Зміст
Це може звучати як жарт чи гра, але якщо ви коли-небудь відчуєте відновлюване безсоння після припинення снодійних препаратів, вам це не буде смішно. Що таке рикошетне безсоння? Дізнайтеся, як цей стан виникає при припиненні прийому снодійних препаратів (включаючи Амбієн або золпідем, Лунеста, Бенадрил, Клонопін, Атіван та інші), як довго це триває, залежить від періодів напіввиведення та як уникнути та лікувати згубний вплив на здатність спати.Огляд
Відновлення безсоння визначається як труднощі з початком або підтримкою сну, що погіршується в контексті різкої відміни снодійних препаратів. Безсоння може бути гіршим, ніж будь-коли, що призводить до того, що у деяких спостерігається повна втрата сну, яка триває годинами, або сон, який може погіршуватися протягом днів.
Причини
Застосування снодійних препаратів покращує хімічні речовини, які природним чином містяться в головному мозку та нервовій системі. Залежно від ліків, вони можуть включати нейромедіатори, такі як ГАМК, серотонін або триптофан, і гормон мелатонін. Один препарат, Belsomra, блокує сигнал неспання, що надходить через орексин (або гіпокретин). Коли снодійне раптово виймається, мозок залишається в нестачі, майже як ви витягли килим з-під нього.
Системи сну та неспання стали очікувати наявності хімічних речовин препарату. Ваша внутрішня система може навіть бути певною мірою регульована для управління цими підвищеними хімічними рівнями. Якщо ви раптово припините приймати засіб для сну, виникає дефіцит, який спочатку не компенсується. Це можна зрозуміти з точки зору толерантності та залежності.
Коли хтось стає толерантним до таких ліків, як снодійні, вони виявляють, що їм потрібно все більше і більше ліків, щоб отримати той самий ефект. Він працює все менше і менше і може перестати працювати повністю. Залежно від використовуваних ліків, це може призвести до фізичної залежності. Деякі ліки, що відпускаються за рецептом, включаючи бензодіазепіни, такі як Клонопін та Атіван, можуть призвести до абстинентного синдрому, якщо їх приймати у більш високих дозах і раптово припиняти. Це може призвести до змін артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, а може навіть викликати судоми .
Скільки триває відновлення безсоння?
Відновлення безсоння частіше виникає після щоденного вживання снодійного препарату, особливо при більш високих дозах, коли воно раптово припиняється. Це може статися з будь-яким безрецептурним або рецептурним засобом сну. Інтенсивність відскакуваного безсоння може залежати від вашої чутливості до його відміни. Це може посилюватися іншими факторами, що сприяють безсонню. Це також буде відчуватися гостріше, якщо препарат має менший період напіввиведення, причому рівні падають більш стрімко.
Напівжиття снодійних
Загалом, період напіввиведення ліків може надати певні вказівки щодо тривалості безсоння, що виникає в результаті. Період напіввиведення препарату - це проміжок часу, протягом якого 1/2 речовини метаболізується, знижуючи його рівні в організмі. Наприклад, якщо ліки мають 4-годинний період напіввиведення, його рівні впадуть до 12,5% від початкових рівнів протягом 12 годин (50% через 4 години, 25% через 8 годин та 12,5% через 12 годин).
Деякі з найпоширеніших засобів для сну та періодів напіввиведення у дужках включають:
- Бенадрил або димедрол (від 3,4 до 9,2 години)
- Унісом або доксиламін (10 годин)
- Ambien, Ambien CR або золпідем (2,5-3,1 години)
- Лунеста або езопіклон (6 годин)
- Соната або залеплон (1 година)
- Silenor або доксепін (15,3 години для батьківського препарату, 31 година для метаболітів)
- Белсомра або суворексант (12 годин)
- Тразодон (3-6 годин у першій фазі, 5-9 годин у другій фазі)
- Розерем або рамелтеон (1-2,6 години для батьківського препарату, 2-5 годин для метаболітів)
- Ксанакс або альпразолам (11,2 години)
- Атіван або лоразепам (14 годин)
- Клонопін або клоназепам (20-50 годин)
- Валіум або діазепам (30-60 годин для батьківського препарату, 30-100 годин для метаболітів)
Препарат з коротким періодом напіввиведення швидко вийде з вашої системи, і безсоння, що відновлюється, може бути інтенсивнішим і розпочатися раніше. На щастя, це також вирішиться швидше, часто зникаючи протягом декількох днів до тижня після припинення прийому ліків. Ліки більш тривалої дії можуть не мати такої яскраво вираженої ритмічної безсоння, але може знадобитися більше часу, щоб препарат повністю покинув вашу систему. Ці препарати частіше викликають залишкові ранкові ефекти похмілля.
Лікування
Якщо ви приймаєте ліки від безсоння, і як тільки ви припините його, ваше безсоння повернеться, іноді гірше, ніж будь-коли, ви можете сказати собі, що вам дійсно потрібен препарат для сну. Ці ефекти короткочасні, часто проходять протягом декількох днів до тижня. Дуже корисно зменшувати дозу поступово під наглядом лікаря. Це особливо важливо, якщо ви приймаєте більші дози або використовуєте бензодіазепінові препарати.
У вас може виникнути спокуса замінити новий препарат тим, який ви припиняєте. Встояти перед цією спокусою. Це стає нескінченною грою в оболонку: заміна одного ліки на новий. Натомість подумайте, як зафіксувати час пробудження на місці, отримайте 15-30 хвилин сонячного світла після пробудження і лягайте спати, коли вам стає сонно. Затримуючи час сну з обмеженням сну (проводячи лише 6 - 7 годин часу в ліжку) під час відскоку, ви легше заснете і протидієте цим негативним наслідкам.
Унція профілактики може коштувати фунт лікування. Загалом, краще уникати щоденного вживання снодійних. Не дозволяйте собі нарощувати дози, особливо за межі рекомендованих лікарем. Намагайтеся не вживати кілька ліків одночасно і не використовуйте їх разом з алкоголем, оскільки це потенційно може призвести до передозування та смерті.
Слово з дуже добре
Якщо ви виявите, що вам потрібні снодійні після 2 тижнів, поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти, включаючи використання когнітивної поведінкової терапії при безсонні (CBTI). Ця терапія може бути дуже ефективною, щоб допомогти вам звузити ліки, застосовуючи інші навички, щоб запобігти відновленню безсоння. Ви можете скористатися нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб розпочати розмову зі своїм лікарем.
Посібник для обговорення лікаря-безсоння
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
