Причини, діагностика та лікування тонзиліту

Зміст

• Розуміння тонзиліту
• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Тонзилектомія
• Домашні засоби, які потрібно спробувати
• Пов’язані ускладнення

Ми часто думаємо про тонзиліт як про один із тих обрядів, які діти проходять разом із вітрянкою та брекетами. Хоча такий стан часто трапляється у дошкільному та середньому підлітковому віці, це може статися в будь-який час життя з різних причин.

Способи діагностики та лікування тонзиліту значно змінилися за останні 30 років. Зараз існують експрес-тести, які можуть допомогти нам швидше визначити інфекції та новіші препарати, здатні подолати стійкі бактерії. З огляду на це, показник тонзилектомії (хірургічне видалення мигдалин) фактично зріс з 1970-х років, згідно з дослідженням Медичного коледжу Мейо.

Розуміння тонзиліту

Ваші мигдалини є частиною лімфатичної системи, яка відповідає за виведення з організму токсинів та шкідливих мікроорганізмів (включаючи віруси та бактерії). Ваші мигдалини працюють, захоплюючи вдихаються частинки та доставляючи їх до лімфатичної системи для нейтралізації.

У вашому тілі є три пари мигдалин:

• Носоглоткові мигдалини, також відомий як аденоїди, розташований на даху рота біля місця, де ніс з'єднується з горлом
• Язикові мигдалини розташовані позаду язика
• Піднебінні мигдалини розташована в задній частині горла

Тонзиліт виникає, коли вірус або бактерії потрапляють у рот або ніс і потрапляють у мигдалини. Коли це трапляється, імунна система націлюється і атакує загарбників і викликає запальну реакцію, викликаючи лихоманку та набряк.

Тонзиліт є загальним явищем, і більшість людей переживають принаймні один епізод до дорослого віку, і він дуже заразний. Найчастіше це спостерігається у дітей у віці від 5 до 15 років, але може траплятися і у віці від 15 до 25 років. Ризик, як правило, зменшується у міру дорослішання людини.

Причини

Більшість випадків тонзиліту спричинені вірусом, тоді як, як вважають, від п’яти до 40 відсотків бактерії.

Деякі з найбільш поширених вірусних причин включають:

• Віруси застуди (включаючи риновіруси та аденовіруси)
• Інфекційний мононуклеоз
• Цитомегаловірус (ЦМВ)
• Вірус Епштейна-Барра (EBV)
• Вірус простого герпесу (ВПГ)
• Кір

Найбільш поширені бактеріальні причини включають:

• Золотистий стафілокок (включаючи MRSA)
• Коклюш (кашлюк)
• Бактеріальна пневмонія
• Стрептококові піогени (стрептокок в горлі)

Неінфекційні причини набряку мигдалин зустрічаються рідше, але можуть включати рак мигдаликів та загадкові мигдалини.

Симптоми

Симптоми тонзиліту, як правило, проявляються швидко і зникають протягом трьох-14 днів, часто без лікування. Ознаки та симптоми можуть включати:

• Хворобливе ковтання (одинофагія)
• Труднощі з ковтанням (дисфагія)
• Запалення і збільшення мигдалин
• Кишені або плями білого кольору на мигдалинах (ексудати мигдалин)
• Набряклі лімфатичні вузли, переважно на шиї (лімфаденопатія)
• Лихоманка
• Головний біль
• Втома
• Маленькі червоні або фіолетові плями на даху рота (петехії)

Симптоми можуть різнитися залежно від типу вірусу або бактерій, а також віку та стану здоров’я людини. Хоча більшість випадків тонзиліту мають гострий характер, вони з’являються і швидко зникають - вони також можуть бути рецидивуючими (повторюючись кілька разів на рік) або хронічними (тривалістю більше трьох місяців).

Діагностика

Діагноз тонзиліту грунтується спочатку на фізичному обстеженні та перегляді вашої історії хвороби. У випадках, коли є симптоми стрептококової ангіни (лихоманка, ексудат мигдаликів, набряклі лімфатичні вузли на шиї та немає кашляючи), лікар візьме мазок із горла та покличе його в лабораторії, щоб підтвердити наявність стрептококової бактерії. Зазвичай лабораторні результати займають від 24 до 48 годин.

Можуть бути використані нові, швидкі генетичні тести, і хоча вони трохи менш чутливі, ніж культури горла, можуть повернути результати вже за 10 хвилин.

Лікування

Симптоми тонзиліту, як правило, більше дратують, ніж серйозні, і зазвичай вимагають незначного медичного втручання.

• Якщо у вас є вірусний тонзиліт, лікування буде спрямоване на полегшення болю та лихоманки за допомогою безрецептурних знеболюючих засобів, таких як Тайленол (ацетамінофен) або Адвіл (ібупрофен). Препарати, що відпускаються за рецептом, включаючи противірусні засоби, як правило, не призначаються.
• На противагу, бактеріальний тонзиліт зазвичай лікується антибіотиками. Пеніцилін та амоксицилін є стандартним вибором першої лінії, хоча еритроміцин та новіші антибіотики, такі як лінезолід, можуть застосовуватися у випадках стійкості до наркотиків. Симптоми тонзиліту зазвичай зникають протягом декількох 24 годин після початку лікування.

Якщо мигдалини настільки великі, що заважають диханню, лікар може призначити пероральний кортикостероїдний (стероїдний) препарат, щоб допомогти зменшити їх розмір. Однак стероїди будь-якого виду слід застосовувати з обережністю через їх значні побічні ефекти.

Тонзилектомія

Якщо у вас хронічний або рецидивуючий тонзиліт, який впливає на якість вашого життя, лікар може порекомендувати тонзилектомію. Існує кілька методів проведення цієї операції, серед яких ультразвукові скальпелі, високочастотні плазмові скальпелі, електричне припікання та традиційні " холодний ніж "операції. Хоча тонзилектомії є відносно поширеними та безпечними, важливо обговорити з лікарем як ризики, так і переваги операції.

Тонзилектомія: видалення мигдалин

Домашні засоби, які потрібно спробувати

Незалежно від того, призначено вам лікування, є домашні засоби, які можуть значно полегшити багато симптомів тонзиліту. Окрім використання безрецептурного знеболювального засобу, спробуйте:

• Випиваючи теплу рідину, як чай або бульйон
• Вживання холодної рідини або смоктання фруктового морозива
• Відсмоктування пастилок для горла під анестетиком або використання спрею для горла, що містить бензокаїн
• Полоскання горла розчином 1/2 чайної ложки солі в поєднанні з вісьмома унціями теплої води
• Покладіть на шию прохолодний компрес або пакет з льодом
• Використання зволожувача повітря з холодною туманністю

Важливо зазначити, що слід уникати прийому аспірину дітям з будь-якою вірусною інфекцією через підвищений ризик розвитку синдрому Рейє - потенційно небезпечного для життя запалення мозку та печінки.

Пов’язані ускладнення

Важливо пам’ятати, що більшість випадків тонзиліту проходять самостійно, не викликаючи затяжних проблем. Однак серйозні або періодичні випадки можуть призвести до таких ускладнень, як середній отит (інфекція середнього вуха) або перитонзиллярний абсцес (утворення кишки, наповненої гноєм поблизу мигдаликів).

Мигдалини іноді можуть набрякати настільки, що заважають дихати і ковтати. Це може призвести до більш серйозного стану, відомого як обструктивне апное сну.

Апное сну - це стан, коли людина на короткий час зупиняє дихання під час сну.Це може призвести до денної втоми, депресії, перепадів настрою та інших, більш серйозних проблем зі здоров'ям, таких як високий кров'яний тиск та серцеві захворювання. Обструктивне апное сну також є провідним показанням для тонзилектомії у людей з хронічним або рецидивуючим тонзилітом.

Огляд апное сну

Слово з дуже добре

Якщо у вашої родини хтось страждає на тонзиліт, найкраще ізолювати цю людину і тримати інших, особливо дітей, на відстані, доки симптоми не усунуться. Якщо ви лікуєте члена сім'ї, вимийте руки, торкнувшись їх, і подумайте про носіння маски для обличчя, якщо є кашель або чхання. Не дозволяйте дитині ходити до школи, поки вона повністю не одужає і не стане заразною.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст