Зміст
- Що таке зворотна тотальна заміна плеча?
- Чому мені може знадобитися зворотна тотальна заміна плеча?
- Які ризики має зворотна тотальна заміна плеча?
- Як мені підготуватися до зворотної тотальної заміни плеча?
- Що відбувається під час зворотної тотальної заміни плеча?
- Що відбувається після зворотної тотальної заміни плеча?
- Наступні кроки
Що таке зворотна тотальна заміна плеча?
Зворотна тотальна заміна плеча - це особливий вид хірургічного втручання на плечі. Під час операції ваш хірург видаляє пошкоджені частини плеча і замінює їх штучними частинами.
Плечовий суглоб складається з кістки надпліччя (плечової кістки) та лопатки (лопатки). Закруглений кінець кістки надпліччя рухається всередині неглибокої гнізда в лопатці. Через це ваше плече зазвичай має дуже широкий діапазон рухів. Хрящі, сухожилля та зв’язки навколо суглоба також забезпечують підтримку та допомагають суглобу плавно рухатися.
При зворотній тотальній заміні плеча хірург видаляє округлу головку кістки плеча. За допомогою гвинтів та спеціальних інструментів він або вона прикріплює пластикову муфту до кістки, що залишилася. Також хірург видаляє частину розетки лопатки. Потім це замінюється металевим кулькою. Потім металева кулька може переміщатися всередині гнізда, яке кріпиться до кістки плеча.
Це відрізняється від стандартної тотальної заміни плеча. Під час звичайної операції металевий кулька кріпиться до верхньої частини плечової кістки. Нова розетка кріпиться до лопатки. Це більш точно відповідає реальній анатомії людини.
Медичні працівники радять зворотне повне заміщення плечей при деяких видах травм плеча. Найпоширеніший тип - це артрит з великим розривом манжети.
Чому мені може знадобитися зворотна тотальна заміна плеча?
Хірургічне втручання може бути варіантом для вас, якщо у вас сильний біль, який заважає вам у повсякденній діяльності. Також можна порадити хірургічне втручання, якщо у вас слабкість плеча і ви не можете повністю його рухати. Також можна порадити, якщо ваші симптоми не покращуються при інших методах лікування. Сюди можуть входити ліки, уколи (ін’єкції) та лікувальна фізкультура.
Більшість людей отримують стандартну тотальну заміну плеча. Однак зворотна тотальна заміна плеча працює краще для людей з певними травмами, включаючи деякі травми ротаторної манжети. Якщо у вас такий тип травми, звичайна заміна плеча все одно може залишити у вас деякий біль і обмежені рухи. Зворотна тотальна заміна плеча зазвичай покращує ці проблеми. Після операції замість того, щоб використовувати манжету, щоб підняти руку, ви можете використовувати свій дельтоподібний м’яз. Це м’яз, який допомагає підняти руку вгору та в сторону від тіла.
Постачальники медичних послуг також можуть порадити хірургічне втручання людям, які вже перенесли стандартну заміну плеча при остеоартрозі або з інших причин. У цих людей все ще можуть бути симптоми, які може виправити зворотна тотальна заміна плеча.
Які ризики має зворотна тотальна заміна плеча?
Кожна операція має ризики. Ризики цієї операції включають:
- Інфекція
- Надмірна втрата крові
- Пошкодження навколишніх нервів (що може погіршити рух рук)
- Перелом (перелом) однієї з плечових кісток
- Вивих штучного суглоба
- Ускладнення від наркозу
Деякі з цих ризиків можуть бути вищими у людей, які роблять повторну операцію. Ваші власні ризики можуть відрізнятися залежно від анатомії вашої проблеми з плечем та загального стану здоров'я. Запитайте свого постачальника про ризики, які найбільше стосуються вас.
Як мені підготуватися до зворотної тотальної заміни плеча?
Поговоріть зі своїм постачальником про те, як підготуватися до операції.
- Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин та всі ліки, що відпускаються за рецептом. Він також включає трави, вітаміни та інші добавки.
- Запитайте, чи потрібно перед операцією припинити прийом деяких ліків, таких як розріджувачі крові.
- Не їжте і не пийте після опівночі ввечері перед операцією.
- Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій вашого медичного працівника.
Перед операцією вам можуть знадобитися візуалізаційні тести. Вони нададуть вашому постачальнику додаткову інформацію про ваше плече. Вони можуть включати:
- Рентген
- КТ, щоб детальніше побачити кістки
- МРТ для більш детального розгляду м’яких тканин навколо кісток
Що відбувається під час зворотної тотальної заміни плеча?
Ваш лікар може пояснити деталі вашої операції. Хірург-ортопед зробить операцію за допомогою групи спеціалізованих медичних працівників. Процедура триватиме кілька годин. Загалом можна очікувати наступного:
- Ймовірно, у вас буде загальний наркоз. Це змусить вас спати після операції.
- Ви також можете отримати ін’єкцію, яка блокує нерви в плечі та руці. Деякі люди мають це замість загальної анестезії.
- Під час процедури медичний працівник ретельно перевірить ваші життєві показники.
- Ваш хірург зробить розріз шкіри біля верхньої частини плеча. Йому або їй також потрібно буде прорізати м’язовий шар нижче.
- Ваш хірург видалить пошкоджену ділянку плечової кістки та лопатки. За допомогою спеціальних гвинтів він або вона прикріпить металеву кульку до вашої лопатки, а пластмасову гніздо до верхньої частини кістки плеча.
- Ваш хірург може встановити трубку для відводу зайвої рідини в суглоб. Цю пробірку виймуть пізніше.
- Після встановлення нового суглоба ваш хірург закриє м’язи та шкіру швами або скобами.
Що відбувається після зворотної тотальної заміни плеча?
Попросіть свого постачальника про те, що вам слід очікувати після операції. Загалом, після операції:
- Оперована рука може оніміти від наркозу. Ви також можете не рухатись руками або пальцями. Це триватиме кілька годин.
- Можливо, у вас є біль, але знеболюючі ліки можуть допомогти за потреби.
- Ви можете використовувати пристрій, щоб утримувати лід на плечі.
- Ймовірно, вам знадобиться подальше рентгенографічне дослідження, щоб переконатися, що ваша операція пройшла успішно.
- Після операції ваша рука, ймовірно, буде в стропі протягом декількох тижнів.
- Можливо, ви почнете вправи з фізичної терапії, перебуваючи ще в лікарні.
- Ви зможете нормально харчуватися, як тільки зможете з цим впоратися.
- Ймовірно, вам доведеться перебувати в лікарні від 2 до 3 днів.
Ви будете відчувати біль під час загоєння після операції. Але ваш початковий біль у плечі слід покращити.
Дотримуйтесь усіх вказівок вашого провайдера щодо догляду за плечем та раною. Це може включати продовження обмерзання плеча та фізичну терапію. Трохи дренажу з рани є нормальним явищем. Але повідомте свого постачальника, якщо він продовжує набрякати і кровоточити, чи у вас температура або озноб.
Ваш провайдер може повідомити вас, коли ви зможете користуватися рукою та рукою повніше. Ймовірно, ви зможете користуватися зап’ястям і кистю невдовзі після операції. Однак ви не зможете користуватися рукою кілька тижнів. Більшість людей можуть повернутися до легкої роботи протягом декількох тижнів.
Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей у свого провайдера. Підтримка зв’язку зі своїм постачальником може допомогти досягти найкращого можливого результату. Більшість суглобів прослужать кілька років, перш ніж їх потрібно буде замінити.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру