Зміст
Системний червоний вовчак (СЧВ), найпоширеніша форма вовчака, є аутоімунним захворюванням, яке атакує імунну систему вашого організму. Вовчак може впливати на широкий спектр систем органів та частин тіла, включаючи шкіру, суглоби та внутрішні органи. Коли вовчак атакує ваше серце, це може спричинити перикардит, запалення тонкого мішка, що оточує серце, - що називається перикардом.Вовчаковий перикардит - найпоширеніший тип серцевих захворювань, що вражають хворих на вовчак. Здається, пусковим механізмом є комплекси антиген-антитіло, що утворюються під час активного вовчака. Ці комплекси антиген-антитіло, також відомі як імунні комплекси, можуть викликати запалення в перикарді.
Хоча легкі випадки перикардиту часто покращуються самі по собі, і менш ніж за місяць, якщо у вас вовчак, загоєння може зайняти більше часу. Оскільки перикардит безпосередньо не впливає на тканини вашого серця, навряд чи стан погіршить роботу вашого серця. Однак хронічне запалення може рубцювати тканину вашого серця, перешкоджаючи його здатності перекачувати кров.
Окрім перикардиту, вовчак також може спричиняти міокардит, ендокардит та ішемічну хворобу серця. Однак ці стани зустрічаються рідше, ніж перикардит.
Діагностика
Якщо у вас незрозумілий перикардит і у вас не діагностували вовчак, лікар може захотіти провести скринінг на наявність цього захворювання. У багатьох випадках важко визначити, що викликає перикардит. Для тих, кому ще не встановлено діагноз, перикардит може свідчити про вовчак.
Найпоширенішим симптомом перикардиту є різкий, колючий біль у грудях прямо за грудиною або з лівого боку грудей. Біль часто посилюється, коли лежить рівно або глибоко вдихає. Сидячи і нахилившись вперед, часто полегшують біль.
Інші ознаки та симптоми, які буде шукати ваш лікар, включають:
- Задишка
- Лихоманка низького ступеня
- Втома або нездужання
- Сухий кашель
- Набряк живота або ніг
Крім вовчака, перикардит також може бути викликаний інфарктом, вірусною інфекцією, травмою, проблемами зі здоров'ям, такими як ниркова недостатність, а в рідкісних випадках певними ліками.
Діагностичні тести
На додаток до анамнезу та фізичного обстеження, щоб визначити причину вашого перикардиту та підтвердити або виключити вовчак як винуватця, ваш лікар проводить тести, включаючи будь-яку кількість перелічених нижче:
- Аналізи крові
- Електрокардіограма
- Рентген грудної клітки
- Ехокардіограма
- КТ (комп'ютерна томографія)
- МРТ (магнітно-резонансна томографія)
Лікування
Якщо у вас вовчак та перикардит, ваш лікар, швидше за все, лікуватиме запалення у вашому серці протизапальними препаратами. Якщо ці препарати не допомагають, вам може знадобитися короткий курс лікування кортикостероїдами.
У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання, як правило, призначене для людей, які мають великий або місцевий випіт перикарда у зв'язку з перикардитом. У цих випадках може знадобитися дренування перикарда. Дренаж робиться рідко і необхідний лише тоді, коли рідина призводить до порушення серцевої функції.