Зміст
Подагра, також відома як подагричний артрит, може розвинутися при надлишку сечової кислоти в організмі. Симптоми можуть бути раптовими та сильними, викликаючи біль, почервоніння та набряк ураженого суглоба, найчастіше великого пальця ноги. Напади відбуваються найчастіше вночі або рано вранці.Якщо їх не лікувати, періодичні напади можуть призвести до деформації суглоба та поступового обмеження рухів.
Хоча вираженість симптомів може змінюватися, подагра, як правило, прогресує поетапно і погіршується з часом. Рано розпізнавши та лікуючи симптоми, ви можете уникнути багатьох довготривалих ускладнень та поліпшити загальну якість життя.
Часті симптоми
Симптоми подагри можуть відрізнятися залежно від стадії захворювання. Напади, що відбуваються на ранніх стадіях, часто можуть бути легкими та керованими, але вони, як правило, погіршуються з кожним наступним нападом.
Три етапи широко описані наступним чином:
- Безсимптомна гіперурикемія у яких відсутні симптоми, але кристали сечової кислоти починають утворюватися навколо суглоба
- Гостра переривчаста подагра при якому симптоми розвиваються і повторюються
- Хронічна подагрована подагра в якому кристали сечової кислоти утворюються в масивних відкладах, званих тофі, у суглобових проміжках та навколо них. Це викликає стійке запалення та інші довгострокові ускладнення
Гостра переривчаста подагра
Без ліків гострі приступи подагри можуть тривати від годин до тижнів. Хоча біль може вразити раптово, вона, як правило, посилюється в ранній частині нападу, перш ніж поступово зникати.
Більше половини випадків стосуватиметься плесново-фалангового суглоба біля основи великого пальця ноги. Інші поширені місця включають коліно, гомілковостопний суглоб, п’ятку, середню частину стопи, лікоть, зап’ястя та пальці.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Напади частіше трапляються вночі або рано вранці, частково це пов’язано з нічним зневодненням (що збільшує концентрацію сечової кислоти) та зниженням температури тіла (що сприяє кристалізації сечової кислоти).
Найпоширеніші ознаки нападу подагри включають:
- Раптові і сильні болі в суглобах, які деякі хворі описують як подібні до зламу кістки, поранення склом або сильного опіку
- Набряк, почервоніння та тепло суглобів, викликані гострим запаленням
- Скутість суглобів і біль при русі
- Легка лихоманка
- Втома
Напади подагри часто можуть виникати в скупченнях, коли рівень сечової кислоти постійно підвищений (стан, відомий як гіперурикемія).
Взагалі кажучи, перші 36 годин будуть найбільш болючими, після чого біль почне стихати, хоча і поступово.
Хронічна топтова подагра
Хронічна гіперурикемія може призвести до широкого утворення тофі під шкірою та в суглобовій щілині та навколо неї. Накопичення цих твердих кускових відкладень може розмити кістки та хрящі та призвести до розвитку симптомів хронічного артриту. З часом суглоб може деформуватися і заважати рухливості та рухам.
Незважаючи на те, що більшість тофі розвиваються на великому пальці ноги, навколо пальців або на кінчику ліктя, вузлики тофі можуть з’являтися практично в будь-якому місці тіла. У деяких випадках вони можуть проникати через шкіру та спричиняти утворення скоринки, схожих на крейду. Відомо, що вони також розвиваються у вухах, на голосових зв’язках або навіть уздовж хребта.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Ускладнення
Суглоби та шкіра - не єдині органи, на які може вплинути подагра. Тривала нелікована гіперурикемія також може призвести до утворення кристалів у нирках та розвитку сечокам’яної хвороби.
У важких випадках може розвинутися стан, відомий як гостра нефропатія сечової кислоти (AUAN), що призведе до порушення функції нирок та швидкого зниження функції нирок. Люди з основними порушеннями функції нирок зазнають найбільшого ризику.
Симптоми AUAN можуть відрізнятися залежно від ступеня порушення, але можуть включати:
- Зниження виділення сечі
- Гіпертонія
- Нудота
- Втома
- Задишка
- Анемія
- Набряк тканин (набряк), переважно в нижніх кінцівках
- «Уремічний мороз», при якому сечовина виділяється з потом, кристалізується на шкірі
Коли звертатися до лікаря
Не кожна людина, що страждає на подагру, відчуватиме погіршення симптомів або потребуватиме зниження рівня уратів. Зважаючи на це, якщо ви ігноруєте симптоми або не вживаєте заходів, щоб уникнути нападів, ви можете в кінцевому підсумку завдати собі довгострокової шкоди.
Люди з подагрою іноді думають, що тривала відсутність симптомів означає, що хвороба спонтанно зникла. Зазвичай це помилка. Якщо не контролювати основну причину високого рівня сечової кислоти, хвороба може безшумно прогресувати і завдавати незворотної шкоди.
Щоб отримати деякі вказівки щодо розмови з медичним працівником про вашу подагру, скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче. Це може допомогти вам розпочати розмову зі своїм лікарем про симптоми, варіанти лікування тощо.
Посібник для обговорення лікаря подагри
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Нижче наведено причини, чому вам обов’язково слід звернутися до лікаря щодо вашої подагри:
- Це ваша перша атака. Навіть якщо лікування не призначено, вам можуть допомогти зміни способу життя, щоб зменшити ризик майбутніх нападів.
- Ваші симптоми не покращуються через 48 годин або тривають більше тижня. Якщо ви перебуваєте на терапії, це може свідчити про необхідність змін, включаючи дієтичні втручання та способи життя.
- У вас висока температура. Хоча легка лихоманка може супроводжувати напад подагри, висока температура (понад 100,4 градуса за Фаренгейтом) може бути ознакою інфекції.