Хірургія динамічної стабілізації та зрощення пиломатеріалів

Зміст

• Стабілізація хребта
• Динамічна стабілізація проти поперекового зрощення
• Динамічна стабілізаційна хірургія
• Результати хірургічного втручання

Біль у попереку є поширеною проблемою, яку зазвичай лікують нехірургічними втручаннями. Однак за деяких обставин ці неінвазивні методи лікування можуть не забезпечити належного полегшення. Якщо вам потрібно пройти операцію з приводу проблем із хребетним диском, вам також може знадобитися додаткова стабілізація хребта для запобігання додатковим проблемам. Динамічна стабілізація - це хірургічна техніка, розроблена для забезпечення певного руху хребта при збереженні достатньої стійкості, щоб запобігти занадто великим рухам. Це стало альтернативою поперековому зрощенню.

Стабілізація хребта

Стабілізація хребта може знадобитися з однієї з трьох причин:

• Рух зношеного хребетного диска викликає біль
• Вроджений або набутий дефект дозволяє хребту ставати нестійким (спондилолістез)
• Хірургічне втручання вимагає видалення нормальних стабілізуючих структур хребта

Якщо хребет нестійкий, надмірний рух може призвести до защемлення нервів, що прилягають до хребта. Це може призвести до болю в ногах, оніміння та слабкості. Стабілізуючи хребетний стовп, ідея полягає в тому, щоб обмежити ненормальний рух сегментів хребта та запобігти поштовху нерва.

Динамічна стабілізація проти поперекового зрощення

Традиційно стабілізація поперекового відділу хребта здійснювалася за допомогою зрощення. Знищення хірургії хребта здійснюється шляхом стимулювання росту кістки між двома або більше сусідніми сегментами хребта для запобігання руху в майбутньому. Часто металеві прилади використовуються для стабілізації сегментів хребта, тоді як кістка з часом формується між хребцями.

Динамічна стабілізація є альтернативою термоядерному синтезу. Прилад, що використовується при динамічній стабілізації, призначений для контролю обсягу рухів між сусідніми хребцями, але він не повністю усуває цей рух.

Однією з основних проблем при зрощенні хребта є те, що навіть коли все йде добре і сегменти хребта зливаються, проблеми можуть виникнути в дорозі. Як тільки два сегменти хребта зрослися, додаткові напруги передаються на диски над і під зрощенням. Ці сегменти, як правило, швидше зношуються, що може вимагати додаткових хірургічних процедур у майбутньому. Це особливо проблематично у молодих, більш активних пацієнтів.

Динамічна стабілізаційна хірургія

Хірургія динамічної стабілізації починається подібно до типової операції злиття хребта. Після вирішення будь-яких проблем з диском ваш хірург встановлює пристрій динамічної стабілізації, щоб обмежити рух на рівні ураженого диска.Один із часто імплантованих пристроїв називається Dynesys.

Dynesys використовує гвинти для кріплення до хребців на двох сусідніх рівнях хребта. Гвинти з'єднані мотузкою (для запобігання надмірного натягу) та пластиковими трубками (для запобігання надмірного стиснення). Реабілітація після операції Dynesys варіюється залежно від особливостей хірургічної процедури, і її необхідно обговорити з лікарем.

Результати хірургічного втручання

Важливо зазначити, що довгострокові дослідження з динамічною стабілізацією не проводились. Сподіваємось, що ця процедура допоможе запобігти деяким проблемам, що спостерігаються при зрощенні хребта, хоча це не було чітко продемонстровано. Крім того, існують занепокоєння щодо пристроїв динамічної стабілізації, включаючи більш високі показники відмови та розхитування імплантату.

Потрібно провести більше роботи, щоб краще визначити роль динамічної стабілізації в хірургії поперекового відділу хребта. Подальше дослідження динамічної стабілізації може допомогти відповісти на деякі з цих невирішених проблем.