Зміст
- Діти з первинною імуносупресією
- Наскільки поширені ці умови?
- Вторинна імуносупресія
- Що батьки повинні знати про імунодепресію
Деякі ні.
І ці імунодепресовані діти мають підвищений ризик зараження інфекціями, включаючи хвороби, що запобігають вакцинації.
Діти з первинною імуносупресією
Існує щонайменше 250 різних станів, які можуть спричинити проблеми з імунною системою.
Ці первинні імунодефіцити, які спричинені генетичними захворюваннями, а основна проблема полягає в самій імунній системі, можуть включати:
- Недоліки антитіл: Х-зчеплена агаммаглобулінемія, загальний змінний імунодефіцит, селективний дефіцит IgA та дефіцит підкласу IgG тощо.
- Клітинні дефіцити - тяжка комбінована імунодефіцитна хвороба (SCID), синдром ДіГеорджа, синдром Віскотта-Олдріча, атаксія-телеангіектазії та ін.
- Вроджені імунні розлади: хронічна гранулематозна хвороба, синдром гіпер IgE, дефекти адгезії лейкоцитів та дефіцит мієлопероксидази тощо.
Наскільки поширені ці умови?
Вони, ймовірно, частіше, ніж думають більшість людей, саме тому важливо шукати попереджувальні ознаки первинного імунодефіциту, якщо ваша дитина, здається, сильно хворіє, зокрема:
- Наявність важких інфекцій, що вимагають госпіталізації або внутрішньовенних антибіотиків, замість більш стандартних пероральних антибіотиків
- Маючи інфекції в незвичних місцях або викликані незвичним або незвичним вірусом, бактеріями, грибком тощо.
- Наявність стійких інфекцій, які, здається, ніколи не зникають повністю
- Наявність інфекцій, які постійно повертаються
- Наявність інших членів сім'ї з подібними проблемами при важких інфекціях
Опитування 2007 року в Сполучених Штатах оцінило "показники поширеності діагностованих ПІД як 1 на 2000 для дітей, 1 на 1200 для всіх осіб і 1 на 600 домогосподарств". Інші опитування припускають, що рівень поширеності може бути навіть вищим.
Вторинна імуносупресія
Окрім первинних імунодефіцитів, діти можуть мати вторинні імунодефіцити, при яких інший стан впливає на імунну систему дитини.
Ці вторинні імунодефіцити можуть включати:
- Інфекції типу ВІЛ
- Побічні ефекти від хіміотерапії для лікування дітей, хворих на рак, до метотрексату від артриту та преднізону при нефротичному синдромі, багато дітей схильні до ризику зараження, оскільки ліки, які вони приймають, ускладнюють для організму боротьбу з інфекціями
- Хронічні стани, включаючи цукровий діабет, які мають більший ризик грипу та ниркової недостатності / діалізу
- Діти з аспленією (відсутність селезінки) або функціональною аспленією (селезінка, яка погано працює) - незалежно від того, чи спричинена вона серповидно-клітинною хворобою, спадковим сфероцитозом, або у них видалили селезінку після травми - ці діти ризикують для життя - загрожують бактеріальними інфекціями, особливо Hib, менінгітом Neiserria, пневмонією стрептококів та ін.
- Сильне недоїдання
Скільки дітей із такими типами вторинних імунодефіцитів?
Хоча, схоже, немає повної статистики щодо поширеності вторинних імунодефіцитів, вони включали б:
- Близько 10 000 дітей та підлітків, які живуть з ВІЛ
- Щороку трохи більше 15 700 дітей та підлітків, у яких діагностують рак, багато з яких отримують хіміотерапію
- Майже 200 000 дітей та підлітків із цукровим діабетом
- Близько 1000 дітей, які щороку народжуються в США із серповидно-клітинною хворобою
Крім того, діти з багатьма іншими захворюваннями мають підвищений ризик зараження, в тому числі з вовчаком, муковісцидозом, синдромом Дауна тощо.
Що батьки повинні знати про імунодепресію
Існує багато дезінформації про дітей з імунодефіцитами, особливо, що стосується вакцин. Наприклад, те, що діти, які отримують хіміотерапію, теоретично можуть отримувати інактивовані вакцини, це не означає, що вони повинні, оскільки вони, ймовірно, не працюють. Вам потрібна активна, функціонуюча імунна система, щоб вакцина працювала належним чином. Причиною того, що живі вакцини протипоказані, коли дитина отримує хіміотерапію, є те, що це насправді може призвести до зараження дитини.
Інші речі, які слід знати про дітей з імунодефіцитами, включають:
- Багато дітей з первинним імунодефіцитом можуть отримувати багато або всі вакцини, включаючи живі вакцини, залежно від типу імунодефіциту, який вони мають. Інші не можуть, або вакцини, які вони отримують, можуть не працювати належним чином, тому важливо "створити" захисний кокон "із імунізованих осіб, що оточують пацієнтів із первинними захворюваннями імунодефіциту, щоб у них було менше шансів піддатися потенційно серйозній інфекції як грип ".
- Багато дітей із вторинним імунодефіцитом могли отримати багато або всі свої вакцини до того, як вони стали імунодепресивними, але вони могли втратити цей захист зараз через свій імунодефіцит.
- Лабораторні дослідження можуть допомогти визначити, чи є у дитини проблеми з імунною системою.
- Викидання вакцин зазвичай не є проблемою для більшості дітей з проблемами імунної системи, і рекомендується, щоб тісні контакти дітей з імунодефіцитом отримували всі вакцини, крім пероральної вакцини проти поліомієліту. І якщо вони не будуть контактувати з кимось із серйозним імунодепресивним станом, таким як трансплантація стовбурових клітин та перебування в захисному середовищі, вони можуть навіть отримати живу вакцину проти назального спрею проти грипу.
Хоча більшість людей дізналися про імунодефіцити з фільмів та телевізійних шоу, ці діти не живуть у бульбашках. Вони ходять до школи та дитячого садка і намагаються жити нормальним життям.
Не слід забувати, що рідко діти страждають від імунодефіцитів.