Зміст
- Чому ваш лікар рекомендує ABPM?
- Чи всі повинні проходити амбулаторне вимірювання артеріального тиску?
- Чи змінять результати ABPM моє лікування?
- Отримання найбільш точних результатів
- Нижня лінія
Цей апарат сповіщатиме про надування манжети через рівні інтервали від 15 до 20 хвилин протягом дня для послідовних вимірювань артеріального тиску та через інтервали від 30 до 60 хвилин під час сну. У ньому зберігатимуться ваші показання, які будуть отримані для аналізу, коли ви повернете монітор наступного дня.
Середній денний, нічний та 24-годинний артеріальний тиск обчислюється за допомогою комп’ютера. Ви також можете дізнатися кількість аномально високих показників артеріального тиску протягом періоду моніторингу. Інша інформація, отримана з цих даних, також використовується для визначення вашого серцево-судинного ризику та ризику прогресування термінальної стадії ниркової (ниркової) хвороби, ускладнення гіпертонії.
Чому ваш лікар рекомендує ABPM?
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску дозволяє визначити ваш артеріальний тиск за звичайних обставин протягом дня. Ви можете особливо відчувати «гіпертонію білого халата», яка стосується підвищених показників лише в кабінеті лікаря. Це може бути наслідком занепокоєння або навіть виникнути після поспіху, щоб прийти на зустріч.
З ABPM гіпертонія білого халата вже не є проблемою. Інші пацієнти мають ознаки ускладнень високого кров’яного тиску, але вони з часом мають звичайні офісні вимірювання. У цих пацієнтів може бути "гіпертонія в масках", що пов'язано з підвищеним ризиком виникнення проблем зі здоров'ям через серцево-судинні захворювання.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є причина періодично спостерігати епізоди гіпертонії протягом дня, то АБПМ - найкращий спосіб вивчити цю можливість. Подібним чином, якщо ви вже приймаєте ліки від високого кров'яного тиску, але іноді відчуваєте симптоми низького кров'яного тиску, такі як запаморочення або запаморочення, то АБПМ буде корисним для оцінки ваших симптомів.
У деяких випадках ваш лікар може просто захотіти бути впевненим, що ваш режим працює протягом дня. У більшості людей спостерігається падіння артеріального тиску вночі, але коли цього не відбувається, це пов'язано зі значними серцево-судинними проблемами, включаючи збільшення розміру лівого шлуночка серця та серцеву недостатність. Нічна гіпертензія є кращим предиктором смертності внаслідок серцево-судинних захворювань порівняно з денним артеріальним тиском, і її можна визначити за допомогою ABPM.
Чи всі повинні проходити амбулаторне вимірювання артеріального тиску?
Деякі експерти в США рекомендують використовувати АБПМ для підтвердження нового діагнозу високого кров’яного тиску, коли підвищений показник спостерігається в кабінеті лікаря або амбулаторії. Однією з експертних груп, яка робить цю рекомендацію, є Робоча група з питань превентивних послуг Сполучених Штатів, яка зважує всі потенційні ризики та переваги профілактичних заходів охорони здоров’я, перш ніж робити рекомендації.
USPSTF засновував цю рекомендацію на доказах, які свідчать про те, що ризик серцево-судинних подій та інсультів із летальним та нефатальним наслідками сильно пов'язаний з високим амбулаторним артеріальним тиском. Інші групи не давали тієї самої рекомендації у звичайних випадках неускладненого високого кров'яного тиску, перш за все тому, що АТД менш зручний і дорожчий порівняно з традиційними вимірюваннями артеріального тиску в офісі.
У деяких випадках лікарі просять своїх пацієнтів проводити серійні вимірювання артеріального тиску вдома як альтернативу амбулаторному контролю артеріального тиску. Існує кілька обставин, за якими більшість експертів погоджуються, що слід спонукати АПКМ, зокрема гіпертонія білого халата та гіпертонія, яка не покращується при збільшенні ліків.
Чи змінять результати ABPM моє лікування?
При використанні з причин, згаданих вище, одне дослідження показало, що АТМ призвело до зміни лікування гіпертонії майже у половини всіх обстежених пацієнтів, що призвело до поліпшення контролю артеріального тиску. Зміна строку прийому доз ліків від артеріального тиску може призвести до значного поліпшення після АПК у осіб, чиї ліки один раз на добу можуть бути неефективними протягом цілих 24 годин.
Отримання найбільш точних результатів
Є кілька речей, які ви повинні зробити, щоб ваш тест був точним і відображав ваш артеріальний тиск протягом звичайного дня. Коли апарат готується провести вимірювання артеріального тиску, ви почуєте звуковий сигнал. Коли це станеться, сядьте, якщо можете, тримаючи манжету для артеріального тиску на тому ж рівні, що і ваше серце.
Переконайтесь, що трубка між манжетою та машиною не перегнута та не перекручена, і намагайтеся тримати руку нерухомою та нерухомою, поки машина проводить вимірювання. Ваш лікар попросить вас вести якийсь щоденник або запис своєї діяльності перед кожним зчитуванням артеріального тиску, тому після того, як апарат завершить вимірювання, напишіть свій запис. Слід також зазначити час сну, час пробудження та час прийому ліків.
Нижня лінія
Амбулаторний контроль артеріального тиску забезпечує точне вимірювання артеріального тиску протягом дня та ночі. Хоча більшість експертів сходяться на думці, що це найкращий метод для оцінки конкретних проблем з артеріальним тиском, які можуть не виявитись у кабінеті лікаря, стандартні домашні вимірювання артеріального тиску надають подібну інформацію і можуть бути достатніми для оцінки артеріального тиску. Ваш лікар скаже вам, чи слід розглядати питання амбулаторного моніторингу артеріального тиску на основі вашої індивідуальної медичної оцінки та його клінічного враження.