Зміст
- Лікування крижово-клубових суглобів
- Ліки
- Фізіотерапія
- Крижово-клубові брекети
- Мануальна терапія
- Крижово-клубові ін’єкції суглобів
- Радіочастотна денервація
- Крижово-клубовий злиття або артродез
Лікування крижово-клубових суглобів
Однією з причин може бути те, що отримання точного діагнозу може бути невловимим. Іншими словами, чи є гарною ідеєю погодитися на лікування - особливо на таке, яке вносить постійні зміни - коли вам не гарантовано, що біль насправді що походить від суглоба СІ? Інша причина може бути пов'язана з відсутністю досліджень, проведених на сьогоднішній день щодо загальних методів лікування та процедур, що використовуються для лікування СІЗД.
Щоб допомогти вам впорядкувати ваші варіанти дисфункції суглобів СІ, давайте розглянемо загальні методи лікування, пропоновані лікарями та терапевтами.
Зрештою, вибір лікування може не мати значення. У 2012 році Спайкер та ін. співавт., провів огляд досліджень, опублікованих у Журнал догляду за хребтом на основі фактичних даних.В огляді порівняно хірургічне втручання з ін’єкціями та злиттям суглобового зв’язку з денервацією. Команда Спікера дійшла висновку, що більшість досліджень повідомляли про 40% полегшення болю незалежно від випробуваного лікування. Іншими словами, розлад СІ покращувався незалежно від точної терапії, яку проходили пацієнти.
Ліки
Як і при багатьох типах проблем зі спиною, лікар може вам порекомендувати протизапальний засіб, такий як ібупрофен, для початку. При цьому ібупрофен має багато потенційних побічних ефектів, і деякі з них можуть бути дуже серйозними . Будь ласка, переконайтеся, що ви знаєте, які побічні ефекти є, і що ви обговорили це зі своїм лікарем перед тим, як приймати цей препарат.
Протизапальні засоби, такі як ібупрофен, надходять у менших дозах у безрецептурній формі, а більш високі дози повинні призначити вам лікар.
Прийом ліків, таких як протизапальні засоби, як правило, рекомендується разом з іншими методами лікування, такими як фізична терапія, підтяжка та / або модифікація активності. Це не ліки - воно допоможе зменшити запалення та рівень болю.
Фізіотерапія
Фізіотерапевти навчені працювати з пацієнтами для оптимізації руху. З цією метою ви, швидше за все, отримаєте домашню програму вправ, яка допоможе вам розвинути силу в тазі, стегнах і серцевині. Це, в свою чергу, може допомогти стабілізувати ваш суглоб СІ.
Вправи в домашній програмі також можуть допомогти вам розвинути м’язовий баланс. Оскільки суглоби SI розташовані по обидва боки від хребта, (біля крижів та тазостегнових кісток) досягнення однакової сили та гнучкості між м’язами з кожної сторони тіла може бути одним із ключів для відновлення симетрії та вирівнювання.
Крижово-клубові брекети
Багато людей повідомляють про хороші результати за допомогою брекета, який допомагає стабілізувати пухкий крижово-клубовий суглоб. Зокрема, тазовий пояс часто рекомендується лікарями своїм пацієнтам.
Дослідники вимірювали зміну м’язової та іншої активності, пов’язаної з крижово-клубовим суглобом, коли пацієнти носили тазовий пояс. Вони дійшли висновку, що тазові пояси покращують якість життя, пов’язану зі здоров’ям, і можуть бути причиною зменшення болю в суглобах СІ. Деякі із зазначених поліпшень включають зниження активності чотириголового м’яза (зокрема, прямої стегнової кістки), а також кращу стійкість постури під час ходьби.
Дослідники припускають, що тазові пояси можна розглядати як економічно ефективне лікування болю в суглобах із СІ. Але відвикання від брекета після того, як симптоми зникнуть, важливо обмежити слабкість або скутість стегон.
Мануальна терапія
Мануальна терапія - зцілення руками - це ще один вид лікування порушень крижово-клубового суглоба.
Мануальна терапія є найбільш відомим видом мануальної терапії, але остеопатія, фізіотерапія та масажна терапія також є життєздатними варіантами.
Коли ви отримуєте мануальну терапію від фізіотерапевта або остеопата, лікар може маніпулювати вашими суглобами. Дослідження показали, що після маніпуляції ніяких змін у вирівнюванні суглоба СІ не відбувається, але пацієнти можуть повідомити про покращення симптомів.
Масажна терапія - ще одна форма мануальної терапії. Його роль у лікуванні дисфункції крижово-клубового суглоба обертається навколо зменшення хронічного напруження м’язів, що може зменшити біль у суглобі. Масаж також може збільшити діапазон рухів загалом, що може зробити вправи простішими, веселішими та продуктивнішими.
Крижово-клубові ін’єкції суглобів
Ін'єкція у ваш болючий крижово-клубовий суглоб може відігравати роль як діагностичного інструменту, так і як засоби для зняття болю. Ін’єкція - це найближче, що медичним працівникам та дослідникам потрібно остаточно визначити, що біль справді походить від суглоба СІ.
Значення ін’єкції СІ як лікування не є настільки чітким. Спайкер та ін. у своєму огляді за 2012 рік «Хірургічне проти ін’єкційного лікування при підтвердженому ін’єкцією хронічному крижово-клубовому суглобі болю», опублікованому в номері Журнал догляду за хребтом на основі фактичних данихзробіть висновок, що, хоча ін’єкції та оперативні втручання можуть допомогти пацієнтам зменшити біль, на підставі проведених дотепер досліджень, вони не можуть сказати вам, яке з цих методів лікування працює ефективніше інших.
Огляд 2012 року досліджень, проведених Hansen, et. та ін., і опубліковані вБіль лікар встановили, що внутрішньосуглобові (мається на увазі всередині суглоба) крижово-клубові ін’єкції стероїдівні ефективний для полегшення болю в короткостроковій або довгостроковій перспективі. Однак інші дослідження показали поліпшення стану у пацієнтів, яким роблять ін’єкції. В даний час не існує порівняльних досліджень між методами лікування, і в цій галузі потрібні додаткові дослідження.
Радіочастотна денервація
Як випливає з назви, радіочастотна денервація - це процедура, яка використовує радіочастоту для вимкнення нерва, що викликає біль, що виникає в області крижово-клубового суглоба.
Посилаючись на бідні докази, огляд, зроблений Hansen та ін. ін. у 2012 році виявив, що звичайна радіочастотна денервація була ні ефективний для купірування крижово-клубового болю.
Однак огляд виявив достатню ступінь ефективності для нового типу процедур, охолоджених радіочастот, порівняно з низькою ефективністю, пов'язаною зі звичайними типами, що може вимагати подальшого розслідування.
Крижово-клубовий злиття або артродез
Слово артродез означає іммобілізацію суглоба за допомогою хірургічного втручання. У цьому випадку мова йде про зрощення крижово-клубового суглоба. Історично склалося так, що операція на суглобі СІ була дуже складною, з низькими результатами та високим рівнем ускладнень. Багатьом пацієнтам потрібні були додаткові оперативні втручання, пов’язані із зрощенням СІ.
Але навіть при мінімально інвазивній хірургії хребта на підйомі, зрощення СІ може бути складним рішенням. Причина сходить до процесу діагностики.
“Складність полягає у визначенні цього є крижово-клубовий суглоб », - говорить доктор медичних наук Картер Бек. Бек - хірург із Монтани, який розробив малоінвазивну процедуру злиття суглоба СІ, яка, за його словами, легка для пацієнта, безпечна та ефективна. Доктор Бек застерігає як практикуючих, так і пацієнтів, щоб бути впевненими, що біль справді походить від СІ, а не з іншої області хребта.
Хоча нова процедура Бека звучить багатообіцяюче, медичні дослідження ще не дали відповіді на всі питання щодо безпеки, ефективності та типу пацієнта, який найкраще підходить для малоінвазивної крижово-клубової хірургії.