Зміст
- Що робить лікар первинної ланки
- Різниця між фахівцем з астми та вашим звичайним доктором
- Чи повинен ваш PCP бути лікарем?
- Чи потрібен мені фахівець?
Що робить лікар первинної ланки
Перше запитання, яке я отримую від хворих на астму чи батьків, стосується того, чи потрібен їм лікар первинної медичної допомоги чи ні? Це приблизно так: "Чому нам потрібно звертатися до іншого лікаря", або "Ви та доктор Х збираєтеся домовитись про нашу допомогу?" У повному розкритті, я є лікарем первинної ланки на своїй справжній роботі, тому не повинно вас дивувати, що я скажу так - я думаю, що майже всі потребують PCP. Я знаю, що це може бути непростим завданням, оскільки багато пацієнтів скаржаться, що їм важко знайти ПКП. У багатьох районах США, особливо у сільській місцевості, спостерігається нестача первинної медичної допомоги. Крім того, ваша страховка може також певною мірою диктувати, кого ви зможете побачити.
Ваш лікар первинної ланки організовує всю вашу медичну допомогу і повинен виконувати функції керівника вашої медичної команди. У багатьох випадках саме лікар первинної медичної допомоги визначає необхідність направлення за спеціальністю та, ймовірно, вноситиме пропозиції на основі ваших потреб. Якщо, наприклад, вам потрібно звернутися до алерголога та пульмонолога, ваш PCP координує допомогу між цими двома спеціалістами. Ваш PCP також може допомогти вам зрозуміти та прийняти рішення, якщо ви отримуєте різні рекомендації від консультацій за спеціальністю.
Ваш лікар, який займається астмою, може не захотіти приймати вас через інфекцію сечовивідних шляхів, біль у животі чи інші медичні проблеми. Деякі фахівці з астми можуть не почуватись комфортно, керуючи проблемами контрацепції або навіть лікуючи інші медичні проблеми, такі як діабет або гіпертонія. Навіть якщо їм комфортно, їх практика може бути настільки зайнятою, що вони не встигають звернутися днями до денних потреб вашого загального стану здоров’я.
Інше питання, яке я іноді бачу, це те, що люди занадто довго залишаються у своїх педіатрів. Іноді дитячий фахівець неохоче відпускає, або пацієнт чи батьки просто не хочуть цього. Хоча патофізіологія астми може бути однаковою, я загалом вважаю, що дорослі лікарі не повинні піклуватися про дітей, а дітям потрібно переходити до дорослого лікаря, коли вони досягнуть відповідного віку. Хоча точний вік спірний, 40-річний астматик не повинен, на мій погляд, все ще відвідувати свого педіатра або свого дитячого легеневого лікаря.
Ваш PCP, швидше за все, зможе (і повинен бути в змозі) лікувати астму до певної міри, включаючи гостре та хронічне лікування. Ваш PCP також забезпечує скринінг та лікування інших станів. Фахівець з астми може надавати ці послуги, а може і не надавати. Наприклад, фахівець може не надавати належний догляд за жінкою у міру того, як ваша дочка стає старшою, може не надавати послуги вашому синові, якщо він починає погано навчатися в школі, або давати вам комплексну оцінку імунізації. З іншого боку, ваш лікар первинної медичної допомоги може не мати у своєму кабінеті апарату ПФТ та іншого спеціального обладнання, яке робить фахівець з астми.
Лікар первинної ланки лікує вас, враховуючи як медичну, так і сімейну історію. Перехід до певної форми швидкої допомоги або термінової допомоги може призвести до менш комплексного підходу. Лікар первинної ланки, швидше за все, зрозуміє конкретні речі про вас як про пацієнта, наприклад, чому ви продовжуєте палити, чому ви приймаєте вибір їжі чи фізичних вправ. Лікар первинної ланки надасть рекомендації щодо вашої профілактичної медичної допомоги та контролюватиме вашу астму за допомогою вашого плану дій щодо астми.
Дослідження показали, що люди, які з часом мають стосунки з ПХП, мають кращі результати для здоров’я, включаючи нижчі витрати та нижчий рівень смертності. Багато людей роками міцно зв’язуються зі своїми лікарями первинної ланки.
Різниця між фахівцем з астми та вашим звичайним доктором
Фахівець з астми - це, швидше за все, лікар, який пройшов додаткову підготовку з пульмонології (діагностика та лікування захворювань легенів) або алергії / імунології (діагностика та лікування алергічних захворювань). Обидві ці спеціальності вимагають закінчення медичного факультету та програми ординатури, швидше за все, внутрішньої медицини чи педіатрії.
Це навчання дуже схоже на навчання, яке пройшов ваш лікар первинної ланки. Потім фахівець з астми проводить додаткові 2 - 3 роки, зосереджуючись на обраній ними спеціальності. На спеціальному навчанні ваш лікар зосереджує увагу на вузькій і специфічній групі захворювань, яка включає астму.
Чи повинен ваш PCP бути лікарем?
Сьогодні існує кілька різних варіантів отримання РСР. Інші види постачальників послуг, такі як медична сестра та помічник лікаря, які можуть виконувати цю роль замість вас. Оскільки ці постачальники часто можуть проводити більше часу з пацієнтами, деякі пацієнти віддають їм перевагу.
Залежно від їх підготовки, більшість штатів вимагають прямого або непрямого нагляду та угоди про практику з ліцензованим лікарем у вашому штаті. Багато разів ПА та НП практикуються в офісі разом із кількома іншими лікарями.Якщо ПА чи НП потрібно, вони можуть просто задати питання колезі або, якщо це потрібно, Ви звернулися до лікаря.
Незалежно від того, який лікар буде керувати вашою командою з питань астми, ви хочете переконатися, що розумієте, чи важко домовитись про зустріч. Останнє, що ви хочете - це захворіти, і тоді вам скажуть, що пройде три тижні до того, як ви зможете записатися на прийом. Можливо, ви також захочете запитати у свого лікаря, що нового у догляді за астмою. Хоча альбутерол існує довгий час і є перевіреним і справжнім ліком від астми, доступні нові методи лікування, і ліки 1970-х років можуть бути не найкращим вибором для вашої астми сьогодні. Ще одне питання, яке ви можете розглянути, - які ліки можна зупинити або зменшити дозу. Нарешті, можливо, ви захочете поглянути на свої записи. Якщо ваш лікар відмовляється від вашого прохання, знайте, що закони HIPAA або Закон про переносимість та підзвітність медичного страхування передбачають отримання копії вашої медичної картки на прохання лікарів та лікарень, де ви отримуєте допомогу.
Чи потрібен мені фахівець?
Ми знаємо, що астма - це дуже складне хронічне захворювання, тому якісний догляд має для вас велике значення. Без хорошої якісної допомоги ви з більшою ймовірністю отримаєте такі небажані наслідки, як:
- Бути госпіталізованим
- Відвідайте відділення невідкладної допомоги для приступу астми
- Розвивати більш важкі симптоми астми
- Будьте менш задоволені своєю астмою
Нижче наведено причини, з якими вам слід задуматись про звернення до фахівця з астми:
- Після небезпечного для життя нападу астми, інтубації або госпіталізації в відділення інтенсивної терапії астми.
- Після нападу астми, що вимагає госпіталізації.
- При погано контрольованій астмі, незважаючи на дотримання вказівок лікаря та належний прийом ліків через 3-6 місяців лікування.
- Якщо ви хочете оцінити алергічні знімки, щоб допомогти контролювати тригери астми.
- Якщо ви використовуєте оральні стероїди для лікування погіршення симптомів астми
- Якщо ваш поточний ступінь тяжкості астми є середньо стійким або гіршим.
- Якщо вам або вашій дитині потрібна додаткова освіта з астми.