Зміст
Переломи стегнової кістки - не рідкісні травми у дітей. На щастя, більшість переломів стегнової кістки добре заживають навіть при нехірургічному лікуванні. Обсяг зрушень (відривів кісткових кінцівок), який можна прийняти, залежить від віку дитини, навіть у дітей раннього віку заживають навіть широко зміщені переломи. Тому визначення лікування переломів стегнової кістки значною мірою відрізняється віком вашої дитини.У немовлят
Переломи стегнової кістки у немовлят та дітей раннього віку, як правило, заживають при лікуванні гіпсу. У ранньому дитинстві замість лиття зі спайкою можна носити джгут Павлика.
Через швидко зростаючу кістку у маленьких дітей кісткові кінці не потребують ідеального вирівнювання. Кістка з часом перебудується до такої міри, що може навіть не бути очевидним, що кістка була поранена. Більшості немовлят та дітей раннього віку потрібно буде відливати спику протягом приблизно 4-6 тижнів, щоб забезпечити належне загоєння кісток.
У ранньому дитинстві
У дітей молодшого віку (віком до 6 років) для лікування перелому стегнової кістки зазвичай достатньо відлиття. Тривалість кастингу може бути трохи довшою, коли діти старіють, але кістка все ще має чудовий потенціал для загоєння.
Існує судження, яке приймає ваш хірург-ортопед та ви (як батьки), коли приймаєте рішення про те, як найкраще лікувати дітей у віці від 5 до 7 років. Як уже згадувалося, до цих дітей часто ставляться добре, як до маленьких дітей у складі спайку. В інших ситуаціях лікар може порекомендувати хірургічне введення гнучких стрижнів всередину кістки. Ви можете обговорити плюси і мінуси зі своїм лікарем.
У подальшому дитинстві
Немає чіткого обмеження, коли відливання спецій стає менш практичним, але ви можете обговорити варіанти зі своїм лікарем. Найчастіше проводяться хірургічні методи лікування переломів стегнової кістки:
- Зовнішня фіксація:Для зовнішньої фіксації використовується стержень зовні корпусу, який кріпиться до кістки довгими шпильками або гвинтами. Застосування зовнішніх фіксаторів обмежене, особливо через такі хороші результати з гнучкими стержнями. Зовнішні фіксатори часто використовують при відкритих переломах або коли перелом кістки складається з багатьох частин (подрібнений).
- Гнучкі стержні:Найпоширенішим способом лікування дітей старшого віку (у віці від 7 до 12 років) є гнучкий інтрамедулярний стрижень. Ці стрижні легко вставляються в порожнистий центр кістки і легко видаляються після лікування. Стрижні вставляються трохи вище коліна і не перетинають пластину росту. Вони не є жорсткими, а отже, не можуть підтримувати дитину. Оскільки ці маленькі діти все ще дуже швидко заживають, проте вони, як правило, не створюють проблем.
- Стандартні вудилища:Інтрамедулярні палички є стандартним методом лікування перелому стегнової кістки у дорослого. Лише після того, як пластини для росту дитини закрилися, слід використовувати цей тип стрижнів. Приблизно у віці від 11 до 14 років більшість переломів стегнової кістки лікуватимуться так само, як і дорослі.
Визначення найкращого лікування для конкретної ситуації залежить від ряду факторів, а не лише від віку вашої дитини. Це загальні підходи до лікування багатьох поширених переломів стегнової кістки, але кожна дитина матиме індивідуальні обставини, які можуть змінити рекомендований підхід до лікування.