Зміст
- Історія
- Симптоми
- Псевдодеменція проти деменції
- Переживання деменції та депресії
- Скринінг та діагностика
- Лікування
У рідкісних випадках псевдодеменція була визначена як можливість розвитку шизофренії, манії, дисоціативних розладів, синдрому Гансера, реакції конверсії та психоактивних препаратів.
Історія
Незважаючи на те, що цей термін використовувався раніше, лише коли психіатр Леслі Кіло опублікував статтю "Псевдодеменція" в 1961 р., Іншим був наданий поштовх для спрощення когнітивних порушень, які могли бути пов'язані з іншими психічними розладами, такими як депресія .
Більш конкретно, стаття Кіло, опублікована в науковому журналіActa Psychiatrica Scandinavica, подарував віньєткиз 10 пацієнтів, більшість з яких виявляли депресивні риси. Те, що це зробило, відкрило цілу область досліджень та наукових досліджень, які вивчали, чи можна зменшити когнітивні дефіцити у випадках депресії та чи існують основні причини деменції.
Симптоми
Псевдодеменцію можна розглядати як когнітивні порушення, які схожі на деменцію, але насправді зумовлені депресією. Загальні симптоми псевдодеменції дуже нагадують симптоми деменції і включають втрату пам’яті та порушення виконавчої діяльності. Функціонування виконавчої влади впливає на здатність приймати рішення, а також планувати та організовувати ідеї.
Псевдодеменція проти деменції
Хоча псевдодеменція не включена в Діагностично-статистичний посібник-5, все ж може бути цінною спроба відрізнити її від деменції. В одному дослідженні зазначалося, що люди, які відчували когнітивні дефіцити псевдодеменції, мали такі характеристики:
- Вони демонстрували однакову втрату пам’яті для останніх та минулих подій, де, як правило, короткочасна втрата пам’яті є найбільш поширеним симптомом деменції на ранніх стадіях.
- Їх втрата пам’яті була описана як «нерівна» та специфічна.
- Вони часто відповідали, що “не знали”, коли задавали питання.
- Їх пізнавальні здібності значно варіювали, коли виконували різні нейропсихологічні завдання, які мали приблизно однаковий рівень складності.
Хоча інші зробили цей список більш клінічно конкретним, вищезазначене було гарним еталоном для початку.
Переживання деменції та депресії
Літні люди мають підвищений ризик розвитку деменції та депресії. Щоб ускладнити ситуацію, вони також можуть пережити комбінацію деменції та депресії. Ця проблема може бути однією з причин того, чому надходять повідомлення про високі показники як помилково позитивних, так і помилково негативних помилок у діагностиці деменції.
Отже, як розрізнити депресію від деменції? Важливим фактором є те, що люди з депресією можуть скаржитися на свою пам’ять, але вони часто досить добре справляються з іспитами на психічний статус та іншими тестами, що оцінюють когнітивні функції.
З іншого боку, ті, хто страждає на деменцію, часто заперечують будь-які проблеми з пам’яттю, але не дуже добре справляються з когнітивними тестами. Крім того, людина з депресією рідше демонструє серйозні зміни настрою, тоді як хтось із деменцією демонструє ширший спектр емоцій і іноді робить неадекватні емоційні реакції (наприклад, сміється, а іншим сумно).
Скринінг та діагностика
Існує багато різних думок щодо ідеї псевдодеменції. Деякі клініцисти регулярно використовують цей термін і описують відвідування кількох пацієнтів, яким неправильно поставили діагноз деменція і когнітивні функції яких пізніше покращились завдяки лікуванню депресії.
Однак інші лікарі ставлять під сумнів цю ідею псевдодеменції і посилаються на випадки, коли втрата пам'яті, яка спочатку могла бути виною депресії, переросла в справжню деменцію. Їх перспектива полягає в тому, що когнітивні порушення, поряд з ознаками депресії, були лише ранніми ознаками деменції людини.
Шкала геріатричної депресії (ГДС) - це скринінговий інструмент, який використовується для виявлення депресії серед літніх людей. GDS повинен бути одним із декількох методів, що використовуються в оцінці. У людей похилого віку може бути депресія, схожа на хворобу Альцгеймера, або у них може бути депресія, а також хвороба Альцгеймера або інша деменція.
Якщо виявляється депресія, її можна лікувати поряд з іншими розладами, такими як хвороба Альцгеймера. Шкала Корнелла для депресії при деменції - ще один корисний скринінговий тест, який допомагає визначити, чи є депресія та деменція.
Лікування
Ідея псевдодеменції полягає в тому, що причиною втрати пам’яті, наприклад, є нелікована депресія. Отже, лікування псевдодеменції по суті буде таким же, як лікування депресії, наприклад, антидепресантами.
Слово з дуже добре
Незалежно від того, погоджуєтесь ви чи не погоджуєтесь із використанням терміна псевдодеменція, важливою ідеєю стало враховувати питання догляду та лікування літніх людей. Своєчасне розпізнавання депресії, деменції та депресії при деменції може допомогти поліпшити якість життя та функціонування життя для літніх людей.