Зміст
Ревізійна операція із заміщення кульшового суглоба - це хірургічна процедура для заміни зношеного або невдалого імплантата тазостегнового суглоба. Ендопротезування тазостегнового суглоба є одними з найпоширеніших процедур, які виконують хірурги-ортопеди. Ця операція, як правило, є дуже успішною і має відмінні результати у переважної більшості пацієнтів. Незважаючи на це, на жаль, з часом протези кульшового суглоба можуть зношуватися.Ендопротезування кульшового суглоба зазвичай зношується дуже повільно, але проблема з роками прогресує. Через десять років після заміни тазостегнового суглоба існує 90% шансів, що імплантат буде добре функціонувати. Загалом, тривалість життя імплантату очікується від 15 до 20 років.
Пацієнтам, які зношують протези, знадобиться перегляд хірургічної заміни тазостегнового суглоба. Також може бути проведена ревізія протезів тазостегнового суглоба для лікування ускладнень, таких як інфікування суглоба тазостегнового суглоба, вивих колінного суглоба або переломи кістки навколо тазостегнового суглоба.
Кількість ревізій тазостегнових суглобів, які проводяться хірургами-ортопедами, швидко зростає, за оцінками, від 8 до 10% щороку. Щороку в США проводять приблизно 70 000 ревізійних заміщення стегна.
Оскільки все більше людей обирають заміщення тазостегнового суглоба, особливо у молодшому віці, кількість ревізійних суглобів стегна швидко зростає.
Чому тазостегнові суглоби стираються
Ендопротезування тазостегнових суглобів може зношуватися з різних причин. Найбільш поширеною причиною зношування тазостегнового суглоба є асептичне розхитування. Асептичне розхитування відбувається, коли імплантати стегна розслабляються в кістці. Розслаблений імплантат кульшового суглоба, як правило, болючий і, як правило, вимагає ревізії тазостегнового суглоба.
Інші причини зношування тазостегнового суглоба включають інфекцію, розбиття протеза, розбиття кістки навколо протеза та інші ускладнення. Залежно від причини збою імплантату, може знадобитися лікування, відмінне від ревізійного заміщення кульшового суглоба. Наприклад, у разі зараження, для лікування інфекції може знадобитися видалення суглоба тазостегнового суглоба з наступним переглядом заміщення кульшового суглоба через кілька місяців.
Чому зміни є складними
Ревізійні заміни тазостегнового суглоба є більш складними операціями, і результати можуть бути не такими хорошими, як після першої ендопротезування кульшового суглоба. Проблеми під час хірургічного втручання включають якість кістки та здатність адекватно забезпечити ревізію суглобів стегна на своєму місці. Крім того, видалення старої заміни кульшового суглоба може вимагати більш широкої хірургічної операції. Разом ці проблеми часто вимагають набагато складнішої ревізії тазостегнового суглоба. Потрібне ретельне планування хірурга-ортопеда, щоб вони змогли побудувати стегно, яке дозволить вам адекватно функціонувати.
Інша проблема ревізійного заміщення тазостегнового суглоба полягає в тому, що сама операція може бути більш складною. Пацієнти, як правило, старші та менш терпимі до тривалих хірургічних процедур. Процедура технічно складніша, ніж первинна ендопротезування кульшового суглоба, і вплив на пацієнта є більш значним (триваліша операція, більша втрата крові). Через це слід ретельно продумати та спланувати ревізію протезування стегна. Важливим є залучення лікарів загальної медицини, анестезіологів та хірурга-ортопеда.
Коли робити ревізійну хірургію
Тільки ви та ваш хірург-ортопед можете вирішити, коли саме час для ревізії тазостегнового суглоба. Іноді пацієнти відчувають мало симптомів, але рентгенівське випромінювання покаже підставу розглянути питання про перегляд тазостегнового суглоба.В інших випадках, незважаючи на значні симптоми, ваш хірург-ортопед може рекомендувати не переглядати заміщення тазостегнового суглоба.
Ми не можемо підкреслити, наскільки складним може бути прийняття рішення про перегляд тазостегнового суглоба. Не всі проблеми із заміщенням кульшового суглоба вирішуються за допомогою ревізійної операції. Кожного пацієнта слід розглядати в індивідуальному порядку - узагальнення неможливо зробити у випадку ревізійної хірургічної заміни стегна.
Якщо у вас є тазостегновий суглоб, і ви вважаєте, що вам може знадобитися ревізійна операція, вам слід обговорити свої варіанти з хірургом-ортопедом.
Слово з дуже добре
Проведення ревізійної операції з заміни тазостегнового суглоба є головним завданням. Через попередню операцію ревізія суглобової суглоби майже завжди є більш складною хірургічною процедурою, рідше може призвести до успішних результатів та підвищує ризик ускладнень. Ревізійні операції із заміщення суглобів можуть бути складнішими через рубцеву тканину, труднощі з витягом імплантатів та необхідність спеціальних імплантатів, що використовуються під час ревізійної операції. Тим не менш, коли заміщення тазостегнового суглоба перестає нормально функціонувати, ревізійна операція, швидше за все, буде необхідною, щоб спробувати відновити нормальну функцію суглоба.