Зміст
- Що таке мієктомія перегородки?
- Чому мені може знадобитися септальна мієктомія?
- Які ризики мієктомії перегородки?
- Як підготуватися до мієктомії перегородки?
- Що відбувається під час мієктомії перегородки?
- Що відбувається після мієктомії перегородки?
- Наступні кроки
Що таке мієктомія перегородки?
Септальна мієктомія - це тип операції на відкритому серці для гіпертрофічної кардіоміопатії (товстого серцевого м’яза). Це зменшує симптоми захворювання.
М’язова стінка, яка називається перегородкою, розділяє лівий і правий шлуночки, 2 нижні камери серця. При гіпертрофічній кардіоміопатії стінки шлуночків і перегородки можуть аномально потовщуватися. Перегородка може випинатися в лівий шлуночок і частково перекривати приплив крові до тіла. Це змушує серце працювати інтенсивніше. Це також сприяє багатьом симптомам захворювання, таким як втома та задишка.
Під час мієктомії перегородки хірург видаляє надлишки м’язів з потовщеної перегородки. Це дозволяє крові легше звільнятися від шлуночка.
Алкогольна септальна абляція - ще один варіант лікування кардіоміопатії. При алкогольній абляції перегородки лікар вводить алкоголь у судину шлуночкової перегородки. Це призводить до відмирання деяких клітин серцевого м’яза, що робить перегородку тоншою. Спиртова абляція перегородки не є операцією на відкритому серці, тому відновлення після процедури набагато легше. Але це може мати дещо підвищений ризик певних ускладнень, таких як проблеми з серцевим ритмом.
Чому мені може знадобитися септальна мієктомія?
У багатьох випадках ліків достатньо для полегшення симптомів гіпертрофічної кардіоміопатії. Якщо симптоми не усуваються за допомогою ліків, часто є ефективною така процедура, як мієктомія перегородки.
Септальна мієктомія - відносно безпечна хірургічна процедура, яку хірурги робили протягом багатьох років. Деяким жінкам з гіпертрофічною кардіоміопатією також може знадобитися мієктомія перегородки перед тим, як завагітніти, навіть якщо їх симптоми не важкі.
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи є ви хорошим кандидатом на мієктомію септальної або спиртової абляції. Перегляньте ризики та переваги кожної процедури зі своїм лікарем. Хірургічне втручання часто є кращим у молодих людей та людей з більш важким потовщенням. У вас може бути анатомія перегородки, яка найкраще підходить для хірургічного втручання. Можливо, вам знадобиться додаткова робота на серці, наприклад, ремонт мітрального клапана. У цих випадках краща мієктомія перегородки.
Які ризики мієктомії перегородки?
Ризики ускладнень від мієктомії перегородки низькі, але іноді трапляються. Ваші конкретні ризики будуть залежати від вашого віку та інших факторів. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які проблеми, які у вас є. Серед можливих ускладнень:
- Нерегулярні серцеві ритми, такі як серцевий блок
- Інфекція
- Кровотеча
- Згустки крові, що призводять до інсульту або інфаркту
- Ускладнення від наркозу
- Проблеми з аортальним клапаном через рух клапана в хірургії
- Видалення занадто великої кількості серцевого м’яза
- Проблеми з кровотоком під час операції, які в майбутньому можуть призвести до поганої насосної функції серця
Блок серця є частим ускладненням. Блок серця - це порушення електричних сигналів через серце. Це може призвести до того, що ваше серце пропускає удари або б’ється занадто повільно. Деякі види серцевої блокади потребують лікування за допомогою кардіостимулятора.
Певні фактори збільшують ризик ускладнень. Деякі з них такі:
- Хронічна хвороба
- Інші захворювання серця
- Проблеми з легенями
- Збільшений вік
- Будучи ожирінням
- Будучи курцем
- Інфекції
Як підготуватися до мієктомії перегородки?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, як підготуватися до майбутньої операції. Запам’ятайте наступне:
- Уникайте їсти або пити що-небудь після півночі перед операцією.
- Спробуйте кинути палити перед операцією. Попросіть свого лікаря способи допомогти.
- Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків перед операцією. Дотримуйтесь вказівок лікаря, якщо ви зазвичай приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як варфарин або аспірин.
Можливо, вам доведеться прибути до лікарні в другій половині дня перед операцією. Настав час задати будь-які запитання щодо процедури. Можливо, вам знадобляться рутинні тести перед процедурою, щоб оцінити стан здоров’я перед операцією. Вони можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Аналізи крові
- Ехокардіограма
- Катетеризація серця
Якщо потрібно, хтось поголить вашу шкіру над ділянкою операції. Приблизно за годину до операції хтось дасть вам ліки, які допоможуть розслабитися. У більшості випадків операція триватиме, як було заплановано, але іноді інша надзвичайна ситуація може затримати операцію.
Що відбувається під час мієктомії перегородки?
Зверніться до свого лікаря щодо деталей вашої процедури. Загалом, під час вашої перегородкової мієктомії:
- Перед початком операції лікар зробить вам анестезію. Це призведе до глибокого і безболісного сну під час операції. Згодом ви цього не запам'ятаєте.
- Операція триватиме кілька годин. Родина та друзі повинні залишатися в приймальні, щоб хірург міг їх оновити.
- Ваш хірург зробить розріз по середині грудної клітки та відокремить частину грудної кістки.
- Хірургічна команда приєднає вас до апарату серце-легені. Ця машина забезпечить кисень вашій крові та перекачує кров до вашого тіла під час операції.
- Хірург відріже частину потовщеної перегородки.
- Хірургічна команда видалить апарат серцево-легені.
- Команда знову з’єднає вашу грудину.
- Потім команда зшиє або скріпить розріз на шкірі разом.
Що відбувається після мієктомії перегородки?
Після вашої перегородкової мієктомії:
- Прокинувшись, спочатку ви можете відчути розгубленість. Ви можете прокинутися через пару годин після операції або трохи пізніше.
- Більшість людей, які перенесли септальну мієктомію, помічають негайне полегшення симптомів.
- Команда ретельно контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс. Вони можуть підключити вас до декількох машин, щоб медсестри могли легше перевірити їх.
- У вас може бути трубка в горлі, яка допоможе вам дихати. Це може бути незручно, і ви не зможете поговорити. Зазвичай хтось виймає пробірку протягом 24 годин.
- У вас може бути грудна трубка для зливу зайвої рідини з грудей.
- Бандажі закриють ваш розріз. Зазвичай вони можуть відійти протягом декількох днів.
- Ви відчуєте деяку хворобливість, але не повинні відчувати сильного болю. Якщо вам це потрібно, ви можете попросити знеболююче.
- Через день-два ви зможете сісти на стілець і ходити за допомогою.
- Ви можете провести дихальну терапію, щоб допомогти вивести рідину, яка накопичується в легенях під час операції.
- Можливо, ви зможете пити рідину на наступний день після операції. Ви можете їсти звичайну їжу, як тільки зможете їх терпіти.
- Ви можете отримати еластичні панчохи, щоб допомогти крові циркулювати по венах на ногах.
- Ймовірно, вам доведеться пробути в лікарні близько 5 днів.
Після виходу з лікарні:
- Переконайтеся, що є хтось, хто везе вас додому з лікарні. Також деякий час вам знадобиться допомога вдома.
- Можливо, вам видалять шви або скоби під час подальшого спостереження через 7-10 днів. Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
- Ви можете легко втомитися після операції, але поступово почнете відновлювати свої сили. Час відновлення різниться, але це буде принаймні кілька тижнів.
- Після повернення додому щодня вимірюйте температуру та вагу. Скажіть своєму лікарю, якщо ваша температура перевищує 38 ° C (100,4 ° F) або якщо ваша вага змінюється.
- Попросіть свого лікаря, коли вам безпечно керувати автомобілем.
- Уникайте підняття чого-небудь важкого протягом декількох тижнів. Попросіть свого лікаря про те, що вам безпечно піднімати.
- Дотримуйтесь усіх вказівок, наданих лікарем, щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру