотіти провести дослідження мокротиння (суміш слини та слизу, що відкашлюється) або рідини з легенів, суглобів, кісток, серця або абсцесу (кишені гною). Тест спинномозкової рідини (ліквор) з поперековою пункцією може допомогти поставити діагноз менінгіту.
- Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки може виявити тінь, яка може свідчити про інфекцію пневмонії або рідину в плевральній порожнині легені, а також може допомогти в діагностиці інших інфекцій, включаючи гострі інфекції грудної клітки або легенів.
Лікування
Лікування залежить від типу пневмококової хвороби. Неінвазивні пневмококові інфекції можуть не потребувати лікування. Однак ваш лікар, можливо, рекомендує антибіотики для запобігання ускладнень.
Інвазивні пневмококові інфекції потребуватимуть антибіотиків. Ваш лікар, швидше за все, призначить антибіотики широкого спектру дії ще до того, як визначити, про який тип бактерій йде мова, оскільки очікування може спричинити серйозні ускладнення. Після тестування виявляє тип бактерій, лікар може призначити вам цільовий антибіотик для лікування конкретної бактерії.
Зазвичай антибіотики дають у вигляді таблеток або рідини через рот. Серйозна інфекція може вимагати перебування в лікарні та внутрішньовенних (IV) антибіотиків. Якщо у вас проблеми з диханням, ваш план лікування може також включати додатковий кисень.
Профілактика
Найкраща профілактика пневмококової хвороби - вакцинація. Центри з контролю та профілактики захворювань рекомендують регулярні щеплення дітям, людям похилого віку та людям у віці від двох до 64 років з певними захворюваннями.
Поки є численні штами s. пневмонії і вакцинація не може запобігти усім, пневмококові вакцини можуть захистити вас від найпоширеніших штамів. Вони безпечні та ефективні, і побічні ефекти, як правило, м’які і можуть включати набряк та хворобливість у місці ін’єкції, лихоманку та біль у м’язах.
Експерти вважають, що переваги вакцинації проти БД перевищують потенційні ризики. Ви не можете отримати пневмококову хворобу від вакцинації.
ХОЗЛ та вакцина проти пневмонії