Симптоми ревматоїдного артриту

Зміст

• Початкові симптоми
• Симптоми прогресування захворювання
• Ускладнення
• Коли звертатися до лікаря

Біль, набряк і скутість кількох суглобів є класичними ознаками та симптомами ревматоїдного артриту, і всі вони походять від хронічної запальної природи захворювання. Постійне запалення з часом може призвести до прогресуючої втрати рухливості, погіршення нападів хвороби та деформації суглобів. Серце, легені, очі та кровоносна система також можуть постраждати, викликаючи інші симптоми та збільшуючи ризик інвалідності та смерті.

Розуміючи ознаки та симптоми ревматоїдного артриту, ви можете звернутися за діагностикою та лікуванням раніше, ніж розвинуться більш серйозні ускладнення.

Початкові симптоми

Що робить ревматоїдний артрит настільки дивовижним, що немає двох подібних випадків. Хоча деякі з них будуть розвиватися поступово з тривалими періодами ремісії, інші наносять удари швидко і сильно.

Взагалі кажучи, перші ознаки захворювання, як правило, неясні - можливо, тупа біль або скутість, яка зникає при м'яких рухах.

Як правило, першими страждають менші суглоби, наприклад, кисті або стопи. У таких випадках симптоми найчастіше мають хронічний характер, прогресуючи поступово, але постійно, періодично спалахуючи.

Однак це не завжди так. Приблизно у 10% - 20% пацієнтів початкові симптоми будуть раптовими та інтенсивними, а потім тривалий період без симптомів взагалі. Інші можуть мати періодичні симптоми, які з’являються та зникають з певною регулярністю.

Ранні показання

• Біль у суглобах, набряк та скутість
• Тепло і почервоніння навколо ураженого суглоба
• Ранкова скутість, яка зазвичай триває довше 30 хвилин
• Втома та нездужання (загальне нездужання)
• Низькотемпературна лихоманка та, іноді, грипоподібні симптоми

Хоча спочатку захворювання може вражати лише один суглоб (моноартрит), воно, як правило, вражає додаткові суглоби з часом (поліартрит).

Тим часом малюнок уражених суглобів найчастіше буде симетричним, що означає, що будь-який суглоб, уражений з одного боку тіла, буде уражений з іншого.

Симптоми прогресування захворювання

Ревматоїдний артрит - це хронічний прогресуючий розлад. Якщо основне запалення не вдасться відновити, хвороба буде продовжувати прогресувати, викликаючи не тільки біль і скутість, але і підриваючи цілісність самого суглоба.

З часом невблаганна аутоімунна реакція може погіршують суглобовий хрящ, руйнують кісткову тканину та спричинюють зв’язування («прив’язку») суглобів, додатково обмежуючи діапазон руху. Особливо це стосується важких суглобів, у яких пошкодження може призвести до втрати рухливості, наприклад колін.

Набряки, набряк тканин, спричинений затримкою рідини, також є загальним явищем. При ревматоїдному артриті набряки, як правило, пов’язані із запаленими суглобами стоп, щиколоток, ніг, рук та кистей.

Врешті-решт, оскільки їх структурні основи руйнуються, стики почнуть втрачати свою форму і вирівнювання, в результаті чого деформація суглоба.

Поширені приклади цього включають:

• Локтеве відхилення: Деформація великих суглобів в суглобах
• Контрактура суглоба: Обмежувальний ракурс м'язів навколо суглоба
• Підвивих зап'ястя: Вивих і зсув кісток зап'ястя

Зазвичай на цьому етапі можуть розвинутися інші, більш потенційно серйозні ускладнення.

Як ревматоїдний артрит впливає на кожну частину тіла

Ускладнення

На відміну від остеоартриту (артриту "зношування"), при якому запалення локалізоване, ревматоїдний артрит включає системне запалення (всього тіла). Це означає, що при РА можуть бути уражені не лише суглоби.

Шкіра та слизові оболонки

Приблизно у 20% людей з ревматоїдним артритом утворюються затверділі горбки під шкірою, які називаються ревматоїдними вузликами. Найчастіше вони розвиваються на ліктях, колінах або суглобах.

Інший стан, відомий як синдром Шегрена, страждає від 4% до 31% хворих на ревматоїдний артрит. Він включає сухість очей, сухість у роті, сухість піхви та сухість шкіри.

Кілька симптомів, пов’язаних зі шкірою, можуть розвинутися на пізніх стадіях захворювання, зокрема:

• Висипання
• Виразки
• Пухирі

Серцево-судинні ускладнення

РА пов’язаний з кількома проблемами, пов’язаними з серцем та кровообігом, серед яких:

• Перикардит, запалення мембрани, що оточує серце
• Васкуліт, звуження капілярів, що може перервати кровообіг
• Підвищений ризик інсульту та інфаркту

Ваш лікар може допомогти вам знайти способи зменшити ризик цих можливих ускладнень.

Ризик серцево-судинних захворювань при РА

Довгострокові ускладнення РА означають зменшення тривалості життя. Люди з РА можуть жити на 10 - 15 років менше, ніж жили б, якби не хворіли. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті людей з ревматоїдним артритом.

Легеневі ускладнення

Нечасто ускладнення, пов’язані з легенями, можуть загрожувати життю. Можливі ускладнення включають:

• Плеврит, запалення оболонки навколо легенів
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), особливо у курців
• Інтерстиціальна хвороба легенів, запалення та рубцювання легенів

Очні ускладнення

Синдром Шегрена є найпоширенішою причиною очних ускладнень, пов’язаних з ревматоїдним артритом. Тривала сухість очей часто може призвести до утворення рубців, виразок, інфекцій і навіть перфорації рогівки.

Склерит - це ще одне ускладнення очей, спричинене запаленням склери (білка ока). Залишений без лікування склерит може назавжди пошкодити очне яблуко, що призведе до втрати зору.

Сексуальна дисфункція

Загалом, дослідження показують, що статева дисфункція страждає від 31% до 76% людей з артритом. Причинами можуть бути біль, втома, скутість, депресія, тривога, негативний образ тіла, зниження лібідо та гормональний дисбаланс.

Згідно з дослідженнями, у чоловіків з ревматоїдним артритом на 67% частіше виникає еректильна дисфункція (ЕД), ніж у чоловіків без захворювання.

Широко поширені ефекти РА

Керівництво для обговорення лікаря з ревматоїдного артриту

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Коли звертатися до лікаря

Ревматоїдний артрит може бути страшним, і не тільки через симптоми, але через невизначеність того, що попереду. Нехай це не заважає вам вживати заходів, якщо ви підозрюєте, що у вас захворювання.

Перевага ранньої діагностики полягає в тому, що вона дозволяє вам проводити раннє лікування. Простіше кажучи, чим раніше ви приймете ліки, що модифікують захворювання, тим кращим буде ваш довгостроковий прогноз.

Це особливо актуально, якщо у вас є сімейний анамнез ревматоїдного артриту. Наявність брата або сестри або батьків з ревматоїдним артритом майже втричі збільшує ризик захворювання, тоді як наявність родича другого ступеня подвоює ризик.

Можливі симптоми РА, які вимагають поїздки до лікаря, включають:

• Біль, набряк або скутість в одному або декількох суглобах
• Суглоби червоні або теплі на дотик
• Регулярна скутість суглобів вранці
• Труднощі з переміщенням суглоба або щоденними справами
• Епізод посилення болю в суглобах і скутості, який триває більше трьох днів

Чому розвивається ревматоїдний артрит