Зміст
Діагностувати артрит іноді може бути складніше, ніж здається. Хоча для артриту характерні запалені, набряклі та болючі суглоби, сам біль часто може бути червоною оселедцем.Це пов’язано з тим, що нерви можуть іноді «затискатися» між набряклими суглобами і надсилати больові сигнали через всю нервову струну. Це може траплятися або з перервами, наприклад, коли людина гуляє, або бути стійким, оскільки нерв постійно затримується між двома суглобовими поверхнями.
Коли це трапляється, біль не завжди випромінює з точки стиснення. Натомість це може відчуватися лише у віддалених частинах тіла, далеко від місця стиснення.
Ми називали це згаданим болем.
Розуміння рекомендованого болю
Перерахований біль може спричинити плутанину та затримати діагностику у людей із артритом. Наприклад, у людини з постійним болем у коліні насправді може бути артроз кульшового суглоба. Інший із болем у верхній частині спини може страждати артритом в суглобах шиї.
Хоча ревматологи та спеціалісти-ортопеди часто можуть виявити перенаправлений біль при ранній діагностиці, інші лікарі можуть цього не зробити. У деяких випадках біль може бути неправильно пов’язаний з усім, починаючи від перенапруження м’язів і закінчуючи емоційним стресом. У найгіршому випадку люди можуть змусити людей думати, що це «все в їхніх головах», або піддаватися розслідуванням або лікуванням, які є абсолютно непотрібними.
Рекомендований біль може бути особливо важко діагностувати, оскільки больові сигнали рухаються по несподіваних шляхах. Це не схоже на випромінюючий біль, при якому біль йде загальним шляхом (наприклад, коли грижа диска викликає біль по задній частині ноги або потрапляння в вашу кумедну кістку викликає поштовх від ліктя до мізинкового пальця). Натомість зазначений біль визначається роз'єднанням між джерелом та місцем болю.
Згаданий біль при артриті
Згаданий біль при артриті - це складний неврологічний процес, спричинений взаємопов’язаною, а іноді і розсіяною мережею нервів. Залежно від того, як здавлюється нерв, місце болю часто може змінюватися залежно від місця розташування або відчуття. Хоча біль, що називається, найчастіше невиразний і неспецифічний, вона іноді може бути різкою і чітко визначеною.
Приклади цього включають:
- Артрит в дрібних суглобах шиї може віднести біль до зовнішньої руки або лопатки.
- Артроз в тазостегновому суглобі може стосуватися болю в паху, нижній частині стегна або нижче коліна.
- Артрит у хребті може віднести біль до сідниць і стегна, де його часто можна прийняти за ішіас.
Якщо лікар не може встановити зв’язок між згаданим болем та артритом, людину можуть рентгенологічно дослідити на коліні через проблеми з тазостегновим суглобом або зробити кортизонові знімки, які не дають жодного ефекту.
Діагностика
Діагностування артриту на тлі згаданого болю часто може відчувати себе як переслідування диких гусей. Врешті-решт, часто не існує простого способу «з’єднати точки» між джерелом та місцем болю, принаймні не неврологічним шляхом.
У більшості випадків лікареві потрібно буде взяти обширний анамнез пацієнта та зважити такі фактори, як вік, проблеми з рухливістю, сімейний анамнез та травми, що повторюються, щоб оцінити, чи існує ймовірність артриту.
Якщо рентген не є безрезультатним, і передбачуване лікування не полегшує, вас, швидше за все, направлять до фахівця на основі ваших симптомів. Досвідчений ортопед може зрозуміти, що згадана модель болю, і зосередити увагу на джерелі, а не на місці болю.
Рентгенологічне або магнітно-резонансне томографічне дослідження (МРТ) може надати підтвердження артриту, тоді як ін’єкція кортизону в місце може підтвердити, якщо згаданий біль значно покращується.