Вправа на ішіас при болях у спині при стенозі

Зміст

• Вибирайте позиції, виходячи з комфорту, і уникайте позицій, які викликають біль
• Вправи для ішіасу на основі стенозу
• Посилюючі вправи
• Вправи на гнучкість

Спинномозковий стеноз виникає, коли один або кілька просторів у вашому хребті (наприклад, ваш хребетний канал або ваш міжхребцевий отвір) звужуються, як правило, через артрит. Хоча нейрогенна кульгавість є класичним симптомом стенозу хребта, ішіас також можливий. Якщо ваш стеноз вражає корінець спинномозкового нерва (так звана радикулопатія) у попереку, ви можете відчути пов'язаний з цим біль, що випромінює вашу ногу, відомий як ішіас.

Хоча дослідження ще не придумали остаточного набору вправ для спини для полегшення симптомів ішіасу, які зумовлені стенозом, багато людей - включаючи традиційних медичних працівників - все одно йдуть цим шляхом. Якщо ви розглядаєте підхід до фізичних вправ, перше, що слід пам’ятати, це те, що симптоми, як правило, погіршуються, коли ви вигинаєте спину. І навпаки, вони, як правило, покращуються при згинанні хребта. Це називається зсувом згинання.

Вибирайте позиції, виходячи з комфорту, і уникайте позицій, які викликають біль

Навіть у світлі цієї корисної частини інформації, як правило, непогано вибирати положення (і, отже, вправи) на основі комфорту. Уникайте положень, які викликають біль, навіть якщо вони, як відомо, полегшують симптоми для вашого конкретного діагнозу. І звичайно, проконсультуйтеся зі своїм фізіотерапевтом або лікарем, щоб переконатися, що ви вибрали правильні вправи - і виконуєте їх правильно.

Я поспілкувався з доктором Наомі Бетеш, фізіатром та акупунктуристом, яка спеціалізується на лікуванні болю в ортопедичній групі округу Юніон в штаті Нью-Джерсі, про програми вправ на ішіас в цілому, а також про вибір вправ, коли симптоми ішіасу є наслідком стенозу хребта. Вона повідомила мені, що раніше багато навчальних лікарів та фізіотерапевтів були зосереджені навколо цієї ідеї згинання та упередженості розширення.

Бетіш каже, що при такому підході тип вправ у вашій програмі багато в чому залежить від вашої травми. Я хотів би додати, що рух хребта, який, як правило, посилює ваші симптоми, також свідчить про вибір вправ. Але все може змінитися. "Зовсім недавно було запропоновано лікувати кожного пацієнта, виходячи з того, яке положення не викликає болю", - говорить Бетеш.

Тим не менш, однією з основних цілей використання фізичних вправ для лікування симптомів ішіасу, пов'язаних зі стенозом, є поліпшення розгинання хребта (тобто вигинання спини), говорить Джилл Мерфі, яка є директором фізичної терапії MotionWorks в Ніні, штат Вісконсин. Робота над своєю гнучкістю також є обов’язковою, продовжує Мерфі. "Розвиток гнучкості в нижніх кінцівках може компенсувати поступову втрату розгинання хребта, що, як правило, відбувається через стенотичні зміни", - повідомляє вона мені. (Взагалі кажучи, термін "нижні кінцівки" стосується (тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобів та ваших ніг).

Доктор Джудіт Глейзер, фізіатр та лікар-акупунктур з Відновлювальної медицини в Нью-Гайд-парку, штат Нью-Йорк, додає, що зміцнення м’язів, а також розвиток динамічного контролю над своїм тілом (тобто контроль над своїм тілом під час його руху) є ключовими цілями вправ. програми, спрямовані на симптоми стенозу, пов'язані з ішіасом.

Вправи для ішіасу на основі стенозу

То які вправи ви повинні робити? Чи існує загальний набір, який лікарі та фізіотерапевти дають своїм пацієнтам із ішіасом, пов’язаним зі стенозом? Швидше за все відповідь коротка - ні. "Якщо ви запитаєте 20 фізіотерапевтів, що вони роблять при болях у попереку, ви, мабуть, почуєте близько 20 різних програм", - коментує Бетеш. Але на моєму досвіді існує певний перехрестя між рекомендаціями терапевтів. Нижче наведено кілька, які пропонують Глейзер, Мерфі та інші. Майте на увазі, що це не єдині вправи, які можуть допомогти при симптомах.

Посилюючі вправи

• Підтяжка живота.
• Тазові нахили, які можуть допомогти розвинути м’язи спини та стегна. Глейзер каже, що нахили таза також допомагають підтримувати вертикальну поставу тіла.
• Пташина собака, яка може допомогти протидіяти слабкості м’язів спини через схильність до згинання хребта, поширену у людей зі стенозом.

Вправи на гнучкість

• Розтягування підколінного сухожилля
• Розтяжка флангу
• Розгинання стегна згиначів
• М’які рухи нахилу таза з акцентом на рухливість, а не на зміцнення.

Бетеш пропонує певні пози йоги для ішіасу, пов'язаного зі стенозом, включаючи нахили тазу, собаку, спрямовану вниз, та інші. Вона каже, що для домашньої програми дотримання простих рухів може збільшити ймовірність їх виконання без травм.