Зміст
Якщо у вас болючі місячні, ви не самотні. Існує думка, що до 90 відсотків жінок відчувають певний дискомфорт в області тазу під час менструації. Але іноді цей біль може бути дуже інтенсивним.Якщо ви перебуваєте у підлітковому віці або на початку 20-х років, і у вас дуже болючі місячні, у вас, швидше за все, є стан, відомий як первинна дисменорея.
Хворобливі періоди є основною причиною пропущених навчальних днів у США
Огляд
Дисменорея - це медичний термін, який використовується для опису болючих періодів.
Існує два різних типи дисменореї. Вторинна дисменорея описує хворобливий період, який спричинений основним захворюванням тазу, таким як міома або аденоміоз. Цей тип періодичного болю, як правило, розвивається через роки відносно м’яких періодів.
Первинна дисменорея використовується для опису судомного болю, який трапляється під час Вашого періоду, коли немає інших захворювань тазу, які могли б спричинити біль. Зазвичай первинна дисменорея починається протягом першого року або близько того після того, як ви починаєте регулярно отримувати місячні.
Симптоми
Біль при первинній дисменореї досить типовий. Зазвичай це починається протягом 12 годин до або приблизно через 6 годин після початку менструації. Біль, як правило, найгірший у ваш найтяжчий день. Але у деяких молодих жінок біль може тривати до 3 днів.
Біль при первинній дисменореї зазвичай однаковий і передбачуваний від періоду до періоду. Найчастіше це описується як судомний біль, який починається в середині нижньої частини живота. Біль часто поширюється на поперек і навіть на верхню частину стегон як тупий і постійний або пульсуючий дискомфорт.
У вас можуть бути інші неприємні симптоми, які поєднуються з болем при первинній дисменореї. Ці симптоми можуть включати:
- Діарея
- Нудота і блювота
- Втома
- Запаморочення / непритомність
- Головний біль
- Запаморочення
- Лихоманка
Існує думка, що ці симптоми спричинені викидом у ваш організм простагландинів, природних хімічних речовин, які також відповідають за біль при первинній дисменореї.
Причини
Слізова оболонка матки виробляє природні хімічні речовини, які називаються простагландинами.
Деякі з цих простагландинів призводять до скорочення м’язів та судин матки. Коли м’яз і судини скорочуються, це тимчасово зменшує приплив крові до матки. Цей зменшений приплив крові називається ішемією. В матці ішемія короткочасна і протікає хвилями в міру скорочення матки. Але ці зміни схожі на те, що відбувається під час інфаркту. Зменшення припливу крові до матки є частиною того, що викликає біль при первинній дисменореї.
Кількість простагландинів, що виробляються в слизовій оболонці матки, є найвищою напередодні та протягом перших днів або двох менструацій, коли менструація є найсильнішою. Ось чому ваші симптоми найгірші в ці дні.
Коли звертатися до лікаря
Перш за все, не слід страждати від болючих місячних. Пам’ятайте, що ви не самотні. Дослідження показують, що близько 15 відсотків дівчат-підлітків відзначають дуже болючі місячні. Насправді первинна дисменорея є основною причиною періодично пропущених навчальних днів серед дівчат-підлітків у Сполучених Штатах. Немає причин для того, щоб пропускати школу, роботу чи інші заходи через хворобливі періоди. Хорошою ідеєю буде обговорити менструацію зі своїм лікарем, якщо вони заважають вашим звичайним заняттям через біль, сильну кровотечу або те й інше.
Що сказати лікареві
Перш ніж поговорити зі своїм лікарем про хворобливі місячні, варто подумати, як ви опишете свої симптоми.
Більшість лікарів задаватимуть вам запитання, щоб допомогти їм з’ясувати, що викликає ваш біль, щоб вони могли правильно поставити діагноз. Подумайте, як би ви відповіли на наступні запитання.
- Скільки вам було років, коли у вас почалася менструація?
- Ваші місячні приходять щомісяця?
- Скільки днів ти кровоточиш?
- Коли була ваша остання менструація?
- Як довго після першої менструації місячні ставали болючими?
- Коли біль починається по відношенню до початку менструації?
- Де локалізується біль?
- Це рухається до нижньої частини спини або верхньої частини стегон?
- Ви сумуєте за школою чи роботою через біль у періоді?
- Ви вже почали займатися сексом? Якщо так, то секс болючий?
- Чи використовуєте ви контрацепцію?
- Чи є у вас інші неприємні симптоми під час менструації, такі як діарея або нудота?
- У вашої матері чи будь-якої іншої жінки у вашій родині були болісні або проблемні періоди?
- Що робити, якщо щось покращує біль?
Можливо, навіть подумайте записати свої відповіді на ці питання і взяти їх із собою на прийом до лікаря. Підготовка та співпраця з лікарем допоможуть вам поставити правильний діагноз і швидше почуватимуться краще.
Діагностика
На відміну від поширеної думки, тазові іспити насправді не такі вже й погані. Але залежно від інформації, яку ви надали своєму лікарю, можливо, вам навіть не доведеться проходити обстеження таза для того, щоб лікар поставив діагноз первинної дисменореї.
Насправді навряд чи вам знадобиться обстеження таза, якщо ви підліток, ніколи не були сексуально активними, а ваші симптоми характерні для первинної дисменореї.
Якщо ви почали займатися сексом, ваш лікар, швидше за все, захоче провести огляд тазу. Важливо переконатися, що інфекція малого тазу, спричинена ІПСШ, як хламідіоз або гонорея, погіршує болючі місячні.
Якщо ваш біль не зникає через кілька місяців лікування або якщо відповіді на ваші запитання вказують на основну проблему, ваш лікар, швидше за все, запропонує огляд тазу, навіть якщо ви ще не почали займатися сексом.
Для постановки діагнозу первинної дисменореї не потрібні додаткові обстеження та тазові дослідження. Однак, якщо ваш лікар вважає, що ваші болючі місячні можуть бути пов'язані з основним захворюванням тазу, що означає, що у вас вторинна дисменорея, ваш лікар, швидше за все, запропонує додаткове обстеження.
Лікування
Думаючи про варіанти лікування, важливо пам’ятати, що природні хімічні речовини, звані простагландинами, які утворюються в слизовій оболонці матки, відповідають за симптоми первинної дисменореї.
Мета медичного менеджменту - зменшити вироблення простагландинів у слизовій оболонці матки. Існує два типи ліків, які роблять це, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та гормональні контрацептивні препарати.
Існує кілька різних типів НПЗЗ. Більшість лікарів пропонують починати з ібупрофену, який можна придбати без рецепта. Звичайна ефективна доза ібупрофену становить 600 мг, і ви можете приймати цю дозу кожні 6-8 годин. Іноді для блокування простагландинів потрібно використовувати інший або сильніший НПЗЗ. Але ви повинні бути дуже обережними, застосовуючи НПЗЗ, оскільки вони можуть спричинити пошкодження слизової оболонки шлунка, що може призвести до гастриту та виразки шлунку. Ніколи не слід приймати НПЗЗ натщесерце.
Усі варіанти гормональних контрацептивів розріджують слизову оболонку матки, що зменшує вироблення простагландину. Загалом, використання одного з гормональних контрацептивів є дуже ефективним способом лікування болючих місячних.
Окрім ліків, є деякі зміни способу життя, які можуть допомогти зменшити біль при місячних.
Регулярне регулярне отримання аеробних вправ зменшує болісні періоди.
Є також деякі дієтичні зміни, які, як було доведено, допомагають. Слід їсти більше продуктів, багатих на омега-3 жирні кислоти, таких як лосось, волоські горіхи та авокадо. Також було показано, що продукти, багаті вітаміном B, допомагають зменшити менструальні спазми. Якщо ви харчуєтесь добре збалансовано, ви, ймовірно, отримуєте достатньо вітаміну В. Але часто підлітки не мають найкращої дієти, тому прийом комплексної добавки вітаміну В може бути корисним.
Слово з дуже добре
Пам’ятайте, що вам не потрібно погоджуватися на хворобливі періоди. Не соромтеся обговорювати менструацію зі своїм лікарем. Змінюючи прості способи життя та випробовуючи правильні ліки, ви можете дуже добре жити з діагнозом первинної дисменореї.