Зміст
У 2000 році FDA затвердила препарат Protopic (такролімус) для лікування атопічного дерматиту (екземи), який є маззю і входить до класу препаратів, відомих як місцеві інгібітори кальциневрину. Не зовсім зрозуміло, як Protopic покращує симптоми хворих на екзему. Однак ми знаємо, що це впливає на імунну систему, як зменшення сигнальних молекул, що сприяють запаленню.Використовує
У США місцевий препарат Protopic схвалений FDA для короткочасного лікування людей з помірним та важким атопічним дерматитом (загальновідомим як „екзема“). Такролімус - загальна назва препарату. Його можна використовувати протягом шести тижнів або менше, щоб допомогти приборкати загострення хвороби, відомі як спалахи хвороби. Екзема - єдиний медичний стан, для якого схвалено препарат Protopic.
Зокрема, рекомендується застосовувати його, якщо людина не вистачила реакції на початкове лікування стероїдними кремами. Це також може бути корисно, якщо ви давно користуєтеся стероїдним кремом, а ваша шкіра подразнюється або проявляє ефекти від стероїдів. Це також схвалений варіант для людей, які з якихось причин не можуть використовувати стероїдні креми. Часто це хороший варіант для використання в чутливих ділянках тіла, які стероїдні креми можуть дратувати.
Protopic також може допомогти вам рідше вживати стероїдні креми. Лікарі можуть також призначити його використовувати постійно, протягом тривалого періоду часу. Це ще одне схвалене застосування препарату людям, які часто загострюють захворювання. У деяких випадках це може допомогти запобігти спалахи хвороби.
Застосування поза маркою для інших умов
Клініцисти також іноді призначають Протопік при інших захворюваннях шкіри. Дані деяких клінічних досліджень припускають, що препарат може бути корисним, навіть якщо Protopic не схвалений FDA для цих станів. Деякі з них включають:
- Алергічний контактний дерматит
- Лишайник плоский
- Псоріаз
- Вітіліго
- Себорейний дерматит
Важливо не плутати такі актуальні креми, як Protopic, з препаратами, що приймаються всередину. При прийомі перорального препарату такролімус іноді призначають при інших захворюваннях, як, наприклад, людям, яким пересадили орган. Однак, хоча він містить один і той же активний інгредієнт, такі склади (наприклад, Програф) не мають однакових характеристики з точки зору потенційних побічних ефектів, ризиків та переваг.
Перед тим, як приймати
Перш ніж призначити Protopic, ваш медичний працівник проведе медичний огляд та поговорить з вами про вашу історію хвороби. Якщо у вас екзема від помірного до сильного ступеня та у вас немає медичного стану, який може спричинити небезпеку прийому препарату Протопік, це може бути хорошим варіантом. Протопік зазвичай призначають після того, як вам вже призначили місцеві стероїдні креми, але виявляють, що вони недостатньо контролюють ваші симптоми.
Запобіжні заходи та протипоказання
Людям з відомою алергією на Протопік не слід його використовувати.
Людям, які страждають імунітетом, також не слід застосовувати Protopic. Це може стосуватися людей, які приймають певні ліки, або людей з певними генетичними або набутими захворюваннями.
Протопік - препарат категорії С. Це означає, що деякі дані досліджень на тваринах свідчать про те, що приймати його під час вагітності може бути не безпечно. Вам також слід обговорити ризики та переваги зі своїм медичним працівником, якщо ви плануєте приймати Protopic під час годування груддю.
Деякі люди з проблемами нирок можуть бути не в змозі безпечно приймати Protopic. Обговоріть плюси і мінуси зі своїм лікарем.
Ви також не зможете використовувати Protopic, якщо зараз у вас активна шкірна інфекція.
Інші актуальні методи лікування екземи
Перш ніж прийняти рішення про початок прийому Protopic, вам слід розглянути інші варіанти у свого медичного працівника. Залежно від ваших уподобань та вашої медичної ситуації, ви можете знайти кращий вибір.
Інші інгібітори кальциневрину
Елідел (пімекролімус) - ще один препарат, затверджений FDA, у тому ж класі, що і Протопік, інший інгібітор кальциневрину. Він схожий на Protopic за своєю ефективністю та потенційними побічними ефектами.
Стероїдні креми
Замість інгібіторів кальциневрину часто використовують стероїдні креми, такі як бетаметазон. Їх також можна використовувати одночасно.
Інгібітор фосфодіестерази 4
У 2016 році FDA затвердила чергове місцеве лікування екземи. Eucrisa (крисаборол) - це препарат, який працює інакше, ніж ці інші варіанти. Здається, це ефективне лікування з низьким ризиком, яке дозволено людям із екземою легкої та середньої тяжкості.
Дозування
Протопічна мазь доступна у двох концентраціях: 0,03% та більш концентрованій версії 0,1%. Менша доза затверджена FDA для осіб віком від 2 років, а більш концентрована версія - лише для людей віком від 16 років.
(Зверніть увагу, що всі перераховані дозування надаються відповідно до виробника препарату.Перевірте свій рецепт, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.)
Дозування поза маркуванням
Хоча технічно ці дозування затверджені лише для цих вікових груп, Американська академія дерматології заявляє, що концентрація 0,03% може бути безпечно використана у дітей молодшого віку при правильному призначенні, і деякі клініцисти призначають маркування відміни препарату для цієї групи. Багато клініцистів також призначають більш сильну концентрацію людям до 16 років, вважаючи її більш ефективною.
Як приймати та зберігати
Часто клініцисти призначають застосовувати Protopic двічі на день протягом декількох тижнів, але запитують, чи так це для вас. Ваша схема дозування може відрізнятися.
Ось кілька речей, про які слід пам’ятати під час використання Protopic:
- Зберігати Protopic при кімнатній температурі.
- Вимийте руки до і після нанесення.
- Нанесіть на уражену ділянку тонким шаром.
- Не приймайте душ і не плавайте після нанесення.
- Якщо ви використовуєте зволожуючий крем, надіньте його після того, як наділи Protopic.
- Уникайте під час використання засмаги, сонячних променів або ультрафіолетового світла.
- Обмежте вплив сонця під час використання.
- Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо припинення використання Protopic. Можливо, вам доведеться зупинитися, коли ваші симптоми зникнуть.
Не допускайте потрапляння Protopic в очі чи рот. НЕ приймати всередину. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо продукт проковтнути.
Побічні ефекти
Поширені
Найпоширеніші побічні ефекти препарату Протопік виникають там, де застосовується мазь. У цій області можуть з’являтися печіння, печіння, почервоніння або свербіж. Ці легкі та помірні проблеми найчастіше трапляються протягом перших кількох днів лікування. Вони зазвичай зникають у міру загоєння шкіри.
Рідше Protopic може спричиняти інші несерйозні побічні ефекти, такі як вугрі, головний біль або закладений ніс. Ви також можете помітити, що ваше обличчя червоніє, коли ви вживаєте алкоголь. Ви можете знайти повний перелік можливих побічних ефектів у вкладеній упаковці.
Сильний
Деякі побічні ефекти є більш серйозними.
Алергічна реакція
Якщо у вас є ознаки алергічної реакції (кропив'янка, утруднене дихання, набряк губ), вам потрібно буде негайно звернутися за екстреною медичною допомогою.
Для інших серйозних симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Деякі з них можуть включати:
- Ознаки шкірної інфекції (почервоніння, набряк, сочі)
- Набряклі залози
- Ознаки зараженого волосяного фолікула (почервоніння, утворення скоринок)
- Сильне поколювання або печіння там, де ви застосовуєте ліки
Попередження та взаємодія
Попередження про чорний ящик
У 2006 році Управління з контролю за продуктами та ліками оновило маркування продуктів для мазі Protopic (і для іншого препарату у своєму класі - Elidel). У ньому з’явилося нове попередження, в якому зазначалося, що довгострокова безпека препарату Протопік (та інших інгібіторів кальциневрину) не була чітко продемонстрована. Етикетка пояснювала пацієнтам, що рідко у людей, які приймають ці препарати, розвинувся рак шкіри або лімфома. Застереження додало, що люди не повинні застосовувати Protopic протягом тривалого періоду часу.
Сьогодні це попередження з’являється на етикетках упаковки Protopic. Однак це дещо суперечлива сфера. Деякі з цих даних, що свідчать про ці ризики, були зібрані під час досліджень на тваринах. Дані, зібрані з тих пір, дозволяють припустити, що ризики застосування Protopic були завищені. Деякі клініцисти та дослідники стверджують, що попередження надмірно сильне і зменшило призначення дуже корисного препарату. Protopic не несе тих самих ризиків, як стероїдні креми, і було запропоновано, що при правильному застосуванні він допомагає людям рідше використовуйте стероїдні креми.
За роки, коли вперше з’явилося це попередження, аналізи не продемонстрували підвищеного ризику розвитку раку шкіри або лімфоми. Лікування низької та середньої потужності таких препаратів, як Protopic та Elidel, здається безпечним при застосуванні у відповідь на спалахи екземи. Менше інформації доступно про потенційну безпеку Protopic та інших препаратів цього класу при постійному прийомі у середніх та високих дозах.
Потенційні взаємодії
Через спосіб всмоктування Protopic навряд чи спричиняє взаємодію з ліками, які ви приймаєте через рот. Однак теоретично може бути можливо, що Protopic зменшить їх ефективність. Деякі ліки, на які це може вплинути, включають:
- Протигрибкові засоби, такі як кетоконазол
- Блокатори кальцієвих каналів (як Norvasc)
- Блокатори гістаміну, як циметидин
Як завжди, обов’язково обговоріть зі своїм лікарем повний перелік ліків та продуктів, що продаються без рецепта (включаючи рослинні добавки).