Операція з фіброміалгією та синдромом хронічної втоми

Posted on
Автор: Tamara Smith
Дата Створення: 21 Січень 2021
Дата Оновлення: 17 Травень 2024
Anonim
Операція з фіброміалгією та синдромом хронічної втоми - Ліки
Операція з фіброміалгією та синдромом хронічної втоми - Ліки

Зміст

Фіброміалгія (FMS) та синдром хронічної втоми (ME / CFS) можуть посилюватися через фізичну травму. Часто люди з цими захворюваннями особливо стурбовані тим, що стикаються з операцією. Вони, як правило, стурбовані тим, що їх стан (і), можливо, згодом загостриться, що може ускладнити одужання.

Поки що ми маємо дуже мало заснованих на дослідженнях знань про вплив хірургічного втручання на FMS або ME / CFS або як наші симптоми впливають на процес відновлення. Однак кілька дослідників склали для нас рекомендації на основі їх знань про стан і те, що вони спостерігали у своїх пацієнтів.

Ці експерти - Інформаційний фонд фіброміалгії, який був заснований дослідниками з Орегонського університету охорони здоров’я та науки, і доктор медичних наук Чарльз В. Лапп, який заснував Центр Хантера-Хопкінса в Шарлотті, штат Північна Кароліна, який спеціалізується на FMS та ME / CFS.

Конкретні проблеми, з якими ми можемо зіткнутися після операції, численні. Ось ті, на які вказують вищезазначені експерти, а також кілька інших міркувань, а також те, що ви можете зробити щодо кожного з них.


Післяопераційний біль

І FMS, і ME / CFS включають гіпералгезію, яка є посиленням болю. Це означає, що ми, ймовірно, будемо страждати більше післяопераційного болю, ніж більшість людей, і, отже, більша слабкість.

Особливо при ФМС, сама наявність хірургічного болю може спричинити спалах симптомів. Це пояснюється центральною сенсибілізацією - гіперчутливістю в центральній нервовій системі - яка, як теоретично, є основною особливістю цих станів.

Незважаючи на те, що ви будете спати і не будете усвідомлювати біль від самої операції, ваш мозок все одно буде засипаний больовими сигналами, на які він, швидше за все, буде надмірно реагувати, що може спровокувати спалах симптомів.

Щоб протистояти цьому:

  • Попросіть дати опіатний знеболюючий препарат перед операцією, щоб полегшити активацію симптомів.
  • Попросіть використовувати місцевий анестетик тривалої дії на розрізі.

Крім того, стандартні рецепти післяопераційних болючих препаратів можуть бути недостатньо сильними або дозволяти достатню кількість дозаправок для відновлення.


Що ви можете зробити:

  • Подивіться, чи є можливість насоса PCA, який дозволяє безпечно контролювати власні знеболюючі засоби.
  • Запитуйте сильніші знеболюючі препарати, як це характерно, як для перебування в лікарні, так і для відновлення вдома, і попросіть додаткове поповнення.

Можливо, ваш (и) лікар (и) не бажає або не зможе виконати всі ці запити, але все, що вони можуть зробити за цим напрямком, може допомогти вам пройти відновлення в кращій формі.

Напруження м’язів від позиціонування

Під час хірургічного втручання ваше тіло може бути поставлене в положення, яке може надмірно розтягнути або напружити певні м’язи. Наприклад, ваша рука може бути витягнута над головою або набік, щоб вмістити IV.

Пропозиції щодо полегшення цієї проблеми включають:

  • Просити, щоб ваша IV-рука була розташована близько до вашого тіла, якщо це можливо
  • Запитати, чи буде у вас під час процедури ендотрахеальна трубка в носі або роті, і якщо так, попросіть одягнути м’який комір на шиї, щоб зменшити ризик надмірного розширення шиї

Майте на увазі, що деякі умови можуть бути неможливими, залежно від характеру операції.


Виснаження клітин

Деякі дослідження виявили, що симптоми фіброміалгії іноді можуть включати низький рівень магнію та калію в їх клітинах, що може призвести до порушення серцевого ритму, коли ви під наркозом.

Рішення цього включають:

  • Перевіряючи рівень вмісту магнію та калію в сироватці крові перед операцією, ви встигнете їх підвищити, якщо це необхідно
  • Усунення будь-яких недоліків за допомогою дієти та добавок
  • Переконайтеся, що ви отримуєте багато магнію і калію після операції

Зневоднення

Хантер-Хопкінс каже, що низькі обсяги плазми та інші особливості ME / CFS можуть вказувати на необхідність гідратації перед операцією. Дегідратація може призвести до проблем з вазовагальною синкопе (запаморочення та непритомність, пов'язані з низьким кров'яним тиском).

Рішення цього є зрозумілим:

  • Будьте впевнені, що ви добре зволожені перед операцією.
  • Переконайтеся, що ви залишаєтеся гідратованим після операції.

Реакція на ліки

Люди з цими станами часто чутливі до ліків, включаючи анестезію та міорелаксанти, які можна використовувати під час операції.

Деякі люди відчувають, що міорелаксант сукцинілхолін може призвести до післяопераційної міалгії (болю в м’язах). Ці проблеми можуть потенційно ускладнити ваше відновлення.

Щоб усунути цю потенційну проблему:

  • Поговоріть зі своїм лікарем щодо ліків, які можуть вас турбувати, включаючи будь-яку відому алергію, чутливість та побічні ефекти.
  • Обговоріть, які ліки можуть бути найбільш підходящими для вас, намагаючись зменшити післяопераційний біль.
  • Якщо у вас алергія на наркотики, поцікавтеся, чи використовуватиметься гістамінвивільняючий анестетик, та обговоріть можливі альтернативи.

Відміна препаратів та добавок

Багато з нас із FMS та ME / CFS покладаються на ліки, що відпускаються за рецептом, та харчові добавки для управління нашими симптомами. Залежно від характеру операції, вас можуть попросити припинити деякі або всі ваші ліки та добавки.

Припинення лікування може бути страшною справою, оскільки це може означати, що у вас спостерігається підйом симптомів до операції.

З цим мало що зробити - якщо вам скажуть припинити вживати деякі речі, це для захисту вашого здоров’я.

Щоб мінімізувати проблеми з цим:

  • Поговоріть зі своїм лікарем якомога раніше про те, які ліки та добавки ви приймаєте, і чи потрібно вам припинити їх до операції, і чи не пов’язаний процес відлучення.
  • Дізнайтеся, як швидко після операції ви можете почати приймати речі знову.
  • Якщо це можливо, спробуйте полегшити свій графік у той час, коли ви вимикаєте ліки перед операцією, щоб на вашому тілі було менше навантажень.

Інші проблеми: апное сну

Жодна з експертних груп не згадує про це, але дослідження показують, що FMS та ME / CFS пов'язані з обструктивним апное сну, що призводить до зупинки дихання під час сну. Апное сну може бути серйозною проблемою, коли ви під наркозом.

Рішення:

  • Якщо у вас є це порушення сну, обов’язково обговоріть зі своїм лікарем, чи потрібно мати із собою апарат C-PAP або інший пристрій, яким ви користуєтесь.
  • Не забудьте мати його перед собою і зібрати перед процедурою.

Інші проблеми: повільне загоєння

Часто повідомляється, що загоєння відбувається повільно, тому доцільно бути готовим до тривалого процесу загоєння. Спалах симптомів може подовжити час, необхідний для поліпшення самопочуття.

Що робити:

  • Перед операцією знайте, хто буде піклуватися про вас.
  • Домовтесь про відповідний вільний від роботи час, включаючи більше часу, ніж лікар вважає, що вам знадобиться, якщо це можливо.
  • Запасіться будь-яким запасом, який вам може знадобитися, щоб ви були готові до спалаху.
  • Відпочиньте і дайте своєму тілу час і енергію, які йому необхідні для оздоровлення.
  • Як тільки розріз добре заживе, Інформаційні фонди фіброміалгії пропонують м’яко розтягувати та працювати над відновленням м’язів.
  • Попросіть свого лікаря, чи вам може допомогти фізична терапія для відновлення, і якщо так, то підберіть потрібного фізіотерапевта.

Слово з дуже добре

Бути по-справжньому хірургічним шляхом може бути дуже страшно, і тим більше, коли ви переживаєте, що це погіршить ваш FMS або ME / CFS в довгостроковій перспективі.

Приймаючи рішення про операцію чи не, важливо мати усі факти та прийняти обґрунтоване рішення щодо того, що найкраще для вашого здоров’я.

Поговоріть зі своїм лікарем та хірургом і зважте мінуси хірургічного втручання щодо можливих наслідків відсутності його. Зрештою, саме вам доводиться жити з такими наслідками.

Якщо страх ускладнює прийняття рішення на основі фактів, можливо, ви захочете поговорити з консультантом з питань психічного здоров’я, щоб допомогти розібратися у своїх почуттях.

  • Поділіться
  • Перевернути
  • Електронна пошта
  • Текст