Зміст
Гормони, що виробляються щитовидною залозою, впливають практично на всі клітини, органи та системи організму, включаючи ті, що стосуються сексуального здоров'я та задоволення. Тож не дивно, що розлади щитовидної залози часто пов’язані з проблемами статевої дисфункції. І гіпотиреоз, і гіпертиреоз пов’язані з еректильною дисфункцією (ЕД) у чоловіків, хворобливим статевим актом у жінок та низьким лібідо для обох статей, серед інших проблем.Часто сексуальні проблеми, викликані захворюваннями щитовидної залози, вирішуються після лікування захворювання. Навіть з проблемами, що зберігаються, можна впоратись, використовуючи багато однакових стратегій, які є ефективними для сексуальної дисфункції загалом. Пари також можуть отримати користь від використання корисних стратегій подолання, коли стан щитовидної залози одного партнера впливає на близькість.
Хвороба щитовидної залози та сексуальне здоров'я
За підрахунками, близько 43 відсотків жінок та 31 відсоток чоловіків відчувають певний тип статевої дисфункції, за даними клініки Клівленда.
І чоловіки, і жінки можуть виявити, що на їхнє бажання до сексу або навіть на їх здатність брати участь впливають загальні симптоми гіпотиреозу, такі як втома та депресія. Але захворювання щитовидної залози може мати унікальний вплив і на кожну стать.
Це питання, які найчастіше пов’язані з розладами щитовидної залози; відзначимо, однак, що мало відомо про те, яка частина сексуальних проблем, які переживають люди, в цілому може включати розлад щитовидної залози.
У жінок із захворюваннями щитовидної залози можуть спостерігатися:
- Втрата статевого потягу: За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), знижене лібідо часто є ускладненням недостатньо активної роботи щитовидної залози.
- Гіпоактивний розлад сексуального потягу (HSDD): Американська асоціація сексуального здоров'я (ASHA) визначає HSDD як "відсутність сексуальних фантазій і думок, та / або бажання або сприйнятливість до сексуальної активності, що спричиняє особисті переживання або труднощі у її стосунках". Зверніть увагу, що це відрізняється від низького лібідо.
- Хворобливий секс: Низький рівень гормону щитовидної залози пов’язаний із сухістю піхви, що може спричинити дискомфорт під час статевого акту.
У чоловіків із захворюваннями щитовидної залози можуть спостерігатися:
- Еректильна дисфункція (ЕД): Вважається, що неможливість отримати ерекцію або зберегти достатньо тверду для сексу секс є потенційним побічним ефектом як гіпотиреозу, так і гіпертиреозу. Дослідження 2008 року показало, що у 71 чоловіка з проблемами щитовидної залози 79 відсотків мали певний ступінь еректильної дисфункції.
- Проблеми з еякуляцією: За даними Товариства сексуальної медицини Північної Америки (SMSNA), чоловіки, які страждають на гіпотиреоз, мають підвищений ризик затримки еякуляції, тоді як у тих, хто має надмірно активну щитовидну залозу, підвищений ризик передчасної еякуляції.
- Зниження статевого потягу: Як і у жінок, зниження лібідо асоціюється із захворюваннями щитовидної залози, хоча дослідження показали, що і гіпо-, і гіпертиреоз можуть мати цей побічний ефект у чоловіків.
Діагностика
Якщо ви відчуваєте певний тип статевої дисфункції, ваш лікар може зробити оцінку щитовидної залози, включаючи аналіз крові для вимірювання рівня гормону щитовидної залози.
Фактично, це було рекомендовано авторами дослідження 2018 року, яке вивчало ЕД та субклінічний гіпотиреоз (тобто рівень гормонів щитовидної залози низький, але не викликає симптомів), яке показало, що значна частина чоловіків з еректильною дисфункцією також мала стан щитовидної залози.
Лікування
Лікування сексуальної дисфункції може включати початок або внесення змін до ліків щитовидної залози, безпосереднє лікування сексуальних проблем або те й інше.
- Ліки щитовидної залози: Стандартним препаратом, призначеним при гіпотиреозі, є левотироксин, синтетична форма гормону щитовидної залози Т4 тироксин, що продається під торговими марками Synthroid, Levothroid, Tirosint та ін. У ході досліджень чоловіки з проблемами статевої дисфункції, які також мали гіпотиреоз, відчували поліпшення своїх сексуальних симптомів після прийому препарату. Крім того, іноді у людини, яка вже приймає ліки від щитовидної залози, можуть бути покращені статеві функції після того, як їх лікування налаштовано.
- Інгібітори фосфодіестерази-5 (PD-5): Ці ліки, до складу яких входить Віагра (силденафіл), Сіаліс (тадалафіл) та Левітра (варденафіл), ефективні для лікування еректильної дисфункції та не взаємодіють із лікуванням щитовидної залози.
- Осфена (оспеміфен): Це гормональне лікування жінок у постменопаузі, яке спрямоване на зміни у піхві, які можуть спричинити сухість та хворобливі статеві акти. Жінкам із захворюваннями щитовидної залози безпечно приймати, але сухістю також можна керувати за допомогою безрецептурного вагінального мастила, такого як Replens.
Якщо ви лікуєтесь левотироксином і у вас є сексуальні проблеми, може бути корисно поговорити зі своїм ендокринологом про коригування дозування.
Впоратися
Повноцінне та насичене статеве життя може бути життєво важливою складовою загального стану здоров’я та добробуту, не кажучи вже про щасливі особисті стосунки. Якщо ви або ваш партнер стикаєтесь із певною сексуальною проблемою, спричиненою захворюваннями щитовидної залози, ці поради від ASHA можуть допомогти:
- Поговоріть. Спілкування є ключовим. Переконайтеся, що ви обоє розумієте занепокоєння та потреби одне одного, і що ви готові спільно шукати рішення будь-яких проблем, які не вирішуються при лікуванні.
- Експериментуйте. Наприклад, біль під час статевого акту іноді може полегшити зміна положення під час статевого акту. Секс-іграшки, такі як вібратори, можуть бути особливо ефективними для людей, які відчувають проблеми з збудженням або досяганням оргазму.
- Зверніться до терапевта або консультанта. Працюйте з тим, хто спеціалізується на сексуальності та сексуальних проблемах. Веб-сайт Американської асоціації педагогів, консультантів та терапевтів (AASECT) дозволяє вам шукати секс-терапевта чи консультанта у вашому районі.