Запитайте експерта
Рекомендовані експерти:
Доді Робінсон, доктор медичних наук
Коли менш інвазивні методи лікування церебрального паралічу (ЦП), такі як брекети та пероральні препарати, не забезпечують достатнього полегшення, лікар може розглянути питання нейрохірургічного втручання.
Селективна спинна ризотомія (SDR) - один із варіантів, який може призвести до поліпшення рухів для багатьох дітей, у яких спостерігається спастичність при дистонії (підвищена ригідність м’язів та спазми).
Ось що дитячий нейрохірург Джона Хопкінса Шенандоа “Доді” Робінсон, доктор медичних наук, хоче, щоб ви знали про цей варіант лікування.
Що таке селективна спинна ризотомія?
Селективна дорсальна ризотомія (SDR) є складною процедурою. Нейрохірурги Джонса Хопкінса подбають про те, щоб зробити процедуру якомога мінімальнішою.
Наші хірурги видаляють лише один шар кістки (проти кількох) у задній частині хребта вашої дитини. Це допомагає дітям менше відчувати біль і швидше відновлюватися. Це особливо важливо для дітей з церебральним паралічем, які можуть втратити позиції під час припинення фізичної терапії.
Потім ми ретельно перевіряємо (і вирізаємо) певні нервові “коренеплоди” в спинному мозку, щоб допомогти поліпшити м’язові симптоми.
Подумайте про це так: коли ваш мобільний телефон погано приймає, важче почути, що хтось говорить. Селективна спинна ризотомія допомагає “поліпшити прийом”, очищаючи лінії зв'язку між нервами спинного мозку та м’язами тіла, що сприяє зниженню м’язового тонусу та ригідності. І, хоча кожна операція пов’язана з ризиком, ризик операції зі СПЗ є помітно низьким.
Чи є моя дитина кандидатом на СПЗ?
По-перше, ви завжди повинні поговорити зі знаним лікарем. Загалом, для дітей, які страждають спастичністю при дистонії, хірургічне втручання буде розглядатися, якщо вони:
- Може зробити хоча б кілька кроків самостійно
- Мають хорошу “силу тулуба” або опору в основних м’язах та м’язах попереку
- Може співпрацювати з тижнями інтенсивної фізичної терапії, що слідує за операцією
Що відбувається після вибіркової спинної ризотомії?
Протягом перших 24 годин після операції лікарі пильно стежать за вашою дитиною за допомогою внутрішньовенних (IV) знеболюючих препаратів. Перші три дні вашій дитині також потрібно буде лежати рівно (щоб захистити хірургічну зону). Вам слід планувати перебувати в лікарні чотири-п’ять днів.
Наші спеціалісти працюють із сім’ями перед операцією, щоб скласти план терапії, який найкраще підходить для кожної дитини, виходячи з сімейних ресурсів, потреб та медичного страхування.
Незабаром після операції ваша дитина почне фізичну терапію два-три рази на тиждень, продовжуючи протягом шести тижнів або довше.
Як СПЗ допоможе моїй дитині?
Після цієї операції багато дітей вдосконалюють один рівень пристрою. Отже, якщо ваша дитина зараз ходить з тростиною, вона або вона може ходити з брекетами одна після операції.
Коли найкращий час мати СПЗ?
Через інтенсивну терапію, в якій повинні брати участь діти, найбільше користі можуть отримати діти у віці від 3 до 6 років.
Ця операція може допомогти дітям підвищити свою самостійність перед дитячим садом. Коли вони можуть менше зосередитися на переїзді, вони можуть більше зосередитись на школі та заробленні друзів.