Зміст
- Чому мені може знадобитися ремонт ротаторної манжети?
- Які ризики ремонту манжети?
- Як підготуватися до ремонту манжети?
- Що відбувається під час ремонту манжети?
- Що відбувається після ремонту манжети?
Обертальна манжета складається з м’язів і сухожиль, які утримують плече на місці. Це одна з найважливіших частин плеча. Це дозволяє підняти руку і потягнутися вгору. Травма обертальної манжети, така як сльоза, може раптово статися при падінні на витягнуту руку або розвинутися з часом через повторювані дії. Дегенерація обертової манжети та розриви також можуть бути спричинені старінням.
Якщо ваша ротаційна манжета поранена, можливо, вам доведеться її відремонтувати хірургічним шляхом. Це може включати гоління кісткових шпор, що затискають плече, або відновлення розірваних сухожиль або м’язів плеча. Хірургічні методи, які можуть бути використані для відновлення розриву ротаторної манжети, включають артроскопію, відкриту операцію або їх комбінацію. Метою операції з відновлення манжети є відновлення функції та гнучкості плеча та полегшення болю, який неможливо контролювати іншими методами лікування.
Чому мені може знадобитися ремонт ротаторної манжети?
Травми плечей - поширені явища. У спортсменів та будівельних робітників часто трапляються травми ротатора через повторювані рухи та надмірне використання плеча. Манжета ротатора може бути пошкоджена в результаті падіння або іншого пошкодження плеча. З часом пошкодження можуть також відбуватися повільно. Пошкодження може бути спричинене:
Деформації або розриви в манжеті ротатора.
Запалення бурси (бурсит) в плечі.
Запалення сухожиль (тендиніт) в плечі.
Повторюваний біль, обмежена здатність рухати рукою та м’язова слабкість - найпоширеніші симптоми.
Якщо медичні методи лікування не задовільні, операція з відновлення манжети може бути ефективним методом лікування. Медичні методи лікування пошкодження ротаторної манжети можуть включати наступне:
Відпочинок
Нестероїдні протизапальні ліки
Вправи на зміцнення та розтяжку
Ін’єкції стероїдів
Хірургія манжети на ротаторі може проводитися за допомогою артроскопа. Артроскоп - це невеликий інструмент у формі трубки, який вставляється в суглоб. Він складається з системи лінз, невеликої відеокамери та світла для перегляду. Камера підключена до системи моніторингу, яка дозволяє медичному працівнику розглядати суглоб через дуже невеликий розріз. Артроскоп часто використовують разом з іншими інструментами, які вставляються через інший розріз.
Відкритий ремонт може бути здійснений, якщо пошкодження ротаторної манжети неможливо усунути за допомогою артроскопії. У деяких випадках може знадобитися трансплантація сухожилля або заміна суглоба.
Можуть існувати інші причини для того, щоб ваш медичний працівник рекомендував ремонт манжети.
Які ризики ремонту манжети?
Як і при будь-якій хірургічній процедурі, можуть статися ускладнення. Деякі можливі ускладнення можуть включати:
Кровотеча
Інфекція
Згустки крові в ногах або легенях
Біль і слабкість у суглобах хірургічним шляхом може не зняти. Можливо, ви не відновите повний обсяг рухів у плечовому суглобі.
Нерви або судини в зоні операції можуть бути поранені. Це призводить до слабкості або оніміння.
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Як підготуватися до ремонту манжети?
Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру та запропонує можливість задати будь-які запитання щодо процедури.
Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
На додаток до повної історії хвороби, ваш медичний працівник може провести повний фізичний огляд, щоб переконатися, що у вас добре стан здоров'я перед тим, як проходити процедуру. Ви можете пройти аналіз крові або інші діагностичні тести.
Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки та анестетиків (місцевих та загальних) або у вас алергія на них.
Повідомте свого медичного працівника про всі ліки (що виписуються та відпускаються без рецепта) та рослинні добавки, які ви приймаєте.
Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити ці ліки перед процедурою.
Якщо ви вагітні або підозрюєте, що вагітні, вам слід повідомити про це свого лікаря.
Вам запропонують поститись протягом 8 годин до процедури, як правило, після опівночі.
Перед процедурою ви можете отримати заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися. Оскільки заспокійливий засіб може зробити вас сонливими, вам потрібно буде домовитись, щоб хтось повез вас додому.
Ви можете зустрітися з фізіотерапевтом перед операцією, щоб обговорити питання реабілітації.
Залежно від вашого стану здоров'я, ваш медичний працівник може вимагати іншої спеціальної підготовки.
Що відбувається під час ремонту манжети?
Ремонт манжети ротатора може проводитись амбулаторно або в рамках вашого перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Ремонт обертової манжети можна робити, коли ви спите під загальним наркозом або коли ви не спите під місцевою або регіональною анестезією. Якщо використовується регіонарна анестезія, у вас не буде відчуття плеча. Тип анестезії буде залежати від конкретної процедури, що робиться. Ваш медичний працівник обговорить це з вами заздалегідь.
Як правило, операція з ремонту ротаторної манжети виконує цей процес:
Вас попросять зняти одяг і надідуть сукню.
Внутрішньовенна (IV) лінія може бути розпочата у вашій руці або кисті.
Ви будете розташовані на операційному столі.
Анестезіолог буде постійно контролювати ваш пульс, артеріальний тиск, дихання та рівень кисню в крові під час операції.
Шкіра на місці хірургічного втручання буде очищена антисептичним розчином.
Ваш лікар зробить надріз в області плеча. Розріз буде змінюватися в залежності від типу операції (відкрита хірургія, артроскопія або їх поєднання), яку можна зробити.
Артроскоп (якщо використовується) буде введений через розріз.
Інші надрізи можуть бути зроблені для введення інших дрібних інструментів захоплення, зондування або різання.
Пошкоджені сухожилля та м'язи будуть відновлені або замінені трансплантатом сухожилля з іншої частини тіла.
Кісткові шпори (якщо вони є) будуть видалені.
Розріз (и) буде закрито швами або хірургічними скобами.
Буде накладена стерильна пов’язка або пов’язка.
Що відбувається після ремонту манжети?
Після операції вас відвезуть до кімнати для відновлення для спостереження. Процес відновлення буде залежати від типу анестезії, яка проводиться, та типу операції, яка була зроблена. Будемо контролювати циркуляцію та відчуття вашої руки. Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви будете напоготові, вас доставлять до лікарняної або випишуть додому.
Перед тим, як повернутися додому, вам можуть дати іммобілайзер або слінг.
Повернувшись додому, важливо підтримувати хірургічну зону чистою та сухою. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо купання. Шви або хірургічні скоби будуть зняті під час наступного візиту в офіс.
Візьміть знеболювальний засіб для болю, як рекомендує ваш лікар. Аспірин або деякі інші знеболюючі ліки можуть збільшити ймовірність кровотечі. Обов’язково приймайте лише рекомендовані ліки.
Щоб зменшити набряк, вас можуть попросити прикладати мішок з льодом до плеча кілька разів на день протягом перших кількох днів. Ви повинні тримати слінг або іммобілайзер увімкненими, як вказує ваш медичний працівник.
Ваш медичний працівник організує програму реабілітації фізичних вправ, яка допоможе вам відновити м’язову силу, гнучкість та функцію вашого плеча.
Повідомте свого медичного працівника, щоб він повідомив про будь-що з наступного:
Лихоманка або озноб
Почервоніння, набряк, кровотеча або інший дренаж з місця надрізу
Посилення болю навколо місця розрізу
Оніміння або поколювання в ураженій руці або кисті
Ви можете відновити звичну дієту, якщо ваш лікар не порадить вам інакше.
Ви не повинні їздити за кермом, поки ваш медичний працівник не скаже вам про це. Можуть застосовуватися інші обмеження діяльності. Повне відновлення після операції може зайняти кілька місяців.
Ваш лікар може дати вам додаткові або альтернативні вказівки після процедури, залежно від вашої конкретної ситуації.