Зміст
Травми під тиском, які також називають пролежнями або пролежнями, можуть розвинутися, коли ви прикуті до ліжка або стільця.
Коли ви рідко рухаєтеся, вага тіла обмежує приплив крові до рук, ніг, шиї та спини. Відсутність припливу крові до шкіри та тканин під шкірою може призвести до їх руйнування, поки не з’явиться болячка.
Люди, які користуються інвалідними візками більшу частину дня або яким доводиться довго лежати в ліжку, мають найбільший ризик виникнення цього виду травми. Травми під тиском, як правило, виникають на частинах тіла, де шкіра розминається між кісткою та такою поверхнею, як інвалідне крісло або матрац. Травми під тиском можуть розвиватися швидко, іноді лише за кілька годин без руху.
Факти про травми під тиском
Травми під тиском найчастіше трапляються у людей похилого віку, особливо у тих, хто проживає в будинках престарілих. Дослідження показують, що більше 1 з 10 мешканців будинків престарілих страждають на пролежень.
Хворі на хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, і ті, хто не харчується, піддаються більшому ризику. Люди, які палять або мають тендітну шкіру, також піддаються більшому ризику розвитку ранок.
Якщо їх швидко виявити та лікувати, травми під тиском повинні зажити протягом декількох тижнів. Але якщо їх не лікувати, вони можуть швидко погіршитися.
Симптоми
Травми під тиском починаються як червоні, сині або фіолетові плями на тілі. Вони не бланшуються і не біліють при дотику, і з часом вони погіршуються. Ці плями можуть швидко перерости в пухирі та відкриті ранки. Тоді виразки можуть інфікуватися і глибшати, поки не досягнуть м’язів, кісток або суглобів.
Травми під тиском виявляються на ділянках шкіри, які є найближчими до кісток і мають мало жиру для їх накладки. Сюди входять п'яти, стегна, лікті, щиколотки, спина і плечі. Уражена шкіра може відчувати тепло, погано пахнути і виглядати набряклою. Лихоманка, озноб або сплутаність свідомості можуть розвинутися, якщо інфекція пошириться в кров.
У найгірших випадках травми під тиском можуть стати небезпечними для життя. Ось чому вкрай важливо звернутися до медичного працівника при перших ознаках травми, пов’язаної з тиском, часто м’якою червоною плямою шкіри, яка залишається червоною протягом 30 хвилин навіть після зняття тиску. Людям з темним відтінком шкіри зателефонуйте медсестрі або іншому медичному працівнику, якщо ділянка шкіри стає темнішим або теплим на дотик.
Етапи травмування тиском
Травми під тиском мають 4 стадії, від раннього попереджувального сигналу до найважчого:
Етап 1. На шкірі спочатку з’являється червоний, синій або фіолетовий колір, як синці. На дотик може відчуватися тепло, пекти або свербіти.
Етап 2. Синяк стає відкритою раною, яка виглядає як садна або пухир. Шкіра навколо рани може бути знебарвлена, а область болюча.
Етап 3. Виразка поглиблюється і виглядає як кратер, часто з темними плямами шкіри по краях.
Етап 4. Пошкодження поширюється на м’язи, кістки або суглоби і може спричинити серйозну інфекцію кістки, відому як остеомієліт. Це також може призвести до потенційно небезпечної для життя інфекції крові, яка називається сепсисом.
Діагностика
Лікарі та медсестри, які працюють з людьми в лікарні, можуть виявити пролежні. Так само можуть допомогти медичні працівники, які допомагають чистити та одягатися. Якщо ви не можете спати вдома, слідкуйте за тим, щоб на тілі не було червонуватих плям або ранок. Попросіть родичів та друзів, які відвідують, перевірити наявність травм на кісткових ділянках та в інших місцях.
Лікування
Навіть на ранніх стадіях пролежні слід негайно лікувати, оскільки вони можуть швидко погіршитися. Підпирання ноги або ділянки біля пошкодженої частини тіла подушкою або поролоновою подушкою допоможе послабити тиск на область, щоб вона могла почати загоїтися. Щоб зменшити тертя між шкірою та ліжком, припудріть аркуш спеціальною формулою, яку можна знайти в магазинах медичних товарів.
Якщо травма стала відкритою раною, дотримуйтесь вказівок лікаря, як очистити ділянку, щоб запобігти зараженню. Як правило, травми під тиском очищають сольовим розчином або солоною водою, щоб зрушити мертві тканини, а виразку накривають спеціальною пов’язкою. Лікар може призначити спеціальні пов'язки та терапію, які прискорюють загоєння шкіри.
Харчування відіграє важливу роль у загоєнні травм під тиском. Тіло потребує достатньої кількості калорій, білка та поживних речовин, таких як вітамін С та цинк, щоб правильно заживати.
Найважчі виразки можуть вимагати перебування в лікарні для боротьби з інфекцією або хірургічного втручання для додавання м’язових клаптів або шкірних трансплантатів.
Профілактика
Якщо на постільному режимі: Щоб запобігти травмам тиском, зніміть тиск на шкіру, змінюючи положення тіла щонайменше кожні 2 години. Переконайтеся, що постільна білизна гладка, а одна нога не лежить поверх іншої. Покладіть подушку між ніг, якщо лежите на одному боці. Злегка підніміть підбори від матраца подушечкою або поролоном (уникайте подушечок у формі пончика).
Якщо ви використовуєте інвалідне крісло: Змінюйте положення кожні 10 - 15 хвилин. Якщо це неможливо, попросіть когось пересувати вас принаймні раз на годину. Якщо у вас нервово-м’язові захворювання, вам може допомогти перехід на інвалідний візок, що стоїть, для зменшення тиску на сідниці. Виконання "віджимань" на візку також може допомогти.
Якщо ви нерухомі або піклуєтесь про когось, хто є: Подумайте про придбання змінного надувного матраца, який може значно зменшити тиск на шкіру. Цей тип матраців має чергуються клітини, які надуваються і спучуються, щоб збільшити кровообіг. Ви також можете запитати у свого лікаря про нові технології виявлення травм під тиском. Зверніться до страхової компанії або Medicare, щоб дізнатись, що покривається.
Якщо піднімаєте когось із нерухомого стану: Використовуйте простирадла чи джгути, а не тягніть руки чи ноги людини. Це пов’язано з тим, що шкіра часто є тендітною і легко травмується.
Ось інші корисні звички, які можуть допомогти:
Ретельно доглядайте за шкірою в цілому. Відразу промийте забруднені місця теплою (не гарячою) водою з милом та зволожите суху шкіру. Також дуже важливо підтримувати шкіру теплою і сухою, оскільки надмірна кількість вологи може збільшити ризик зараження шкіри.
Харчуйтеся добре збалансовано і випивайте 8-10 склянок води на день. Це допоможе забезпечити правильний потік крові, що допоможе запобігти утворенню ранок.
Якщо це можливо, робіть зарядку щодня або, якщо ви нерухомі, попросіть доглядачів м’яко рухати кінцівками, щоб здійснювати їх.
Уникайте куріння та впливу пасивного куріння. Це також важливо для загоєння ран і оптимального здоров’я.