Зміст
Променева терапія вбиває ракові клітини та навколишні тканини за допомогою високоенергетичних променів або частинок.Він може бути доставлений кількома способами, включаючи брахітерапію (з використанням насіння) та зовнішнє променеве випромінювання. Променеву терапію раку передміхурової залози найкраще проводити досвідченим променевим онкологам, які працюють у великих центрах передового досвіду.
Може застосовуватися променева терапія:
- Для уповільнення росту або знищення пухлин на ранніх стадіях раку, обмежених передміхуровою залозою
- Як початкове лікування для чоловіків із запущеним або рецидивуючим раком простати
- Поодинці або в поєднанні з іншими методами лікування, такими як депривація гормонів, при більш запущених видах раку, які можуть поширитися за межі простати
- Як спосіб уповільнення росту раку та зменшення болю у випадках запущеного раку
Види променевої терапії
Наступні види променевої терапії можуть застосовуватися для лікування раку простати:
Зовнішня променева терапія (EBRT)
Це найпоширеніший вид променевої терапії. Перед лікуванням ваша радіаційна команда використовуватиме комп’ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ) для визначення місця розташування пухлинних клітин. Під час кожного безболісного сеансу лікування рентгенівські промені фокусуються на цільових областях раку. Онкологи можуть змінювати інтенсивність доз і променевих променів, щоб краще доставляти високі дози опромінення до клітин пухлини, одночасно подаючи менші дози в навколишні здорові тканини.
Тривимірна конформна променева терапія (3D-CRT)
За допомогою 3D-ЕЛТ комп’ютерна програма визначає точне розташування та форму пухлин передміхурової залози. Радіаційні пучки спрямовані на рак передміхурової залози з різних напрямків, зменшуючи пошкодження сусідніх здорових тканин.
Інтенсивна променева терапія (IMRT)
Використовуючи цю витончену форму зовнішнього променевого випромінювання, онкологи можуть змінювати інтенсивність і форму променевих променів, щоб краще орієнтуватися на випромінювання, що надходить до передміхурової залози, обмежуючи випромінювання на сусідній сечовий міхур і ректальну тканину. Завдяки плануванню лікування, пов’язаному з цим видом променевої терапії, лікар може надати набагато точніші, інтенсивніші та ефективніші дози опромінення з меншим ризиком пошкодження навколишніх тканин.
Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT)
Керуючись передовими методами візуалізації, SBRT видає великі дози випромінювання протягом короткого періоду часу в точну область. SBRT зазвичай називають назвами машин, що використовуються для подачі випромінювання (наприклад, гамма-ніж® або CyberKnife®).
Брахітерапія
Брахітерапію також називають імплантацією насіння, інтерстиціальною променевою терапією або внутрішньою променевою терапією. Під час постійної (низької дози) брахітерапії крихітні радіоактивні гранули вводяться в простату за допомогою голок, які потрапляють в шкіру між мошонкою та анусом. Гранули видають радіацію для знищення ракових клітин навколо них протягом декількох місяців, поки радіоактивний матеріал не зникне. Технологія візуалізації (УЗД, КТ або МРТ) використовується для того, щоб забезпечити розміщення насіння у відповідних місцях.
Для деяких пацієнтів застосовують тимчасову (високу дозу) брахітерапію для введення більш високих доз опромінення через катетери, розміщені в простаті, протягом короткого періоду часу.
Терапія радієм-223
Радій-223 - це радіоактивне лікування для чоловіків з метастатичним раком передміхурової залози, яке вже не піддається гормонотерапії. Імітуючи кальцій, це революційне лікування може покращити виживання чоловіків з метастатичним раком простати, який поширився на кістки.
Побічні ефекти променевої терапії
Побічні ефекти променевої терапії включають проблеми з кишечником, сечовипусканням та ерекцією. Променева терапія може також спричинити втому або набряк / біль у ногах або області статевих органів через лімфедему.
При застосуванні постійної брахітерапії існує невеликий ризик переміщення насіння, хоча, схоже, це не спричиняє негативних наслідків. Лікар може порадити триматися подалі від вагітних жінок або маленьких дітей, оскільки імплантовані насіння можуть виділяти невелику кількість радіації протягом періоду активного лікування.
[[посилання на рак простати]]