Зміст
- Вони завжди дотримуються вказівок щодо скринінгу
- Вони не мають доступу до лабораторії, яка може провести тест
- Вони не знають інструкцій щодо скринінгу для конкретної хвороби
- Вони стурбовані тим, що якщо вони екранують, їм доведеться лікувати
- Вони не розуміють ваших мотивів бажання пройти тестування
- Вони не усвідомлюють, що доступні певні тести
- Вони не бачать користі від скринінгу, якщо у вас безсимптомно
- Вони вважають, що потенційна стигма шкідливіша, ніж знання
- Вони не вважають вас "ризикованими"
- Вони вважають, що тестування на вас - це відповідальність іншого лікаря
Вони завжди дотримуються вказівок щодо скринінгу
Керівні принципи скринінгу існують не просто так. Їх метою є націлювання на групи з найвищим ризиком та максимізація ефективності тестування, мінімізуючи при цьому втрату часу, грошей та ресурсів. Проблема в тому, що люди не є населенням.
Є багато причин, чому люди можуть хотіти проходити тестування на ЗПСШ частіше, ніж це рекомендується керівництвом. Є також причини, чому люди можуть проходити тестування у віці, коли рекомендації взагалі не рекомендують тестувати. Такі причини можуть включати:
- Кілька статевих партнерів
- Історія незахищеного сексу
- Початок нових статевих стосунків
- З’ясування того, що минулий партнер був невірним
Якщо у вас є поважна причина чому лікарі повинні ігнорувати вказівки щодо скринінгу у вашому випадку, ви завжди повинні їм це говорити. Вони, мабуть, послухають. Якщо цього не сталося, можливо, ви захочете знайти нового лікаря.
Вони не мають доступу до лабораторії, яка може провести тест
Деякі діагностичні тести вимагають певного типу обладнання для збору, досвіду лікаря або лабораторних матеріалів. Не всі матеріали доступні всім лікарям. Якщо ви хочете або потребуєте пройти обстеження на захворювання, де це саме так, і ваш лікар не має необхідних матеріалів для його проведення, тоді єдиним рішенням є звернення до іншого лікаря або лабораторії для обстеження.
Це в основному буде проблемою для певних досліджень сечі, посівів бактерій та мазків (тобто для бактеріального вагінозу або трихомоніазу), а не для аналізів крові. Однак для деяких аналізів крові потрібні спеціальні пробірки для збору або типи препаратів, які можуть бути доступні не у всіх кабінетах лікарів.
Вони не знають інструкцій щодо скринінгу для конкретної хвороби
Іноді ви думаєте, що вам слід пройти обстеження на ЗПСШ, CDC вважає, що ви повинні пройти обстеження на цю ЗПСШ, і ваш лікар не хоче давати вам обстеження. Це може бути тому, що ваш лікар знає щось про ваші індивідуальні фактори ризику, чого не знаєте і ви, і CDC. Також може бути, що він не знає поточних вказівок.
Наприклад, дуже мало лікарів насправді дотримуються чинних універсальних рекомендацій щодо тестування на ВІЛ, запропонованих CDC. Навіть у тих групах населення, які перебувають у групі високого ризику, лікарі можуть вагатись у тестуванні на ВІЛ з різних причин. Іноді вони просто не усвідомлюють, що повинні.
Вони стурбовані тим, що якщо вони екранують, їм доведеться лікувати
Однією з причин, чому останнім часом змінилися рекомендації щодо мазка на ПАП, є проблема надмірного лікування. Тест на скринінг Папа сам по собі дуже безпечний. Однак подальші біопсії та лікування можуть завдати непотрібної шкоди шийці матки та довгостроковому репродуктивному здоров’ю.Дослідження показали, що, якщо їх не лікувати, багато уражень врешті-решт спонтанно вирішаться самі по собі.
На жаль, багато лікарів бояться проводити скринінг і не лікувати. Якщо це виявиться неправильним рішенням замість розумного рішення, вони, швидше за все, отримають позов. Це справжній і зрозумілий страх, який, можливо, полегшить їм просто рідше екранізацію, насамперед.
Вони не розуміють ваших мотивів бажання пройти тестування
Хоча загалом більшість людей не проходять тестування на ЗПСШ досить часто, інші ходять занадто часто. Деякі люди можуть надмірно турбуватися про ЗПСШ кожного разу, коли вони займаються сексом. Ваш лікар може бути стурбований загостренням цього виду страху.
Якщо ви прагнете частого обстеження або через те, що у вас відомий вплив, або тому, що ви роздумуєте про початок нових стосунків і хочете знати, де ви перебуваєте, поясніть свою логіку своєму лікарю. Він або вона можуть бути більш охочими перевірити вас за відсутності симптомів, якщо вони зрозуміють, що у вас є вагома причина, щоб хотіти дізнатись про свій статус ЗПСШ. Важче відхилити чийсь розумний запит ЗПСШ, коли ти знаєш, що це тому, що вони намагаються захистити інших людей.
Вони не усвідомлюють, що доступні певні тести
Нещодавно подруга попросила свого лікаря провести тест на герпес, і їй сказали, що неможливо провести обстеження, оскільки у неї немає симптомів. Вона негайно схопила свою діаграму, вказала на результати останніх декількох разів, коли вона здавала аналіз крові на герпес на тій же практиці, і підняла брову. Лікар замовив обстеження.
Доступні діагностичні тести з часом змінюються. Таким чином, лікарі можуть не знати про кожен новий тест, як він з’являється (наприклад, аналіз сечі на хламідіоз та гонорею).
Ваш лікар може також знати, що тест існує, але сумнівайтесь, чи розумно його застосовувати на вас. Якщо це так, обговоріть його стурбованість. Вони можуть бути законними. Наприклад, є поважні причини, що швидкі тести на ВІЛ використовуються лише в групах ризику.
Вони не бачать користі від скринінгу, якщо у вас безсимптомно
Деякі лікарі можуть не знати, що ЗПСШ можуть передаватися навіть тоді, коли у людей відсутні симптоми. Таким чином, вони можуть вагатись у обстеженні людей на наявність безсимптомних захворювань, особливо тих, хто не має серйозних довгострокових ризиків для здоров’я. Це може бути особливо вірно для тестування на герпес. Багато лікарів надзвичайно стурбовані потенційними емоційними наслідками помилково позитивного тесту.
Однак, оскільки супресивна терапія може зменшити ризик передачі герпесу, навіть за відсутності симптомів, знання вашого статусу може мати справді переваги навіть тоді, коли у вас відсутні симптоми. Це особливо вірно, якщо ваша поведінка може загрожувати новому статевому партнерові. Є причина, з якої вони називають ЗПСШ прихований епідемія.
Вони вважають, що потенційна стигма шкідливіша, ніж знання
Однією з найбільших проблем, пов’язаних з тестуванням на надзвичайно поширені та соціально стигматизовані захворювання, такі як генітальний герпес та генітальні бородавки, є те, що деякі лікарі вважають, що емоційна травма діагнозу завдає більше шкоди, ніж потенціал для безсимптомного поширення захворювання.
Це правда, що з’ясування герпесу або генітальних бородавок може змінити життя. Це може спричинити серйозну депресію, вплинути на соціальні та романтичні стосунки і в цілому мати вкрай негативний вплив на чиєсь життя - навіть якщо у них ніколи немає симптомів. У поєднанні з тим, що ви можете прожити все своє життя, ніколи не знаючи, що інфіковані однією з цих хвороб, деякі лікарі сумніваються, чи є справжня користь від проведення тесту.
Вони не вважають вас "ризикованими"
Пройти тестування на ЗПСШ легко, якщо ви молоді та неодружені, але якщо ви старші - незалежно від того, одружені ви чи ні - багато лікарів можуть не так турбуватися про вас, як слід. Частково це пов’язано з тим, що молоді люди насправді переживають більший ризик ІПСШ. Це ще й тому, що чим старше ви стаєте, тим менше сексу ваш лікар схильний думати, що у вас є.
Лікарі частіше пропонують скринінг на ІПСШ або погоджуються провести скринінг, якщо вважають, що ви «в зоні ризику». Однак це помилковий вибір, оскільки навіть багато людей, які, здається, мають низький ризик, далеко не ризиковані. Мої улюблені екрани гінеколога всі її пацієнтів кожен рік. Вона бачить 2-3 випадки хламідіозу на місяць у пацієнтів, які більшість інших лікарів не потурбують пройти обстеження.
Вони вважають, що тестування на вас - це відповідальність іншого лікаря
Хто повинен перевірити вас на захворювання, що передаються статевим шляхом? Ваш лікар первинної ланки? Ваш гінеколог? Ваш уролог? Лікар, який бачить вас у травмпункті, коли ви впустили плиту на ногу? Реально кажучи, будь-який з цих лікарів може перевірити вас на більшість ЗПСШ. Є обставини, за яких хтось із них може.
У США скринінг на ЗПСШ не є стандартною допомогою, за винятком певних типів клінік у певних групах населення. Деякі дослідження крові легко виконуються будь-яким лікарем. Інші тести сечі та мазка вимагають навичок або знань, якими вони можуть володіти не всі.
Якщо ви шукаєте тестування на ЗПСШ, оскільки у вас є симптоми, найкращим варіантом є гінеколог, уролог або лікар первинної медичної допомоги.
Найкращі домашні тести на ЗПСШ