Зміст
Обертальна манжета - це група м’язів та сухожиль, які обволікають передню, задню та верхню частину плечового суглоба. Його функція полягає в тому, щоб надійно утримувати головку плечової кістки в неглибокій гнізді плеча.Травми манжети обертача трапляються через гостру травму або прогресуючу шкоду, спричинену повторюваними рухами, такими як дотягнення до голови та махання руками. Прогресуючі травми найчастіше пов'язані з роботою (наприклад, фарбуванням або підйомом) або спортом (наприклад, тенісом або плаванням), де регулярно напружують плече.
Симптоми
Пошкодження ротаторної манжети мають тяжкість від простого запалення до повного порушення плечового суглоба. Найбільш поширені симптоми включають:
- Тупа біль в глибині плеча
- Слабкість руки
- Труднощі з доступом до вас і позаду вас
- Труднощі зі сном на ураженому плечі
У деяких випадках плече може бути повністю замерзлим і не може рухатися. В інших симптоми можуть періодично загострюватися, як правило, після напруженої активності або надмірного вживання.
Можливі причини
Симптоми та лікування пошкодження ротаторної манжети значною мірою залежать від причини.
Якби травма була наслідком аварії, негайно слід було б звернутися до лікаря. У тих випадках, коли структура плеча поступово зношується, акцент може бути зроблений більше на фізичних вправах та знеболенні. Серед двох найпоширеніших причин:
- Удар - це стан, коли м’язи ротаторної манжети набрякають і стискають простір між кістками руки і плеча. Напруження м’язів та надмірне навантаження - найпоширеніші причини. З часом удари можуть призвести до запалення сухожиль плечей (тендиніт) та бурси (бурсит). Якщо його не лікувати, це може призвести до того, що сухожилля розріджуються. Також поширене утворення кісткових шпор (остеофітів).
- Хоча рідше зустрічається розрив манжети, коли розривається сухожилля або м’яз ротатора. Більшість сліз не вимагають хірургічного втручання, якщо тканина не сильно порушена. Повна сльоза унеможливить рух постраждалої руки. У менш важких випадках може виникати неясний біль у районі плеча, а також відчуття «лову» під час руху рукою.
Варіанти лікування
Переважна більшість пошкоджень ротаторної манжети можна лікувати нехірургічними методами. Метою було б дозволити плечу зажити самостійно. Після цього відбуватимуться вправи для зміцнення опорних м’язів і відновлення повного обсягу рухів. Лікування зазвичай включає:
- Відпочинок та іммобілізація плеча за допомогою спеціалізованого слінгу
- Обмерзання ураженої ділянки для полегшення запалення та болю
- Використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен або напроксен
- Планування фізичної терапії після того, як гострий біль зникне
- Вивчення вправ на зміцнення плечей в рамках реабілітації
Якщо ці методи лікування не дають полегшення, деякі лікарі рекомендують ін’єкції кортизону (стероїду) як форму короткочасного полегшення. Якщо показано оперативне втручання, варіанти включають традиційну відкриту операцію, менш інвазивну артроскопічну хірургію або заміну плечового суглоба.