Зміст
Перикороніт (також званий оперкуліт) - це стан, що включає запалення та набряк м’якої тканини, яка оточує зуб, який частково прорізався. Прорізування - це процес розвитку зуба, при якому зуб стає видимим, коли він «прорізується» через ясна (тканина ясен). Перикороніт також може вражати зуб, який ще не зайшов.М'яка тканина, яка покриває зуб, який не прорізався повністю, називається "оперкулумом". Однією з причин, чому ця зона м’яких тканин може легко запалитися, є те, що вона часто збирає частинки їжі та сміття, і до них важко дістатись під час гігієни порожнини рота. Збираючи частинки їжі, ця темна волога зона забезпечує ідеальне середовище для росту бактерій.
Зуб, який найчастіше вражається перикоронітом, - це нижня третина або остання група молярів, яку іноді називають зубами мудрості. Насправді рідко перикороніт охоплює будь-які зуби, крім нижніх зубів мудрості. Перикороніт часто вражає тих, хто перебуває в пізньому підлітковому або ранньому зрілому віці, оскільки саме тоді зазвичай прорізуються нижні зуби мудрості.
Симптоми
Легкі симптоми
Легкі симптоми перикороніту можуть включати:
- Хвороблива, набрякла тканина ясен (біля ураженого зуба)
- Труднощі з прикусом (не вдарившись в опухлу ділянку)
- Відходження гною із запаленої ділянки
- Поганий смак у роті або неприємний запах
Важкі симптоми
Важкі симптоми перикороніту можуть включати:
- Труднощі з відкриванням рота
- Набряк обличчя (з боку обличчя, на якому знаходиться запалений зуб)
- Набряклі лімфатичні вузли (так званий лімфаденіт)
- Лихоманка
- Ангіна Людвіга (рідкісна бактеріальна інфекція дна рота, яка іноді трапляється після зараження зуба)
- Спазми щелепи (іноді їх називають фіксацією)
Важкі симптоми можуть свідчити про те, що набряк поширився на шию та горло, це може вплинути на нормальне дихання і слід розглядати надзвичайну ситуацію, яка потенційно може погіршити здатність ковтати або дихати та може загрожувати життю. Тим, хто має важкі симптоми перикороніту, слід негайно звернутися до стоматолога або іншого медичного працівника.
Симптоми перикороніту згруповані в три різні категорії за частотою та інтенсивністю, до них відносяться:
- Гострий - включає обмеження відкривання рота та більш важкі симптоми
- Суб-гостра - нижча інтенсивність симптомів без дискомфорту при відкритті рота
- Хронічний - включає слабкий біль без виражених симптомів
Лікування перикороніту часто залежить від рівня (гострого, підгострого або хронічного) захворювання, яке переживає людина.
Причини та фактори ризику
Серед тих, хто має більший ризик захворіти перикоронітом, є:
- Ті, хто у віковій групі раннього зрілого або пізнього юнацького віку
- Маючи зуби мудрості, які ще не прорізалися
- Маючи розвинений оперкулум (клапоть, що оточує зуби, що стимулює ріст бактерій)
- Переживання жувальної травми (пошкодження ураженої тканини зубом, що протистоїть)
- Особи з поганою гігієною порожнини рота
- Участь у курінні (незалежно від кількості викурених сигарет на день)
- Наявність захворювань, що створюють навантаження на імунну систему (наприклад, відновлення вірусу, сильна втома або емоційний стрес)
- Бути вагітною
Вивчення
Дослідження 2019 року, проведене у Греції, мало на меті визначити фактори, що впливають на поширеність перикороніту (включаючи соціальні фактори та фактори ризику, демографічні показники тощо).
Дослідження виявило кілька факторів, пов’язаних з поширеністю перикороніту, серед яких:
- Поширеність перикороніту становила 4,92% серед учасників дослідження від 20 до 25 років.
- Встановлено, що гігієна порожнини рота є незначним фактором поширеності захворювання.
- Було виявлено, що курці є більш сприйнятливими до перикороніту (але частота куріння не мала впливу).
- Хронічний тип перикороніту був найпоширенішою формою захворювання.
"Застосування рідини для полоскання рота разом із адекватною частотою чищення зубів виявилося пов'язаним із статистично значущим зменшенням захворювання [перикороніт]", - підсумували автори дослідження.
Діагностика
Діагноз перикороніту зазвичай ставить стоматолог, проводячи огляд ротової порожнини, і іноді передбачає проведення діагностичних рентгенівських знімків (для оцінки непрорізаного зуба мудрості).
Лікування
Домашнє лікування
Хоча існує кілька методів домашнього лікування, які може рекомендувати стоматолог, лікування вдома не повинно замінювати професійне медичне втручання. Стоматолог може призначити такі методи лікування вдома, як:
- Теплі ополіскувачі з солоною водою (особливо після їжі для видалення їжі та сміття)
- Системи зрошення для ротової води (з використанням комерційного обладнання)
- Скрупульозна / регулярна гігієна порожнини рота (включаючи чищення щіткою та ниткою)
- Знеболюючі засоби (такі як ібупрофен [Адвіл] або ацетамінофен [Тайленол] або інші знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, призначені стоматологом).
Примітка: Уникайте використання гарячих компресів (які можуть посилити набряк), особливо тим, у кого важкі симптоми перикороніту, такі як лихоманка або набряк шиї або обличчя)
Лікування
Лікування перикороніту може включати:
- Стоматологічне чищення / промивання їжі та іншого сміття з цього району
- Введення антибіотиків (приймати всередину)
- Антибактеріальне полоскання для порожнини рота
- Зниження болю (стоматолог може запропонувати знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, або рецептурні ліки)
Після очищення інфекції подальше лікування залежить від тяжкості та категорії симптомів перикороніту (включаючи гострі, підгострі або хронічні категорії) і може включати:
- Спостереження за зубом, щоб переконатися, що інфекція не повертається і що зуб прорізається нормально
- Звернення до орального та щелепно-лицевого хірурга для оцінки необхідності хірургічного втручання в ротовій порожнині
- Видалення інфікованого зуба мудрості (якщо стоматолог / хірург порожнини рота вважає, що він може не прорізатися нормально)
- Видалення як нижнього, так і верхнього зуба мудрості на ураженій стороні (для запобігання вкусу верхнього зуба у запалену нижню ясну і подальшого інфікування).
- Виконання процедури, яка називається оперкулумом (незначна операція на порожнині рота з метою видалення клаптя шкіри над ураженим зубом
Іноді клапоть відросте після того, як його видалять, і процедуру окуляра потрібно буде повторити ще раз.
Догляд
Якщо зуб мудрості видалений, зазвичай це призводить до повного загоєння, і симптоми перикороніту можуть стихнути протягом одного-двох тижнів після операції. Подальше лікування може включати:
- Подальші зустрічі зі стоматологом або хірургом порожнини рота, щоб контролювати швидкість загоєння та рівень болю в зубах, якщо вони є
- Суворо дотримуючись інструкцій щодо догляду, якщо було видалено зуб мудрості (наприклад, утримання від куріння, вживання м’якої їжі тощо)
- Домашні процедури (такі як полоскання ротової порожнини антибіотиками, знеболюючі ліки та інше)
- Скрупульозна гігієна порожнини рота (включаючи регулярне чищення щіткою та ниткою)
- Кинути палити (для тих, хто палить)
Профілактика
Профілактична допомога та регулярні візити до стоматолога можуть знизити ризик захворіти перикоронітом, оскільки стоматолог може пильно стежити за зубами мудрості та втручатися до того, як трапиться інфекція, коли треті моляри не прорізуються нормально.
Регулярне чищення зубів також може допомогти запобігти перикороніту, оскільки воно допомагає підтримувати зуби чистими та без їжі та сміття. Профілактика перикороніту може бути можливою за допомогою регулярних гігієнічних процедур порожнини рота, що включають чищення щіткою, ниткою і використання антибіотичного полоскання для порожнини рота; але, незважаючи на такі втручання, деякі люди все одно розвинуть стан.