Зміст
Себорейний кератоз - це дерматологічний стан, що характеризується бородавчастими наростами, які можуть з’являтися де завгодно на шкірі, крім долонь та підошов людини. Себорейні кератози можуть відрізнятися за зовнішнім виглядом, але, як правило, від світло-коричневого до темно-коричневого кольору, круглі і мають воскоподібний або бородавчастий вигляд, що прилипає до шкіри. Хоча вони нешкідливі, деякі шукають лікування в естетичних цілях і тому, що нарости можуть дратуватися або потрапляти на одяг та прикраси.Нарости розвиваються в типі клітини шкіри, відомому як кератиноцит, який знаходиться на самому зовнішньому шарі шкіри (епідерміс). Хоча більшість дерматологів здатні діагностувати себорейний кератоз лише за зовнішнім виглядом, може бути проведена біопсія шкіри, щоб виключити тривожні імітації шкірних захворювань, таких як рак шкіри.
Деякі називають себорейний розростання кератозу "головним рухом старіння", як це зазвичай з'являється у дорослих середнього та старшого віку.
Симптоми себорейного кератозу
Себорейний кератоз - це нераковий наріст шкіри, який має наступні типові характеристики:
- Прилягає до шкіри або піднятий
- Починається з невеликої округлої горбки, яка потім потовщується і формує воскоподібний або бородавчастий вигляд (хоча в деяких випадках поверхня гладка)
- Коричневого кольору, але може бути і білим, чорним, жовтим або сірим
- Розвивається де завгодно на шкірі (наприклад, на грудях, спині, обличчі та шиї), але не на долонях та підошвах
- Виступає самостійно або в групах
- Розміри варіюються від точного до більш ніж дюйма в діаметрі
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Оскільки задіяний лише верхній шар шкіри, себорейний кератоз часто має "обклеєний" вигляд, схожий на вушну раковину. Кількість наростів зазвичай збільшується в міру старіння людини.
Себорейні кератози не болючі, але можуть свербіти, особливо в міру дорослішання. Якщо подряпати або підірвати, нарости можуть дратуватися.
Наявність інших симптомів
Хоча себорейний кератоз вважається доброякісним станом шкіри, в рідкісних випадках рак шкіри (наприклад, плоскоклітинний рак або базаліома) може виникати з клітин, що містяться при себорейному кератозі.
Дослідження показують, що люди з пригніченою імунною системою можуть мати підвищений ризик цього явища, яке називають злоякісним або ракова трансформація себорейного кератозу.
Ось чому ретельне спостереження за цими наростами дерматологом важливо, особливо якщо є нетипові ознаки, такі як:
- Виразка (виразки)
- Екскоріації (подряпини)
- Почервоніння
- Кровотеча на або навколо себорейних кератозів
Причини
Точна причина себорейного кератозу залишається невідомою. Експерти вважають, що гени відіграють певну роль, оскільки ці нарости, як правило, протікають у сім'ях.
Окрім генетики, іншими факторами, які можуть збільшити шанси людини на розвиток себорейних кератозів, є:
- Вплив сонячного світла
- Хронічне тертя (саме тому себорейні кератози розвиваються в шкірних складках)
- Вплив вірусів, зокрема вірусу папіломи людини (ВПЛ), хоча ця теорія протягом багатьох років втратила багато прихильності
Діагностика
Зазвичай дерматолог може діагностувати себорейний кератоз просто за його зовнішнім виглядом або за допомогою освітленого інструменту, який називається дерматоскоп.
Однак у деяких випадках, якщо наріст виглядає підозрілим на рак шкіри (або насправді є сумніви щодо того, що це нарости), для підтвердження діагнозу буде проведена біопсія шкіри.
Окрім раку шкіри, себорейний кератоз можна прийняти за звичайну бородавку, передракове ураження, зване актинічним кератозом, а також акантоз нігріканс (шкірний ознака резистентності до інсуліну).
Різні типи біоптатів шкіри, які можна проводити, включають:
- Біопсія для гоління, при якій вогнище збривають для видалення зразка тканини
- Перфораційна біопсія: діркопробивний пристрій видаляє вузький циліндр тканини
- Ексцизійна біопсія (за допомогою скальпеля та швів)
Зразки шкіри досліджує під мікроскопом лікар, який називається патологоанатомом.
Якщо будуть виявлені ракові клітини, буде потрібно додаткове тестування для визначення стадії раку, яке допоможе в лікуванні.
Лікування
Зазвичай себорейний кератоз не лікується, якщо людина не вважає наріст косметично небажаним, незручним сверблячкою або легко дратується.
Доброю новиною є те, що доступно кілька різних варіантів лікування:
- Кріотерапія рідким азотом: Процедура, при якій дерматолог застосовує рідкий азот (надзвичайно холодну рідину), щоб заморозити наріст.
- Вирізання гоління: Процедура, яка передбачає використання стерильної бритви та місцевого знеболюючого засобу (знеболюючого засобу) для гоління наросту.
- Кюретаж: Процедура, при якій інструмент, який називається кюретка, використовується для зачищення нарісту зі шкіри.
- Електрокаутеризація: Процедура, при якій тканина спалюється електричним струмом після нанесення місцевого анестетика. Іноді електрокаутеризацію поєднують з кюретажем або висіченням після гоління.
- Хімічний пілінг: Терапія, яка передбачає нанесення розчину, такого як трихлороцтова кислота, на себорейний кератоз, щоб він відшаровувався самостійно (хімічний пілінг діє, видаляючи зовнішні шари шкіри).
- Абляційне лазерне лікування: Лазер спрямований на уражену шкіру для видалення себорейних кератозів.
Дослідження показують, що лазерна терапія, порівняно з кріотерапією, представляється кращою альтернативою, оскільки рідше викликає гіперпігментацію (коли видалення наросту залишає потемніння шкіри).
Слово з дуже добре
Іноді себорейний кератоз важко відрізнити від раку шкіри, особливо коли він вперше з’являється. Ось чому важливо не робити припущень щодо нових плям, плям або наростів, які утворюються на вашій шкірі. Натомість будьте ініціативними, звернувшись до дерматолога для правильної діагностики та плану лікування.