Зміст
- Забезпечте хорошу гігієну сну
- Візьміть свої профілактичні ліки від мігрені
- Припиніть зловживати ліками від мігрені
- Займіться регулярними вправами
- Слово з дуже добре
Буде важко точно визначити, що саме викликає у вашої мігрені хронічний перебіг. Для багатьох людей це не просто один фактор, а складна взаємодія кількох елементів, і всі вони можуть бути складними для роздратування. Тим не менш, дослідження показують, що прийняття цих чотирьох здорових звичок може просто повернути хронічну мігрень до епізодичної.
Забезпечте хорошу гігієну сну
Цікаво, що переважна більшість людей, хворих на мігрень, також стикаються з безсонням, яке також вважається фактором ризику переходу від епізодичної мігрені до хронічної. Через цей тісний зв’язок між сном та мігренню постійно проводяться дослідження взаємозв’язку між ними.
Модифікація поведінкового сну
Невелике знакове дослідження 2007 року з жінками з хронічною мігренню показало, що розлад може змінитися на епізодичні мігрені за допомогою модифікації поведінкового сну. Дослідники запропонували п’ять модифікацій поведінки, серед яких:
- Лягати спати щовечора в один і той же час і дозволяти вісім годин відпочинку, наприклад, 22:00. до 6 ранку
- У ліжку немає телевізора, читання, комп’ютерів, телефонів чи музики
- Не дрімає
- Використання техніки візуалізації, щоб допомогти учасникам швидше заснути
- Переміщення вечері до чотирьох і більше годин перед сном та обмеження споживання рідини протягом двох годин перед сном
Учасники, які застосовували ці поведінкові модифікації, відчували менше мігрені з меншим болем. Близько половини з них також повернулися до епізодичної мігрені.
Спробуйте когнітивно-поведінкову терапію безсоння
Специфічна терапія, яка називається когнітивно-поведінковою терапією при безсонні (CBTI), зараз вважається першою лінією лікування цього розладу сну. CBTI зазвичай складається з комбінації цих компонентів:
- Навчання про належну гігієну сну
- Техніка релаксації
- Терапія обмеження сну
- Когнітивна терапія
Багаточисельні дослідження показують, що в середньому від 70 до 80 відсотків людей, які перенесли ІКМТ, зменшилася безсоння, і вони повідомляють, що вони краще сплять. Приблизно від 40 до 60 відсотків цих пацієнтів все ще відчувають ці результати в довгостроковій перспективі.
Дослідження 2016 року щодо дорослих із супутньою мігренню та безсонням використовувало поведінкові інструкції, які не мали нічого спільного зі сном з деякими учасниками та CBTI для решти. CBTI включав перші три модифікації поведінкового сну, згадані вище (послідовний час сну / вісім годин сну, відсутність активності в ліжку, не дрімають), а також обмеження сну та вказівки вставати з ліжка та робити тиху діяльність, якщо вони не могли заснути протягом 30 хвилин.
Дослідники виявили, що люди, які пройшли через CBTI, мали значно кращі результати, повідомляючи про більш тривалі періоди спокійного сну, а також зменшення головного болю майже наполовину під час шеститижневого спостереження. Ці результати продовжували покращуватися навіть після лікування.
Лікування основного розладу сну може змінити частоту та тяжкість вашої мігрені.
Поговоріть зі своїм лікарем щодо встановлення діагнозу та розгляньте можливість пошуку спеціаліста зі сну, який використовує CBTI. Навіть впровадження модифікацій поведінкового сну самостійно та робота над поліпшенням гігієни сну може мати значний вплив.
Візьміть свої профілактичні ліки від мігрені
Профілактичні ліки від мігрені відіграють важливу роль у лікуванні. Приблизно від 50 до 75 відсотків пацієнтів, які їх використовують, бачать кількість їх мігрені вдвічі.
Є кілька варіантів, які довели свою ефективність, зокрема:
- Протисудомні засоби: Топамакс (топірамат) і Депакот (вальпроат)
- Антидепресанти: Elavil (амітриптилін) та Effexor (венлафаксин)
- Бета-блокатори: Лопресор (метопролол), індерал (пропранолол) та тимолол
Інші варіанти, які мають менше доказів, але які, ймовірно, ефективні, включають:
- Блокатори кальцієвих каналів: Калан (верапаміл) та Ново-Флунарізин (флунаризин)
- Антагоністи пептиду, пов'язаного з геном кальцитоніну (CGRP): Aimovig (еренумаб-аоое), Ajovy (фреманезумаб-vfrm) та Emgality (галканезумаб-gnlm)
- Інші бета-блокатори: Тенормін (атенолол) і Коргард (надолол)
- Нейронтин (габапентин), протисудомний засіб
- Ботокс (онаботулінумтоксин А), але тільки при хронічній мігрені
Підібрати правильний профілактичний препарат може бути складно або через нестерпні побічні ефекти, або через медичні протипоказання. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних видів, перш ніж знайти найкращий для вас.
Ключами до пошуку найкращих профілактичних ліків для вас є терпіння та переконання регулярного відвідування лікаря для подальшого спостереження. Ваш лікар повинен буде титрувати вашу дозу до терапевтичного рівня (дози, при якій препарат насправді діє для зменшення вашої мігрені), переконуючись, що у вас є найменша кількість побічних ефектів.
Це делікатний процес, тому намагайтеся всіма силами не відмовлятися від цього періоду коригування. Якщо ви дійсно не можете терпіти побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб спробувати щось інше.
Які ліки запобігають мігрені?Припиніть зловживати ліками від мігрені
Зловживання вашими знеболюючими препаратами від мігрені при гострій мігрені - будь то ліки, що відпускаються за рецептом, такі як триптан, або ліки, що відпускаються без рецепта, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - є загальним чинником розвитку хронічної мігрені.
Крім того, коли ви надмірно вживаєте знеболюючі ліки, це може зробити ваші профілактичні препарати проти мігрені неефективними.
Припинення ліків, які ви вживали занадто багато, може усунути ваш головний біль і змінити хронічну мігрень. Але знову ж таки, робіть це лише під керівництвом лікаря.
Важливе попередження
Хоча більшість ліків можна негайно припинити, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші ліки містять буталбітальні сполуки або якщо ви приймаєте велику кількість опіоїдів, оскільки ці ліки потрібно припиняти поступово під керівництвом лікаря.
Займіться регулярними вправами
Ви можете пов’язати фізичні вправи із залученням мігрені, і це, безумовно, може стати пусковим механізмом для деяких людей. Однак факт, що низький рівень активності пов’язаний з частішими мігренями.
Наукові дослідження показують, що аеробні вправи можуть зменшити інтенсивність болю, який ви відчуваєте під час мігрені, змінюючи спосіб обробки болю та активуючи центри винагороди у вашому мозку. Це також може зменшити частоту вашої мігрені. Це особливо хороша новина, якщо ви не можете приймати профілактичні ліки.
Додатковим бонусом є те, що, оскільки ожиріння вважається фактором ризику трансформації епізодичної у хронічну мігрень, регулярні аеробні вправи можуть допомогти утримати вашу вагу під контролем. Як профілактичне лікування фізичні вправи також є чудовим варіантом, оскільки відсутні побічні ефекти, і це не повинно коштувати занадто дорого.
Також було показано, що аеробні вправи покращують загальну якість вашого життя, а також допомагають при інших станах, які, як правило, супутні мігрені, зокрема:
- Безсоння, апное сну та інші розлади сну: Регулярні фізичні вправи регулюють ваш сон, допомагаючи більш міцно дрімати.
- Гіпертонія: Заняття спортом можуть знизити артеріальний тиск і допомогти серцю працювати ефективніше.
- Депресія та / або тривога: Прилив ендорфінів, який ви отримуєте від фізичних вправ, підвищує ваш настрій і допомагає підтримувати його врівноваженим.
Виберіть вправу, яка вам подобається
Пам’ятайте, вправи не обов’язково означають швидку ходьбу в тренажерному залі з друзями, плавання, заняття зумба, їзда на велосипеді, піші прогулянки або приєднання до змагальної спортивної ліги - все це чудовий вибір для аеробних вправ. Виберіть заняття, яке вам сподобається, щоб ви дотримувались його і робили це частиною вашого повсякденного розпорядку.
Слово з дуже добре
Приємно брати активну позицію щодо здоров’я мігрені. Почніть із складання списку, попросивши партнера допомогти вам мотивувати, та склавши з лікарем конкретний план. Використовуючи ці модифікації, можна змінити мігрень. Хоча це може зайняти багато роботи, і у вас можуть бути злети і падіння, злети (без мігрені) зроблять все вартим. Ви просто можете відчути, що повернули своє життя.