Зміст
- Що таке синдром защемлення підколінної артерії?
- Чому виникає синдром защемлення підколінної артерії?
- Як діагностується синдром защемлення підколінної артерії?
- Чи можуть стенти лікувати синдром защемлення підколінної артерії?
- Яка хірургічна процедура при синдромі защемлення підколінної артерії?
- Скільки часу триває звичайне відновлення після операції?
- Чи успішна операція при синдромі защемлення підколінної артерії?
Що таке синдром защемлення підколінної артерії?
Підколінна артерія є домінуючим джерелом кровопостачання ноги нижче коліна. Через ненормальний перебіг підколінної артерії та групи литкових м’язів артерія може стискатися і зменшувати кровотік. Наслідок зменшення потоку від скорочення литок є негайним і призводить до судом і болю в литках під час фізичних вправ.
Як вторинний ефект, у довгостроковій перспективі повторювана травма артерії в її ненормальному перебігу може фізично пошкодити артеріальну стінку і спричинити прогресивне звуження, відоме як стеноз. У найважчих випадках можливе постійне пошкодження м’язів і нервів ноги.
Чому виникає синдром защемлення підколінної артерії?
Зміна курсу підколінної артерії спостерігається у осіб з ПАЕС при народженні. Під час внутрішньоутробного розвитку, коли розвиваються кінцівки, вважається, що ненормальний транзит литкового м’яза навколо судинного пучка є основною подією, що призводить до PAES. Нерідкі випадки, коли ПАЕС проявляється пізніше у підлітковому та 20-му роках, коли багато молодих людей займаються спортивною діяльністю та тренуванням щодо стійкості до ваги; ріст литкового м’яза підбурює проблему. Крім того, проблема може виникати у обох статей, але, як правило, більш поширена серед чоловіків. Це може бути наслідком швидкого збільшення м’язової маси, що характерно для статевого дозрівання чоловіків.
Як діагностується синдром защемлення підколінної артерії?
Команда судинної хірургії в Johns Hopkins має досвід у діагностиці та лікуванні PAES. У багатьох випадках діагностику може забезпечити неінвазивне УЗД, в деяких випадках - додаткове візуалізація. Ми настійно підтримуємо магнітно-резонансну ангіограму та технологію МРТ, якщо це необхідно, оскільки це дозволяє уникнути радіаційного опромінення молодих пацієнтів.
Чи можуть стенти лікувати синдром защемлення підколінної артерії?
Металеві стенти зазвичай використовуються для лікування судинних захворювань, що розвиваються внаслідок атеросклерозу (затвердіння артерій). У більшості випадків у пацієнтів з ПАЕС нормальна артерія, і встановлення стента не є довговічним або успішним. Дійсно, встановлення стента може значно ускладнити відновлення, і його слід уникати.
Яка хірургічна процедура при синдромі защемлення підколінної артерії?
Хірургічне втручання для зняття аномального стиснення артерії проводиться у два підходи. У деяких типах PAES 4–6-дюймовий розріз позаду коліна може забезпечити необхідну експозицію для полегшення підколінної артерії. Для інших типів PAES для повного полегшення потрібен розріз 4-6 дюймів вздовж внутрішньої сторони литки.
Скільки часу триває звичайне відновлення після операції?
Більшість пацієнтів проведуть одну-дві ночі в лікарні. Ходьба почнеться відразу в лікарні. Фізична терапія, що включає програми розтяжки та фізичних вправ, також застосовується після повернення пацієнтів додому.
Чи успішна операція при синдромі защемлення підколінної артерії?
Переважна більшість наших пацієнтів повністю відновлюються після операції та негайно нормалізують приплив крові до ноги. Ми далі оцінимо кровопостачання через чотири-шість тижнів після операції за допомогою ультразвукової візуалізації.